引入康复理念，提高关节损伤的治疗效果

颜朝斌

（宜宾市叙州区人民医院 四川宜宾 644000）

关节损伤在我们生活中是一种非常长常见的疾病，为患者的日常活动带来了巨大的痛苦与折磨。很多人片面的人为，自己得了关节损伤就只有采用手术这一种方法来治疗，其实不认，手术治疗只是针对关节损伤晚期的患者而言最好的方法。其实，对于大部分患者而言， 在进行治疗地过程中，积极的引入康复理念，进行护理的康复锻炼以及一些生活上的控制都能够对关节损伤的治疗带来较好的影响。

1 坚持药物治疗。

药物治疗主要分为控制症状药物、改善病情药物以及软骨保护剂。控制症状药物主要是为了起到缓解关节局部炎症的作用，进而有效改善关节的疼痛状况。其中控制症状药物主要包括注射药物、外用药物以及口服药物。口服药物中常见的一种消炎镇痛药物最为常用就是非甾体类抗炎药。这些药物可以通过控制炎性因子缓解患者的疼痛，缓解炎症和关节的肿胀。这并不是一种简简单单的镇痛药物，并且对于大多数患者而言这是一种有效并且十分安全的药物。其中主要包括双氯芬酸钠、塞来昔布以及布洛芬等等。非甾体类抗炎药虽然对于关节损伤患者有很好的消炎作用，但是很有可能引起部分患者胃部不适以及心血管疾病，导致心血管出血，并不能让患者长期的服用，因此使用这种药物应当谨遵医嘱。外用药物主要应用于关节皮肤的局部药物，主要的作用就是环节关节患者的疼痛。其中有一种非处方型药膏，辣椒素中的活性物就是辣椒，被认为是一种消耗神经末梢中疼痛感的物质而起作用，最后达到缓解疼痛的作用。还有一种类如泽普思的非甾体外用药膏，其原理与口服非甾体消炎止痛药类似，但是比口服非甾体抗炎药物安全。最后是关节内注射药物。其中一种可的松注液剂，它的原理就是对患者注射皮质类固醇药物可以有效的缓解患者的关节疼痛，有效的将关节腔内的炎症反应进行控制，减轻关节腔的渗出，进而起到缓解关节疼痛的效果。但是需要注意的是，每个患者每年可以接受的可的松注射次数不能超过三次或者四次的限制，随着时间的推移，患者的关节损伤会因为药物而加重。其二就是透明质酸注射。透明质酸是目前一种最为常用的注射方式，在人的天然关节液中存在透明质酸，起到了润滑和减震的效果。对患者进行透明质酸注射能够有效的减轻患者的关节与关节之间的摩擦，明显的将滑液组织中的炎症反应进行改善，关节液的润滑功能以及粘稠性得以增加，进而起到保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，增加关节活动度，缓解疼痛的效果。透明质酸这一种注射治疗方法对于早期或者中期的关节患者有明显的治疗作用。

2 科学控制体重。

根据科学的验证，骨关节炎最主要的患病风险之一就是肥胖，研究提示，体重每降低3 公斤，就能够明显的降低关节的疼痛以及功能的障碍。患者在医生的建议下制定出合理的减轻体重的目标，合理的对饮食结构进行调整，多多食用水果以及蔬菜，避免吃一些高油脂的食物，这对于关节患者关节软骨再生具备着很重要的意义。除此之外，运动锻炼不仅能够降低关节受体重的压迫力，同时能够使关节周围的肌肉力量得以增强。体重的减轻不仅能够避免关节软骨遭受过多的磨损，还能够使关节患者的健康问题得以改善。

3 选择合理的治疗手段

物理治疗针灸、冷热敷以及按摩等都属于物理治疗的范围之内。通过物理治疗能够显著降低关节损伤患者的疼痛，改善活动范围。在关节损伤患者疼痛加重的时候，物理治疗通常可以起到良好的效果，通过物理治疗能够将关节损伤患者关节周围的炎症，有效的缓解疼痛。

4 科学运动。

很多人都会觉得自己既然已经得了关节损伤，关节本来就是疼痛难忍，就应当避免进行过量的运动，更害怕运动会让关节软骨进行更严重的磨损。其实这也是一种误解。在大多数情况下，我们在进行运动的过程中，施加在关节上的力量已经被肌肉吸走相当大一部分，其余剩下的力量会在关节各个部分的骨头吸收，正常的运动并不会对膝盖软骨处施加过多的压力。但是在发生了膝盖错位、损伤、半月板摘除或者是肌肉功能障碍等情况下，这种力量才会被分散到膝盖处的软骨上，出现软骨磨损的情况。因此，关节损伤患者更应该科学的进行运动，强化关于关节的锻炼，将关节的肌肉力量进行增强，进而坚强关节软骨所承受到的压力。在开始锻炼之前应当与医生进行充分的沟通，确定关节损伤的严重程度，进而制定科学的运动锻炼计划，采取最合适的锻炼方式，有效的进行锻炼。对于骨性关节炎而言，科学合理的运动对其治疗来说是十分有意义的。关节骨性关节炎患者经常出现四头肌肌肉力量减弱的情况，而正是由于股四头肌的肌肉力量减弱导致关节的稳定性也受到了一定的影响，正常肌肉能够承受的压力缓冲却收不到相应的缓冲。因此，加强关于四头肌的肌肉力量训练以及有氧训练对于骨关节炎患者的康复效果是极为重要的。关于骨关节炎患者较为科学的有氧运动并且能够适合老年人进行的方法有慢跑、太极拳、舞剑以及骑自行车等等。需要告诫患者，任何的运动都会有一个逐步适应的过程，若是老年患者初次进行这类运动，在运动过后出现轻微或者明显的关节疼痛，建议患者休息一到三天在进行后续的运动锻炼。