高血脂与肠道菌群有多大关系

文/沈通一 编辑/丙甲

高脂血症，故名思议就是血液中脂肪的含量过多。如今生活水平提高，日常饮食中大量摄入脂肪是引发该病的主要原因。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年中国18岁及以上人群血清总胆固醇水平（4.50mmol/L）、甘油三酯水平（1.38mmol/L）均较2002年血清总胆固醇水平（3.81mmol/L）、甘油三酯水平（1.10mmol/L）明显增高，血脂异常的患病率达到了40.4%。人体长期处于高血脂状态，大量脂类物质在血浆中移动，会降低血液流速，还可通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，形成动脉粥样硬化，引发高血压、冠心病、脑中风等诸多疾病。

近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群与血脂之间有千丝万缕的联系。科学研究发现，正常的肠道菌群能帮助降低机体血脂含量。首先，在肠道细菌的作用下，一部分胆固醇可以在肠道菌群产生的胆固醇氧化酶的作用下生成胆固稀酮，进而被降解成粪固醇和胆固烷醇，随粪便排出体外。其次，大肠正常菌群在发酵碳水化合物获取自身养料的同时，其主要产物短链脂肪酸可通过抑制肝脏脂肪合成酶的活性及调节胆固醇在血与肝脏中的重分布发挥调脂作用，从而使血清三酰甘油和胆固醇水平显著降低。最后，一些肠道有益菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌能产生结合胆汁酸水解酶，此酶可把结合胆汁酸转变成游离胆汁酸，促使肝脏利用胆固醇合成胆汁酸增加，这样使血中的胆固醇更多地被转化，通过促进胆汁酸的肠肝循环，实现了降低血胆固醇的作用。然而长期的高脂饮食可使肠道微生态系统发生长期且持续的改变，从而影响双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌等肠道正常菌群的新陈代谢及生长繁殖，使其数量明显减少，而肠杆菌数量则相对增多，出现菌群失调。在肠道菌群失调后，原本的降血脂功能则大大削弱，血脂升高。

高脂饮食会引起肠道菌群失调，肠道菌群失调又可以加重脂代谢紊乱，从而造成了恶性循环，这种恶性循环在高脂血症的发生、发展中起着重要的作用。因此，除了日常饮食控制、加强锻炼以及药物治疗手段之外，日常补充益生菌，调整肠道内有益菌比例不失为一个防治高脂血症的良好选择。