全面预算管理在公立三甲医院中的应用

2020-01-04 07:07刘冬华
财会学习 2020年5期
关键词:全面预算管理应用

刘冬华

摘要:公立三甲医院作为我国硬件与软件位于前排的大型医院,医疗技术、人才梯队与医疗设备等软实力处于领先水准,在我国医疗行业发挥着领头羊的作用。随着我国供给侧改革的不断深入,医疗政策的逐渐完善,公立三甲医院想要迅速推动改革步伐,提高自身竞争力与服务效能,全面预算管理的落实成为有效手段。对此,本文基于公立三甲医院的发展实际,简单探讨了全面预算管理在其中的应用。

关键词:全面预算管理;公立三甲医院;应用

公立医院作为我国事业单位的一部分,被政府纳入财政预算管理中,然而,经济的不断发展,医疗改革的不断深化,私有医院不断出现,各医院间的竞争压力逐渐扩大,公立医院的发展空间缩小。此时,传统的经营理念与方式已经无法满足需求,以市场经营看待公立医院,提高公立医院投入产出的比例,成为各界人士关注问题。另外,加强医院预算成本的控制,有助于控制医院成本投入,降低医院风险,为医疗价格的降低奠定了基础。基于此,本文以公立三甲医院为主,探讨了预算管理的全面应用,以提升其综合管理水平,实现健康持续发展。

一、全面预算管理概述

全面预算管理,主要是指通过对单位内部各单位的各类财务资源、非财务资源的预算,科学分配资源,公平考核并控制,使内部各部门之间相互协调配合,以此实现单位生产经营活动的目标[1]。其反映了单位未来一个经营周期的全部生产与经营活动的财务计划,主要为实现单位的目标利润,以完成甚至赶超战略目标为主。

依照现代化管理理念,全面预算管理主要分为包括几个阶段:其一,规范化管理阶段,该阶段主要强调的是标准化,保障单位各个预算环节的指标统一。其二,精细化管理阶段,强调的是全面化,其中涉及了全局化、全员化与全程化。其三,个性化管理阶段,强调的是预算的自由化与灵活化。新形势下,众多单位已经陆续引进预算管理并全面落实,同时,预算管理已经进入精细化管理阶段,少数高新技术单位已经进入个性化预算管理阶段。

二、公立医院落实全面预算管理的意义

在公立医院发展过程中,预算管理的全面落实,对于医院长远目标的制定提供了有力依据,增强了医院目标实现的可能[2]。具体来讲,首先,全面预算管理的落实,医院全体职工参与进预算管理,保障了预算管理的全面性与准确度,在医院战略目标实现上,预算管理的效用得到全面发挥,为医院可持续发展奠定了坚实基础。其次,全面预算管理的落实,医院管理质量将显著提升,为医院实现战略发展营造了良好环境。同时,预算管理的全面落实,为绩效考核的落实提供了支撑,增强了考评公正性,医院职工的工作效率显著增长。最后,全面预算管理的落实,医院资源配置得到了优化,避免了不必要的资源浪费现象,真正发挥了人力、物力、财力等效果,推动了医院长效发展。

三、全面预算管理在公立三甲医院中的应用现状

(一)对全面预算管理的重视度不足

在整个医疗行业中,公立三甲医院规模较大、竞争力较强,因在本行业中始终处于较高位置,医疗领导者很难看到预算管理带来的种种优势,甚至于,部分领导直接将全面预算管理等同于医院财务收支的预算。该种情况下,虽然医院开展了预算管理,却没有专门设置预算管理部门。并且,也忽视了预算管理的宣传工作,行政部门、信息部门、财务部门、经营部门等很少参与预算管理,预算管理的全面化难以实现。同时,仅依靠财务部门,将严重影响预算管理的效用发挥。

(二)预算编制与执行不够科学

在全面预算管理中,预算编制与执行非常关键,而在公立三甲医院中,仍存在编制与执行不够科学现象,制约了预算管理的落实。首先,对于预算编制,预算并非财务部门自身的职责,而是众多部门共同的职责。但是,在部分公立三甲医院中,财务部门闭门造车,在预算编制过程中,仍普遍使用增量预算,以上年度预算为基础,依照年度工作计划与安排适当增减,使得预算与实际存在偏差,导致预算和医院经营之间逻辑关系不严谨,预算指标并不对称。其次,在预算执行上,预算执行过程并未严格依照预算监管体系实时展现预算执行状况,预算和决算对比、反馈性低,也没有将决算看做次年预算编制的标准,影响了预算编制的科学性。

(三)预算管理人才缺失

在公立三甲医院的全面预算管理中,仍普遍存在预算人才缺失问题。因为,预算管理人员不仅要掌握财务管理相关知识,还要了解计算机、经营管理、税务等相关知识,只有复合型人才,才能满足预算管理的需求。然而,公立三甲医院更重视医疗人才的引进,对于预算管理人员,薪资待遇并不高,这类人才更多进入专业的单位部门,而非公立三甲医院。同时,在后续人员培训上,因医院对预算管理重要性的认知不足,对于预算管理人员,医院更重视人才应用,而忽视了人才培训,培训工作很少开展,导致医院缺乏预算管理人才。如:对某公立三甲医院展开调查,结果发现,医院财务部门人员为48人,42人主要工作是收费,真正接触预算管理的财务人员仅有6人,其中,能够满足预算管理需求的综合性人才仅有1名,严重制约了预算管理的效用发挥。

四、全面预算管理在公立三甲医院中的应用措施

(一)加强对预算管理的重视度,完善预算管理组织机构

为全面落实并科学展开预算管理,医院管理者应重视预算管理,完善预算管理部门。首先,公立三甲医院作为大规模的医疗机构,并非由院长独揽大权,而是需要与医院各科室的负责人、专家队伍等共同管理,為发挥预算管理的全面性,在机构建立中,可由院长作为组长,在各科室挑选1名管理者,并配备专业预算管理人才,以此构成预算管理专业团队,为预算管理的全面落实奠定坚实基础[3]。其次,制定岗位职责制,将预算管理工作进行细分,并将其落实在每一位预算管理人员身上,使其各司其职,保障预算管理质量。最后,制定预算管理制度,对预算管理团队进行约束,保障团队严格依照制度工作,对于不遵守制度的行为,应加以惩罚,以此保障预算工作的质量,为公立三甲医院的战略发展提供帮助。

(二)构建全面预算管理体系

对于上文中公立三甲医院在预算编制与执行的问题,医院应高度重视,并构建专门的预算管理体系,加强预算管理的绩效考核,建立完善的全过程预算绩效体制,培养全体员工预算管理意识,推动预算管理的编制全面性与执行力度[4]。首先,科学调整预算体系,重视成本支出的比例调整,限制进口药物、高耗材、抗菌药物、辅助药物等的使用;重视并重和病人比例的调整,公立三甲医院作为市级及以上医院,不应该将资源浪费在小疾病上,而是应针对重大病种。对预算进行细化,并将其具体到病种之上,加大单病种的收费预算。其次,构建医院三级预算团队,由医院各部门挑選一名管理人,并根据实际需求配备适量预算管理人员,由医院负责人作为组长,构建预算管理团队,保障各部门参与进预算管理,增强预算管理的全面性,通过各部门管理者的参与,进一步增强了预算执行力度。

(三)加强预算管理人才的培养

针对预算管理人才缺失现象,公立三甲医院应高度重视。首先,可通过走出去与请进来的方式,开展各类预算案例分析、预算管理的系统操作等活动,鼓励财务人员学习与掌握,培养预算管理人才。其次,在财务、医务、信息、经营等部门挑选人才,构建预算管理办公室,弥补综合性人才缺失现象。最后,加强预算人员的专业性培训,通过定期开展培训课程、邀请专家讲座等方式,提高预算管理人员的专业素养。同时,落实绩效考核,以绩效激励预算人员对自身工作的重视度,提高预算人员的工作积极性,全面发挥预算管理效果。

五、总结

公立医院的发展,直接影响着医疗行业的壮大。而全面预算管理的落实,提高了医院竞争力,带动了整个医疗行业的发展。对此,加强对预算管理的重视度,构建全面预算管理体系,加强预算管理人才的培养,全面落实预算管理,降低公立三甲医院的医疗成本,为群众谋福利。财

参考文献:

[1]丘伟芬.浅析全面预算管理在公立三甲医院中的应用[J].财会学习,2018,203 (29):66-67.

[2]文倩茹.浅析公立医院全面预算管理的应用[J].金融经济:下半月,2016(12):231-232.

[3]史艳杰.全面预算管理在医院财务管理中的应用探讨[J].现代商贸工业,2018,v.39 (22):106-107.

[4]梁冠玉.医院全面预算管理应用探讨[J].行政事业资产与财务,2017 (35):50-50.

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