水平肌肉移位术治疗水平斜视合并垂直斜视的分析

杨美茹

（哈尔滨爱尔眼科医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

水平斜视合并垂直斜视属于眼科疾病，临床上较为常见，主要是采用水平肌肉移位术治疗，矫正患者的垂直斜视和水平斜视问题。但是，临床治疗中，具体移位多少最佳，国内相关研究较少，需要进一步临床实践，确定最佳的位移数，提升水平斜视合并垂直斜视治疗效果。本文就我院2017年8月～2018年12月收治的80例水平斜视合并垂直斜视患者为研究对象，探究水平肌肉移位术治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年8月～2018年12月收治的80例水平斜视合并垂直斜视患者，划分为甲、乙两组，每组40例。甲组患者位移小于3 mm，乙组患者位移5 mm～7 mm。甲组男21例，女19例，年龄12岁～45岁，平均年龄（22.5±5.6）岁；乙组男26例，女14例，年龄13岁～46岁，平均年龄（22.7±4.2）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者手术前进行常规检查，包括屈光间质、视力、眼底和眼位，除外麻痹性斜视。患者行水平肌肉移位术治疗，肌肉附着点上下移位，止端和角膜缘保持平行位置，术眼高位眼附着点向下移位，低位眼附着点上移位。甲组患者位移小于3 mm，乙组患者位移5 mm～7 mm。对比两组患者的治疗效果[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者垂直斜视度矫正效果。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.0软件统计数据，行t检验，用“±s”表示，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者矫正垂直斜视度，甲组垂直斜视位移位患者术前平均垂直斜度为4.42°，术后减少1.75°，手术前后垂直斜视度差异显著有统计学意义（P＜0.05）；无垂直斜视位移位患者术前垂直斜度0°，术后平均垂直斜视度0.25°，手术前后差异不显著（P＞0.05）。乙组移位者术前平均垂直斜度为3.95°，术后平均矫正2.75°，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。甲组平均矫正垂直斜度为（1.7±0.6），乙组平均矫正垂直斜度为（4.5±0.8），甲组明显低于乙组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者手术后，并无眼球运动异常不良症状。

3 讨 论

人的眼球处于原位时，受到外直肌和内直肌相互作用，视轴和眼球平面保持一致。水平直肌可以保证人体实力单一水平方向，水平直肌受到某种因素作用下出现垂直方向移位，眼球平面和视轴之间出现一定移位，影响到视功能[2]。临床上主要是采用水平肌肉移位术治疗水平斜视合并垂直斜视，手术效果良好与否，很大程度上取决于位移量，需要结合患者具体情况调整手术方案，为手术效果提供保障[3]。

本次研究中，对比两组患者矫正垂直斜视度，甲组垂直斜视位移位患者术前平均垂直斜度为4.42°，术后减少1.75°，手术前后垂直斜视度差异显著有统计学意义（P＜0.05）；无垂直斜视位移位患者术前垂直斜度0°，术后平均垂直斜视度0.25°，手术前后差异不显著（P＞0.05）。乙组移位者术前平均垂直斜度为3.95°，术后平均矫正2.75°，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。甲组平均矫正垂直斜度为（1.7±0.6），乙组平均矫正垂直斜度为（4.5±0.8），甲组明显低于甲组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者手术后，并无眼球运动异常不良症状。

综上所述，水平斜视合并垂直斜视临床上采用水平肌肉移位术治疗，治疗效果安全可靠，需结合患者情况确定最佳位移量，对症治疗，确保治疗效果符合预期目标。