PDCA循环在检验科规范化管理中的应用

江峰锦

（重庆市渝北区人民医院 重庆 401120）

1 前言

受深入开展各类质量管理认证工作和等级医院评审工作的影响，检验科管理者提高了对全面质量管理理念的重视度。在运转全面质量管理体系过程中，策划-实施-检查-处置（PDCA）循环是一项基本方法，是指在各个管理环节中综合运用搜集到的数据资料，达到促进质量持续改进的目标全面实现的目的[1]。

2 PDCA 循环基本方法分析

PDCA 循环法能够实现对质量的持续改进和全面控制，进而全面提升管理质量。其基本原理为：根据P、D、C、A 的转动方式实施螺旋式上升和大环扣小环的管理过程。每个PDCA 循环的过程都能够对质量问题进行解决，最终获得进步[2]。所以，在检验科规范化管理中，首先，管理者需要发挥协调和策划的作用，以便解决存在于本部门管理中的问题，促进管理水平和管理能力的提升；其次，需要加强对过程相容性的重视度，按实际情况确定PDCA 循环的管理内容；最后，利用培训的方式，将PDCA 循环管理理念灌输于全体员工中，使工作人员充分了解PDCA循环管理的相关内容，以便实现对个人行为的有效规范[3]。

3 PDCA 循环管理的计划阶段

3.1 检验科室管理现状的明确

3.1.1 检验科生物安全防护工作有待完善

检验科需要严格进行安全防护管理工作，使工作人员有效保证自身生命安全。目前，部分实验室存在诸多问题，比如，实验室布局缺乏科学性，非污染区和污染区无明确划分界限；生物安全制度缺乏系统性，外来人员在实验室内随意逗留；保护装置匮乏，例如，缺少护目镜、口罩、帽子及洗眼装置等。上述安全问题均会导致污染情况的发生，从而对检测质量和实验结果产生严重影响。

3.1.2 检验团队素质有待提高

在迅速发展的医学技术的影响作用下，需要不断提高检验团队的综合素质，使其有效适应医学发展，保障患者的自身安全。但是，现阶段部分检验人员的知识体系缺乏系统性，不能短时间内熟悉新设备，从而对检验效率产生了严重影响。

3.1.3 仪器设备管理有待规范

检验科的实验室仪器设备较多，先进的仪器设备使检验效率显著提高。现如今，医学工作者较为依赖智能化和自动化的检测设备，但部分人员对设备维护和管理的重视度不足，导致检验的准确性受到了严重影响。

3.1.4 质量管理体系有待完善

检验科存在质量管理体系的相关问题，在多种因素的影响作用下，检验科对质量管理体系的建立仍有待提高，因此，在检验过程中，检验人员未能有效遵循相关操作流程，从而无法有效保证检验的安全性，最终导致二次伤害的产生[4]。

3.2 持续质量改进小组的成立

持续质量改进小组成员包含组织中不同领域的3 个或更多的人，他们的共同目标应是改进组织的质量水平。

3.3 检验科室规范化管理影响因素的分析

对检验科室规范化管理产生影响的因素主要包括：（1）医院管理：医院管理对临床检验工作的顺利开展具有直接影响；（2）仪器设备配置：部分医院的仪器设备比较缺乏，导致无法开展相关检验项目，而有些医院的部分设备被闲置，并未达到医院配置仪器的初衷；（3）人力资源配置：检验结果的可信度和检验人员专业水平之间具有十分密切的关系，检验科的检验人员是否专业将直接影响检验的质量，如何有效提高检验人员的专业水平是一项非常关键的内容。

3.4 检验科室规范化管理的改进方案

3.4.1 积极强化质量控制管理

对日常检验数据加强质量管理，在采集样本期间需要严格规范操作流程；在运输标本期间，严封样本，并及时运送样本；在分析样本时，严格控制整个分析过程的质量，以保证准确地进行采集、检验及分析，从而提高检验质量。

3.4.2 积极强化人员管理

一方面，确保工作人员规范操作，有效提高工作人员的专业水平，如规范操作仪器、规范采集标本及准确分析结果等，使其充分掌握先进的检验技术，以便在临床诊疗期间，充分满足现代检验医学的要求；另一方面，不断提高工作人员的职业道德水平，只有这样，检验人员才会认真地做好日常工作，提高检验的准确性，显著提升服务质量。

3.4.3 积极强化日常管理

一方面，做好仪器设备的保养和维护工作，定期检修和清洗仪器，以保证检验工作的顺利开展，并有效提高检验质量；另一方面，做好感染控制工作，科室应当向检验人员定期讲解有关检验科感染控制的知识，同时建立完善的管理制度，做好日常消毒工作，避免出现感染情况[5]。

4 PDCA 循环管理的实施阶段

4.1 方案的检查

小组长每周需要检查管理措施的落实状况，并由医院管理科定期进行严格抽查，按照抽查的结果，实施有效的质量考核和评价，并分析总结相关经验教训，从而促进质量管理水平的提高。

4.2 指标的观察

应仔细观察规范化管理措施实施前后检验科工作人员的操作规范、基础知识、医德水平评分情况，其中，3 项指标的总分为100 分，评分越高，表明工作人员的专业水平越高。

5 PDCA 循环管理的处理阶段

讨论和分析存在于检验科管理期间的相关问题，找出有效的解决方案，积极地调整和优化管理，同时将该问题纳入PDCA 模式的下个循环中，以全面验证相关解决方案的有效性。

6 结语

综上所述，检验科是医疗工作中十分重要的组成部分，检验质量对医生的诊断结果具有直接影响，应当不断强化质量管理，将PDCA 循环管理工作运用于检验科中，明确管理过程中的相关问题，同时提出改进方案，并实施定期循环，保证检验科管理工作质量的持续改进，从而促进医院检验科的发展。