心脏彩色多普勒诊断心肌致密化不全的效果评价

程大伟 陈江菊 包 霞

（1 辽宁省大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033；2 辽宁省大连市甘井子区妇幼保健院，辽宁 大连 116000）

在临床当中心肌致密化不全属于一种先天性畸形症状，该种疾病不仅极为罕见，治疗难度也相对较大。该种疾病数据一种与基因相关的遗传性心肌疾病，早期诊断对患者后续治疗具有重要临床作用。采用多普勒超声是目前临床的首选诊断措施[1]。

1 资料与方法

1.1 基本数据：选取我院2014年12月至2017年12月所收治的心肌致密化不全患者100例作为实验组，其中女性患者41例，男性患者59例，最小年龄23周岁，最大年龄61周岁，年龄均值（41.22±1.31）周岁，另选取同时期我院体检健康人员100例作为参照组，其中女性40例，男性患者60例，最小年龄22周岁，最大年龄60周岁，年龄均值（40.21±1.29）周岁，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对2组患者均采用多普勒超声进行诊断，将诊断仪探头频率控制在7.5～12 MHz，需采取样本容积2 mm，血流间的夹角与声束需控制在≤60°左右。选取标准切面进行探测，对患者心房、室间隔、左心室后壁厚度、心室腔内径、运动幅度等进行检测，另外采用二维超声对患者峰值流速、心室内膜、膜瓣血流、膜瓣反流等情况进行检测。另外对患者左心室功能进行全面检测[2]。

1.3 效果评价标准：对比2组患者临床检测结果，分析检测影像学当中的特征。对患者左室射血分数、左室内径缩短率、左室舒张末期容积等指标进行详细记录[3]。

1.4 统计学分析：将2组患者左室射血分数、左室内径缩短率、左室舒张末期容积等指标各项数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者左室射血分数、左室内径缩短率、左室舒张末期容积均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结果

对比2组患者左室射血分数、左室内径缩短率、左室舒张末期容积，实验组患者左室射血分数（34.98±5.62）%，参照组左室射血分数（68.34±7.99）%，数据对比t值为34.1504，P值为0.0000，实验组患者左室内径缩短率（16.01±2.49）%，参照组左室内径缩短率（46.99±4.02）%，数据对比t值为65.5149，P值为0.0000，实验组患者左室舒张末期容积（213.26±11.98）mL，参照组左室舒张末期容积（76.01±5.02）mL，数据对比t值为105.6642，P值为0.0000，实验组患者左室射血分数、左室内径缩短率低于参照组健康人员，实验组患者左室舒张末期容积高于参照组健康人员，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

心肌致密化不全的实验组患者临床表现主要有心悸、心慌、下肢水肿、心功能不全、胸闷气喘、左心室以及左心房出现增大等症状，临床通过超声检测能够看出，患者左心室壁的心尖段心内膜下与患者中断均出现蜂窝状的心肌结构，并且在患者病变位置出现明显的心肌厚度下降情况，并且相比健康体检人员的左心室具有明显异常增大情况，患者具有心力衰竭以及心律失常等症状。

3 讨 论

在临床当中心肌致密化不全属于一种少见的心肌疾病，临床治疗该种疾病缺乏有效的措施，但该种疾病早期诊断对改善患者预后具有重要作用。在患者发病初期对其临床症状进行全面检测，能够对患者病情发展以及实际情况进行全面掌握，从而为患者疾病的后期治疗提供有效的临床依据。随着临床超声技术的不断发展，对心肌致密化疾病的诊断提供了有效措施，该种诊断方式不仅灵敏度较高，对患者不会造成任何损伤，不仅检查的速度较快，还可反复进行诊断。该种诊断能够对患者临床表现以及实际症状进行全面患者，患者因心肌致密化而导致的多种临床症状，通过彩色多普勒超声均能够进行详细观察[4]。

在陈坛寿等[5]表明，采用多普勒超声诊断仪对患者临床症状进行全面检测，通过影像学展现的结果，能够看出患者病情的特征，对患者左心室腔内的网状结构、内部结构等均全面进行观察，并且对观察患者室壁外侧致密心肌变薄，能够对患者厚度情况以及心肌层进行全面检测。该种疾病对于年龄较大的患者来说，自身主动脉膜瓣与二尖膜瓣后叶瓣环可出现钙化情况，并且患者自身各膜瓣会出现不同程度的反流情况。经过诊断能够看出患者左心室受累心肌运动幅度以及收缩期增厚率会出现明显下降状态，另外通过二维超声检测结果表明，患者临床症状以及表现均会出现不良情况，比如心慌、气喘、心功能不全等多种症状。综上所述，对心肌致密化不全患者采用彩色多普勒超声诊断，对患者后续治疗具有重要临床依据，在本次研究过程当中，心肌致密化患者左室射血分数、左室内径缩短率低于健康人群，心肌致密化患者左室舒张末期容积高于健康人群，由此可见，采用该种诊断方式，能够有效发现患者心肌结构异常情况，并且对患者心脏增大以及心肌病情进行全面确诊。