奶牛皱胃积食的诊治

文/申艳波

（黑龙江省鸡西市城子河区畜牧兽医服务中心）

奶牛皱胃积食是一种消化系统疾病，与其他胃部疾病一样，病牛都表现出食欲不振，甚至废绝，反刍减少或停止。该病不仅影响奶牛的生长发育和生产性能，还直接危害着奶牛的健康和生命。从临床经验看，皱胃疾病在诊断和治疗方面，都较其他胃部疾病难度更大，死亡率更高。因此，对奶牛皱胃疾病应给予高度重视[1]。

1 病例介绍

2018年8月，黑龙江省鸡西市某养牛户饲养1 头经产三胎的黑白花奶牛，产后7 天，主诉，近两天食欲下降，不爱采食精料，每天能见到2～3次反刍，每次反刍约20多个草团，每个草团再咀嚼约20 多下，泌乳量由病前30 kg/天减少到不足20 kg/天。

临床检查发现，该奶牛排粪迟滞或长期不见排粪。视诊，其右侧中下腹部肋骨弓下方局限性隆起；叩诊，最后两个肋间出现鼓音或钢管音。触诊，于右侧肋弓下方可触到漂浮状、稍呈坚实感硬物。于右下腹部，最后肋骨后缘垂直切线后方穿刺胃肠内容物，pH值为3.8。

2 诊断

经病史调查、临床检查和皱胃穿刺检查，确诊为奶牛皱胃积食。

3 治疗

首先对病牛洗胃、禁食，同时采取以下综合措施进行治疗。

（1）应用硫酸钠750 g、液体石蜡1 L、常水10 L，一次胃管投服。

（2）应用生理盐水500 mL、硫酸链霉素10 g，混合后一次瓣胃内注入。

（3）氨甲酰胆碱2 mg，一次皮下注射，每隔6 h注射一次，连用4次。

（4）25%葡萄糖注射液1 000 mL、10%樟脑磺酸钠注射液30 mL、10%维生素C注射液50 mL、复方氯化钠注射液2 000 mL，一次静脉注射，每天1次，连用5 天。

（5）加味扶脾散1 副、磺胺脒20 g，开水冲，候温加磺胺脒灌服，每天1 副，连用5 天后痊愈。其中加味扶脾散处方为：党参50 g、黄芪50 g、茯苓40 g、厚朴40 g、陈皮40 g、槟榔50 g、枳壳30 g、肉桂20 g、仓术30 g、白芍30 g、甘草20 g、神曲50 g，共为末，开水冲，候温灌服。凉后加入适量消化酶制剂，效果更好。

4 讨论

4.1 病因

一是主要由于饲养管理失宜。特别在冬季青饲料缺乏时，用铡得过短的谷草、麦秸、豆秸、玉米秆、高粱秆和稻草饲喂奶牛。二是运动不足、反刍时间短、饮水不足和气象应激时发病率较高。三是成年牛若吞食胎盘、毛球、麻线、破布、塑料后亦可发生皱胃机械性阻塞。四是该病还可继发于前胃弛缓、幽门痉挛、小肠阻塞等病。

4.2 诊断要点

根据排粪迟滞，右腹部皱胃区局限性隆起，触诊皱胃区坚实等症状可做出初步诊断。疾病早期可进行穿刺，即于正常皱胃后缘（第11肋骨对应的肋弓下方）向后15 cm及以后的下腹壁，避开皮下大血管，用16号或20号静脉针头穿刺，从穿刺针点滴状流出的pH值为1～4胃肠内容物即可确诊。因为正常皱胃不在此处，从此处穿刺到皱胃内容物，可证实皱胃体积变大。

4.3 治疗原则

治疗原则为促进皱胃内容物排出，防止皱胃炎，防止脱水及自体中毒，促进胃肠功能的恢复。

4.3.1 药物治疗

皱胃积食初期，皱胃蠕动机能尚未完全消失时，对病牛洗胃、绝食后综合应用以下措施。

（1）硫酸镁（或硫酸钠）500～750 g、鱼石脂20～30 g、75%酒精50 mL、液体石蜡（或植物油）500～1 000 mL、滑石粉与酵母粉各100 g，常水10～15 L，配合一次内服。以后每天灌油类泻剂1000～2 000 mL，连用5～7 天。但要注意，该病后期发生脱水时，忌用高浓度盐类泻剂。

（2）应用适量拟胆碱药，每天4～6次。

（3）用25%硫酸镁溶液1 000 mL、乳酸20 mL、稀盐酸20 mL，一次瓣胃内注射。

（4）按摩皱胃区

于右侧肋弓下方，缓慢用力按摩，每次20～30 min，每天4～6次。

（5）治疗皱胃炎。

4.3.2 手术治疗

药物疗法无效或皱胃积食严重的病牛，可施行皱胃切开术。

4.3.3 对症治疗

适当配合强心补液等治疗措施。在任何情况下，皱胃积食的病牛都不得内服或注射碳酸氢钠，否则会加剧碱中毒。在皱胃阻塞已基本疏通的恢复期病牛，可用氯化钠50～100 g、氯化钾30～50 g、氯化铵40～80 g、水4～6 L，每天灌服1次，连续使用，直至恢复正常食欲为止。当病牛恢复食欲时，可饲喂少量容易消化的饲草，数量由少到多。

4.4 预防措施

预防该病应加强饲养管理，合理搭配日粮，特别要注意粗饲料与精饲料的调配；饲草不能过短，精料不能粉碎过细；注意清除饲料中异物，避免损伤奶牛迷走神经。