体检中心护理工作中应用健康教育路径的效果评价

文/夏澄芸（江阴市人民医院体检中心）

随着经济的发展，人们对生活质量的关注度也在不断地提升，与此相关的健康体检越来越受到重视。人们通过定期进行健康检查来了解自己的身体状况，能够早期发现、早期诊断和早期预防疾病。如何提升体检中心的护理工作效率和服务质量以及受检者的满意度和第二年再检率，成为体检中心的焦点问题。

本文中主要选取的是在体检中心接受健康体检的个人受检群体。对个人受检者的常规护理，仅针对现场办理体检过程中的简单沟通和体检过程中被动的提供健康咨询和答疑，无法进行有效的配合，因此常常出现漏检、重复检查、标本留取不符要求，或者干扰因素多等导致体检结果准确性和可信度降低的情况。因而在常规方案护理的基础上，需要增加健康教育路径进行护理干预[1]。健康教育路径是一种更适宜提升护理质量的干预模式，以受检者为中心，对受检者的需求保持高度的责任感，用良好的医德修养、精准的操作技术、详尽的健康教育等，为受检者提供相应的健康体检服务，提升受检者对健康体检护理工作的依从性，获得更高的满意度和忠诚度。本文分别使用常规方案护理及在此基础上增加健康教育路径，对受检者的第二年再检率及护理满意度进行对比，数据结果总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

列入2018 年5 月-2020 年5 月我院体检中心接待的个人受检者436 例，通过就诊顺序先后区分法将其分为常例、教育两组，例数区分为每组218 例。常例组患者男112 例、女106 例，年龄25-55 周岁，平均（40.43±14.57）周岁；教育组患者男115 例、女103 例，年龄26-56 周岁，平均（40.67±13.33）周岁。患者基本资料比照结果不具备统计差别（P＞0.05），校对合格。

1.2 方法

常例组采用常规方案护理进行干预：现场办理体检过程中的简单沟通和体检过程中被动的指导受检者体检注意事项和对相关疑问进行简单解答等。

教育组在其基础上增加健康教育路径干预：

（1）接受体检前。护理人员应当通过适宜的沟通技巧，与受检者进行积极有效的交流，了解受检者对健康的需求及接受的能力范围，根据受检者个人身体状况、生活习惯和家族疾病史等，采用“1+X”模式，个性化地制定合适的体检计划。“1”是基本项目，是健康体检的基础，“X”是备选检查，可以在“1”的基础上，针对不同人群进行冠心病风险筛查或糖尿病风险筛查等等，保证体检方案的个性化和科学性。

对体检当天的准备及注意事项进行充分告知，如：腹部彩超及静脉采血需保证受检者晨起空腹进行，从而确保准确性。询问受检者的日常用药情况，对于目前服用相关药物治疗的患者，根据医生建议进行停药或继续服用的调整。对体检包含的具体内容进行全面的讲解，尤其是基础性疾病和目前存在不适症状的相关检查内容，为减轻受检者对检查后结果的恐惧感，健康教育过程中可以加强受检者对体检内容的掌握度，从而选择更适宜的体检项目[2]。

（2）接受体检时。为受检者提供详细的科室检查导检单，每一个体检单项都会清晰标注体检的地点、时间和身体准备须知，并由体检中心护理人员在体检区域内流动引导、分流和主动讲解注意事项，既可以节约体检的时间，也可以避免受检患者发生漏检和错检的情况。护理人员在引导过程中提供健康宣传画册、发放各种慢性病、常见病的健康宣传资料，随时进行各种健康知识宣教等等。如：先指导受检者检查空腹体检项目，避免部分老年人或体质较弱者发生低血糖和跌倒的风险。采血前做好咨询工作，询问受检者是否有碘伏、酒精的过敏情况，是否有晕针、晕血等情况，尽量避免这些意外事件的发生。叮嘱接受CT、X 线片检查的受检者去除身上金属物品，指导做好放射防护准备。在体检中发现异常情况，及时帮助受检者对异常结果进行科学分析，指导受检者进行针对性进一步检查，也可开通绿色通道与相关专家对接，方便受检者及时得到诊疗。整个体检过程中，都有护理人员随时接受受检者提出疑问，及时解惑；这些服务的提供，增强了受检者对体检过程的体验和认同，直接影响到体检结果的质量、公信力。

（3）接受体检后。体检结束后，护理人员收回体检导检单，并一一核对体检项目是否全部完成。对即时更新的体检结果动态关注，发现危急值或者重大异常结果及时通知家属。体检后建立健康体检档案，针对体检结论给出个性化建议和健康干预。设置健康检查提醒，提供健康咨询，健康评估，定期随访等检后的延伸服务。通过建立标准化的服务流程和各种质量相关的监管制度，对体检过程中的护理服务进行跟踪，并通过问卷、微信等方式对护理服务过程和质量进行评价，结合满意度调查的反馈再次对服务的过程进行调整和持续改进。不断调动受检者参与的积极性，从满足受检者的需求逐渐发展到创造需求，提高受检者的满意度及信任度，从而确保受检者的第二年再次体检率，更好监测身体的健康变化，为受检者的治疗及指标控制提供更有利的参考数据。

1.3 观察指标

对比两组受检者接受护理后的第二年再检率及护理满意比例。采取自制满意度调查评测表对护理满意度测评。十分满意：受检者充分了解体检的身体准备方法，对体检内容知晓度较高，根据体检规范流程进行逐一检查，接受所有检查，无漏诊或重复检查情况，检查后经护理人员帮助分析病情，对护理、体检及检查报告等均十分满意，均表示第二年会再次来院参加健康体检；比较满意：受检者部分了解体检的身体准备流程，对体检内容有一定知晓，根据体检规范流程进行检查配合，均接受所有检查，检查后对报告有疑惑的地方，经护理人员帮助得到进一步指导，部分表示第二年会再次来院参加健康体检；不满意：受检者对体检前的身体准备完全不了解，增加了等待时间，对体检内容知晓度不高，未按相应体检规范流程进行逐一检查，检查后未得到护理人员分析病情，对检查报告疑惑不清等，不愿第二年再次来院参加健康体检或重新选择其他体检中心参加健康体检。护理满意比例＝十分满意+基本满意。受检者对体检护理的满意度越高，可以证明受检者对体检过程和护理服务的体验越是认同，受检者第二年的再检率就越高。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS20.0 统计学软件对数据比对分析。计量数据t 检验校准，表达“平均数±标准差”，计数数据x2检验校准，表达“n(%)”，在P ＜0.05 时，有统计价值。

2 结果

2.1 接受健康教育路径干预后两组受检者的第二年再检率比较

教育组受检者的第二年再检率显著高于常例组受检者的第二年再检率。数据具备统计差异P ＜0.05，见表1。

2.2 接受健康教育路径干预后后两组受检者的护理满意比例比较

教育组受检者的护理满意比例显著优于常例组受检者的护理满意比例。数据具备统计差异P ＜0.05，见表2。

表1 两组受检者接受健康教育路径干预后的第二年再检率比较[n(%)]

表2 两组受检者接受健康教育路径干预后的护理满意比例比较[n(%)]

3 讨论

人们关注健康也促使着健康体检中心在各大医院的广泛推行，体检人数逐年增多，体检项目也更具综合性、广泛性及针对性，医院越来越重视体检中心的相关护理工作。目前受检者不仅希望获得更高水平的体检项目及服务，也希望在体检后获取相关的报告解读及健康知识宣教，优质的健康教育干预是提升体检质量的关键。因此，体检中心应当根据受检者的实际需求加以革新，探究出更贴合受检者需要、令受检者更加满意的体检体验及健康教育路径干预模式，从而有效把控体检的整体质量，提升受检者对体检及护理的满意度。

常规护理办法仅对受检者进行一定体检注意事项、体检表使用等讲解，简要回答患者的相关疑问，易导致患者在体检当前未做好准备工作，增加体检时间，做无用检查或当天无法完成相关检查，如空腹、去除金属等相关准备，导致报告的不完整或检测结果的可信度下降。体检报告结果检出后也未对相关疾病及注意事项加以说明，受检者未得到理想体检体验及效果。

健康教育路径通过体检前、中、后三个阶段进行护理干预。首先在体检前，以受检者能接受的沟通方式，充分了解受检者身体状况、实际需求及接受能力，采用“1+X”模式，制定专属针对性更强的检查方案。通过多种形式进行辅助讲解，提升受检者的认知度及配合度；其次在体检过程中，指导受检者正确使用导检单，根据导检单上的提示和受检者实际情况选择优先体检项目。避免受检者发生过敏情况，做好CT、X 线片检查去除金属准备及防护准备。通过护理人员的流动导检，随时解答受检者提出的相关疑问；最后在体检完成后，回收导检单一一核对，并安排受检者进行报告的讲解，帮助受检者对疾病及相关指标有更为科学的理解。也可通过微信、短信等平台作为健康教育的阵地，对受检者提供健康教育，既是健康指导的针对性建议补充，也是受检者健康的重要保障支持。健康教育路径采用科学的普及和解答办法，以此来提升体检效率及品质，提高受检者对护理及体检服务的满意度，这样的延伸护理更可以提高第二年受检者的再检率。

综上所述，在对体检中心受检者的护理中，增加健康教育路径，可以更为有效地建立受检者对体检中心及护理工作人员的信任度，提升第二年再检率及满意度，值得普及使用。