得了心绞痛都有哪些症状,又该如何治疗呢

2020-03-18 04:31夏敏
特别健康·下半月 2020年3期
关键词:硝酸病症心绞痛

夏敏

【中图分类号】R249       【文献标識码】B

【文章编号】2095-6851(2020)03-084-01

根据当前我国心绞痛患者的临床治疗情况来看,心绞痛病症是由人体冠状动脉供血不足所导致的,心肌细胞的急性缺血与缺氧导致人体出现发作性的胸部不适以及胸痛症状。总的来说,心绞痛病症就是人体心脏缺血反射到人体表面所感觉的疼痛,病症特点便是患者的前胸部位出现压榨性、阵发性的疼痛,疼痛症状可能会伴有其他症状,甚至会放射到患者的左上肢部位与心前区部位。心绞痛病症通常情况下发生于人体情绪激动或者劳动时,病症每次发作时间能够持续3~5分钟。该病症多发于40岁以上的男性,常见诱因为受寒、饱食、情绪激动以及劳累等。

根据当前我国心绞痛患者的临床治疗情况来看,主要临床表现为压榨性疼痛、闷痛等,部分患者的主要表现为胸闷,根据心绞痛病症的临床表现来看,范围不典型性心绞痛与典型性心绞痛。

1 什么是心绞痛?都有哪些临床症状?

所谓的典型性心绞痛病症是突然发生在人体胸骨体上段、中段之后的窒息性、闷胀性疼痛,此类型疼痛症状通常会涉及到患者大部分心前区部位,也有可能放射至患者左上肢前内侧、左肩以及无名指部位,患者偶尔会伴有濒死感,导致患者需要立即停止活动,患者往往需要立即停止活动。疼痛症状通常情况下会持续1~5分钟,极少数人可能会超过15分钟。

患有不典型性的心绞痛症状的患者,通常情况下,疼痛症状发生于患者的胸骨下段或者上腹部位置,也可以放射到患者右前胸、左肩胛部位,该病症常发生于糖尿病患者或者老年患者。

2 心绞痛的治疗方法你知道多少?

在心绞痛患者的临床治疗中,总共分为两个阶段,分别为病症发作时的治疗与缓解期的治疗。

当患者心绞痛病症发作时,要立刻停止一切活动进行休息,大多数患者在停止相关活动后症状会有所缓解。但是当患者病症发作较为严重时,此时需要对其进行药物治疗,常见的治疗药物为硝酸脂制剂,此类药物能够有效扩张患者冠状动脉部位,降低血流阻力,增加患者血管内的血流量,通过药物作用使得患者周围血管也得以扩大,减少患者静脉回心血量、心排血量以及心室容量等,使患者血压恢复正常,减轻患者心肌组织的需氧量,进而缓解患者疼痛症状。

此外该病症的常见用药还有硝酸甘油片,患者需要舌下含服,一般况下1~2分钟便会其作用。此外,还有二硝酸异山梨酯类药物,在舌下含2~5分钟药效便会发作。除了上述常见药物之外,心绞痛患者病症发作时还应考虑使用镇静药。如果病症讲过上述治疗手段疼痛症状还不能了解的话,应该考虑患者是否存在心肌梗死的可能,立即前往医院进行检查。

处于心绞痛病症缓解其的患者在日常生活中一定要避免各种病症诱因,首先要重视日常饮食,患者进食不宜过饱,并且要杜绝烟酒物,根据自身情况,适当的调节日常生活工作量,减轻患者的精神负担。此外,患者还需要每日开展适当的体力活动,以自身不出现疼痛症状为准。缓解期的心绞痛患者一般情况下不需要卧床休息。在对该阶段患者进行治疗时,始终要坚持三项基本原则,第一原则,要针对不同患者有选择性的扩张病变的冠脉血管,第二原则,要采取有效促使降低患者血压,第三原则,要积极改善患者动脉粥样硬化,只有在临床治疗中严格遵守上述三种原则,才能为取得良好的治疗效果提供保障,使得患者个体生命质量得以提高。

心绞痛病症初次发作的患者或者病症发作频繁、病情加重的患者,要注意心肌梗死症状,此类患者要立刻进行休息,使用作用持久的抗心绞痛药物,防止患者心绞痛病症再次发生。心绞痛病症缓解期的主要治疗药物类型有硝酸脂制剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂以及抗氧化类药物。常见的硝酸脂制类药物有长效硝酸甘油制剂、四硝酸戊四醇脂以及硝酸益山梨醇。β受体阻断剂类药物能够起到降低血压、减慢心率以及缓解心绞痛病症发作的作用,此外,β受体阻断剂类药物还能够减低患者体内血流动力的反应,使得患者的心肌耗氧量有所减少。此类型药物可以作为心绞痛病症的起始治疗药物,根据患者病情调整药量。常见的治疗药物有阿普洛尔、普萘洛尔以及美托洛尔。

除了上述药物治疗方法之外,外科手术也可以治疗心绞痛患者,当前在我国心绞痛病症治疗活动中,常见的外科手术治疗方法为主动脉-冠状动脉旁路移植手术,一般情况下需要取患者体内的大隐静脉为移植材料,将移植材料的近端吻合在患者的主动脉,远端吻合在患者病变动脉的远端,改善患者病变冠状动脉,使其心肌缺血部位能够得到充足的血流供应。

在目前心绞痛病症的临床治疗中,除了手术治疗与药物治疗之外,还有其他治疗方法,采用低分子右旋糖酐,所谓改善患者血液微循环的灌流,减轻患者的心绞痛症状。高压氧治疗虽然能够有效增加患者全身氧供应,使其顽固性的心绞痛症状得到改善,但是治疗效果难以巩固,具有早期心里衰竭症状的患者,在治疗心绞痛病症时应该采用洋地黄类制剂。

大多数心绞痛患者经过治疗后症状会有所缓解,但是要注意的是卧位型心绞痛、初发型心绞痛等病症有可能会导致患者出现心肌梗死症状,此现象又被称为梗死前心绞痛。医生在临床治疗中要重视此现象,以免导致患者的生命健康受到损害。

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