无痛分娩的镇痛效果以及对产程进展、产后出血和母婴状况的影响分析

肖艳秋

【摘要】目的：观察无痛分娩在临床中的应用价值，分析其对产妇的的镇痛效果及对产程进展、产后出血、母婴情况的影响。方法：选入在2016年9月—2018年6月期间于本院进行分娩的90例产妇作为参考对象。利用随机分组方式将患者平分为对照组（给予助产士指导分娩）和研究组（给予无痛分娩），比较2组产妇的产程情况、镇痛效果、产后2小时出血量以及母婴状况。结果：研究组镇痛有效率为97.78%显著高于对照组26.67%，P<0.05;2组产妇的产程时间、产后2小时出血量及新生儿窒息情况无明显差异，P>0.05;研究组的剖宫产率低于对照组，P<0.05。结论：无痛分娩技术有助于缓解分娩痛苦，改善母婴状况，具有良好的临床效果。

【关键词】无痛分娩;镇痛效果;产程进程;产后出血;母婴状况

【中图分类号】 R365        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-119-01

前言

伴随妇产科的临床技术不断提升，无痛分娩逐步应用到临床之中，其有利于改善产妇的分娩痛感，有效促进产妇顺利分娩。

1 资料和方法

1.1 基础资料

将2016年9月—2018年6月期间在本院收治的90例产妇进行研究，根据随机分组法将研究对象均分为对照组（n=45例）和研究组（n=45例）。

[研究组]——年龄范围上限值：21岁，下限值38岁，年龄平均值（29.59±2.18）岁;初产妇为28例，经产妇17例;孕周为38—40周，孕周平均值为（39.63±1.06）周。

[对照组]——年龄范围上限值：22岁，下限值39岁，年龄平均值（30.42±1.86）岁;初产妇为27例，经产妇18例;孕周为39—41周，孕周平均值为（40.75±0.85）周。

对2组患者的（年龄、孕周等）基础资料比较，结果无差异，P值>0.05。

1.2 方法

对照组通过助产士的引导方法完成分娩，在分娩期间严密监测产妇的生命指征，并予以鼓励及支持。

研究组给予无痛分娩，主要方法为：对产妇进行硬膜外腔麻醉，当子宫进行收缩缓解时，慢速注射3至5毫升的利多卡因（浓度为1%），以此为实验用量，放置硬膜外导管，回抽无血，同时实验表示导管位于硬膜外腔，将导管进行固定，将微量注射泵进行连接，注射10毫升浓度罗哌卡因（浓度为0 .15%）联合20ug芬太尼，持续泵入0.1%罗哌卡因并联合每毫升20ug的芬太尼，泵注用量为每小时8毫升，每次5毫升PCA，设置半小时锁定时间，将麻醉平面控制于

1.3 评估标准

评测2组产妇的镇痛情况、产程进程、产后2小时出血量以及母婴状况。通过VAS疼痛评分标准评估2组的镇痛效果，分值为0至10分，①0分：产妇无痛感;②1—3分：有轻度痛感，属于可接受范围;③4—6分：痛感较为明显，并难以有效睡眠，还可忍受;④7—10分：产妇有较为强烈的疼痛，痛感难忍，无良好食欲，对睡眠造成影响。0—6分属于有效镇痛。

1.4 统计学方法

借助SPSS21.0统计软件实现数据处理，用“均数±标准差”的形式表示2组产妇的镇痛效果、母嬰情况，行t检验;以率（%）形式表示2组产妇的产程进程、产后出血量，行卡方检验，组间对比P<0.05，即可证实以上各个指标有差异性。

2 结果

2.1 对比2组产妇的镇痛效果

研究组镇痛有效率（97.78%），对照组镇痛有效率（26.67%），P<0.05。具体见表1。

2.2 对比2组产妇的产程情况及产后出血量

与对照组相较，研究组的各个产程及总产程、产后2小时出血量与其均无明显差异，P>0.05。具体见表2。

2.3 对比2组的母婴情况 对照组产妇的剖宫产率4.44%，研究剖宫产率为4.44%，对照组明显较高，P<0.05。2组产妇的新生儿窒息发生率比较无显著区别，P>0.05。具体见表3。

3 讨论

由于产妇在分娩过程中常需要忍受强烈的疼痛，但一些产妇由于难以承受疼痛或是畏惧疼痛，而倾向剖宫产方式分娩，但该方式容易提高并发症的发生率，缺乏一定的安全性[3]。因此，为缓解分娩造成的痛感，需要对产妇给予针对性的干预措施，而如何选用安全、科学、高效的无痛分娩方法已是当前产科探究的重点课题。

本次研究结果显示：研究组镇痛效果及剖宫产率显著优于对照组，P<0.05;2组产妇的产后2小时出血量、产程时间、新生儿窒息发生率无显著差异，P>0.05。这提示，无痛分娩可以有效提高镇痛效果，减少剖宫产率，但对产程时间和产后出血量无有效影响，这与部分研究结果不一致，仍需更多样本进行研究。

综上所述，在妇产科中实施无痛分娩方法，可以改善分娩带来的痛感，并有利于提高阴道分娩率，临床效果良好。

参考文献：

[1] 郭建芳.无痛分娩用于初产妇的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（26）：73-74.

[2] 李丽萍.无痛分娩技术在产科临床应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（34）：32-33.

[3] 肖静.无痛分娩联合缩宫素对初产妇产程进展及分娩结局的影响[J].医疗装备，2018，31（24）：152-153.