急性胆囊炎患者实施舒适护理干预的临床研究

王丽 邓蓉

【摘要】目的： ：分析舒适护理干预在急性胆囊炎患者中的实践意义。方法：以我院2018年9月——2019年9月选取的85例急性胆囊炎患者为研究对象，应用随机数字表法分成实验组与参照组。参照组行常规护理干预，实验组在参照组基础上，实施舒适护理干预。比较两组临床时间指标及并发症发生情况。结果：实验组的引流时间与住院时间均显著短于参照组（P<0.05）;实验组并发症总发生率（2.33%）和参照组（19.05%）相比，较低，差异有统计学价值（P<0.05）。结论：舒适护理干预在急性胆囊炎患者中的实践，可减短其引流时间及住院时间，减少并发症的发生。

【关键词】舒适护理;急性胆囊炎;并发症

【中图分类号】R657.4

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-135-01

急性胆囊炎属消化内科疾病，多见于女性，约95%患者伴有胆囊结石[1]。该病的发生与胆囊内压力增加、细菌致胆管阻塞有关，患者通常有右上腹痛现象，部分患者可出现轻度黄疸、发热等症状。有关研究表示[2]，对急性胆囊炎患者予以有效护理措施，则可改善其临床症状及预后。为分析在急性胆囊炎患者治疗中舒适护理的应用价值，本研究对我院85例急性胆囊炎患者展开探讨，详细如下。

1 资料与方法

1.1 臨床资料

研究对象：85例急性胆囊炎患者;选取时间：2018年9月——2019年9月;分组方法：随机数字表法;组别：实验组，参照组。病理详情：实验组共43例，女24例，男19例;年龄27～60岁，平均（43.67±5.26）岁;发病至手术用时5～14h，平均（7.23±1.31）h。参照组共42例，女25例，男17例;年龄26～61岁，平均（44.15±5.03）岁;发病至手术用时5～13h，平均（7.01±1.42）h。经对比，两组基线资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

参照组实施常规护理干预，包括：病情观察、手术流程讲解、生命体征监测、健康知识宣讲等。

实验组于参照组基础上，开展舒适护理干预，具体如下：（1）术前护理：详细询问患者以往病史及过敏史，了解其疾病情况，协助患者取舒适体位，对于腹膜炎患者，则应选取半卧位。同时，予以高热量、高蛋白食物;禁食期间，可借助静脉滴注实施营养支持，并纠正酸碱失衡及电解质紊乱。交流过程中，密切关注患者情绪变化，若出现焦虑、紧张等不良情绪，应及时寻找诱发因素，并进行心理疏导及抚慰。另，还可通过播放舒缓音乐、聊天等方式，转移患者注意力，保持其内心平和性。协助患者完成术前各项检测，告知其手术流程及术中相关注意事项，准备好手术所需器械及药品。（2）术中护理：事先对手术室及有关用具开展常规消毒及灭菌处理，保证手术室内安静整洁。术中，实施关注患者面色表情、生命体征变化，若出现异常，应及时通知医生。另，认真听取患者主诉，如果患者出现不适，应及时进行处理。此外，密切观察患者腹部体征，若患者产生剧烈疼痛，应予以适量镇静剂。（3）术后护理：定时测量患者体温、血压及24h尿量，观察伤口有无渗出现象，详细记录引流量和引流液性质。术后当天禁食，次日则可进食高维生素、高蛋白、低脂、流质、易消化食物。

1.3 观察指标

观察两组临床时间指标（引流时间、住院时间）与并发症发生情况。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS21.0系统处理数据，计量资料（x±s）使用t值检验对比，计数资料（n、%）应用X2检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间差异较大，有统计学价值。

2 结果

相较于参照组，实验组的引流时间及住院时间明显较短，并发症发生率相对较低，两组间差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性胆囊炎即胆囊炎发生的急性细菌性或化学性炎症，临床症状表现以右上腹绞痛为主，可伴有发热、呕吐及恶心等征象[3]。该病的发生不仅可损害消化系统，还可累及多脏器损伤[4]。因此，对于急性胆囊炎患者而言，应及时予以对症治疗方案，并实施护理干预，以保证患者身心健康。

舒适护理为一种创造性、个体化、综合性、有效性的护理方式，其服务目标为使人在灵魂、社会、心理、生理上保持愉悦状态或降低、缩短不愉快程度。急性胆囊炎起步突然，病情发展迅速，为患者带来较大痛苦，而对其实施舒适护理干预，则能通过体位调整、营养支持、心理疏导等护理手段，缓解患者临床症状，改善其身体及心理状况，从而为临床治疗工作的开展奠定良好基础[5]。另，在围手术期间，对患者开展舒适护理干预，可提升患者治疗依从性，促进临床治疗的顺利开展。此外，术后，舒适护理干预的实施，可减少患者疼痛程度，防控并发症的发生，从而保证临床治疗效果。本研究中，应用舒适护理干预的实验组临床时间指标均优于采用常规护理的参照组，并且并发症发生率也低于参照组，这充分说明舒适护理的实施可促进患者较快康复，降低并发症发生率。

总而言之，舒适护理在急性胆囊炎患者中的实践，可缩短患者住院时间，降低并发症发生风险。

参考文献：

[1] 隋桂琴，黄玉萍，苏丽萍. 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除围手术期护理体会[J]. 腹腔镜外科杂志， 2018， 23（8）：14+34.

[2] 曹倩， 方娜， 刘巧芬. 胆囊炎手术患者临床优质护理模式的应用效果观察[J]. 河北医药， 2017， 39（23）：3668-3670.

[3] 马生青. 临床护理路径对比传统护理工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者护理质量及术后生存质量差异性分析[J]. 山西医药杂志， 2017， 46（23）：2946-2948.

[4] 王云， 李慧丽， 赵艳梅，等. 循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用研究[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（2）：68-71.

[5] 池祷. 分析围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果[J]. 结直肠肛门外科， 2018， 24（S2）：61-62.