小儿静脉输液留置针的护理方法及效果

蒋琼 王艳

【摘要】目的：探讨小儿静脉输液留置针患儿的护理干预方法及效果。方法：随机选取我院于2018年7月至2019年7月每天上午8点到10点静脉输液的7000例患儿，并将其均分为A组（n=3500）与B组（n=3500）。其中对A组患儿采取常规护理干预，对B组患儿则采取针对护理。结果：B组患儿渗漏、不耐受及脱出等相关风险事件发生率低于A组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）;B组患儿家属满意度高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿静脉输液留置针患儿采取针对性护理，其效果显著，可在防止护理风险事件发生的同时，提升患儿家属满意度。

【关键词】小儿静脉输液留置针：护理：风险：干预效果

【中图分类号】R197.7       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-170-01

近年来，随着现代医学的发展，在临床输液治疗中静脉留置针也随之成为其中不可或缺的工具。静脉留置针具有显著的特点[1]，包括：操作简便、套管柔软、留置时间长及不易导致血管破裂等，同时它还可以防止反复穿刺对患者造成不必要的痛苦。尤其是小儿静脉留置针的推广和应用，不仅明显减少了患儿与其家长的担忧[2]，又间接缓解了护士的压力，增加了护理工作效率。本次研究，通过选取我院行静脉输液的7000例患儿，将其均分为两组后分别采取不同护理方案干预，旨在分析小儿静脉输液留置针患儿的护理干预方法及其应用效果，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年7月至2019年7月行静脉输液的7000例患儿作为研究对象，采用排队号来区分，单号为A组，双号为B组，并将其均分为A组（n=3500）与B组（n=3500）。其中A组患儿男1884例，女1616例;年龄1-10岁，平均（5.44±1.05）岁;手腕部静脉穿刺1924例，头皮静脉穿刺1576例。B组患儿男1826例，女1674例;年龄1-11岁，平均（5.82±1.17）岁;手腕部静脉穿刺1895例，头皮静脉穿刺1605例。患儿家属均知情并签署知情同意书。两组患儿基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对A组患儿采取常规护理干预，对B组患儿则针对输液的潜在风险因素予以针对性护理干预，具体如下。

①心理疏导：穿刺前先进行患儿及其家属的心理疏导，可通过和蔼可亲的语气和患儿沟通，多予以鼓励，使患儿能够感受到愉快气氛，消除其抵抗情绪。另外，因为儿童患儿尚不能完全支配自身大脑所以爱动，容易对头皮穿刺产生干扰，所以要在穿刺前和患儿家属解释治疗的必要性，已取得其配合。

②静脉评估与穿刺选择：选择血管位置较浅、粗且直的血管，避免静脉瓣、关节。选择合适角度采用负压技术完成穿刺操作，密切观察插针有无失误，若患儿静脉条件较差，而护理人员无一次穿刺成功的把握，可以更换穿刺经验丰富的护理人员负责。

③居家维护教育：由于多种因素的影响使得患儿家属并不了解居家护理，护理人员要做到宣传到位，让患儿家属能够充分理解，同时可补充宣教橱窗资料，多媒体播放。也可制作二维码，放于醒目位置，内容以留置针居家护理为主。

1.3 观察指标及判定标准

统计两组患儿渗漏、不耐受及脱出等相关风险事件的发生情况;同时拟定问卷调查患儿家属对护理服务的满意程度，问卷总分计100分，问卷得分≥60则可以判定患儿家属满意护理服务。

1.4 统计学处理

SPSS处理数据，计数资料以X2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组风险事件发生率比较

干预后，B组患儿渗漏、不耐受及脱出等相关风险事件发生率低于A组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患儿家属护理满意率比较

经问卷调查评价，A组患儿家属护理满意率为85.37%（2988/3500）。B组患儿家属护理满意率为97.60%（3416/3500）。组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿科患儿由于自身重要器官功能还不完善，免疫能力也弱于成年人，因此非常容易患病，这对儿科患儿的健康成长来说有着严重的影响[3]。目前阶段中，在儿科疾病临床治疗中静脉输液的应用是广泛的，且受到了人们的一致好评，但是因为诸多因素的作用下使得患儿输液中易发生护理风险事件，影响最终治疗效果[4]，故对针对小儿输液的有效护理干预措施是十分必要的，且具有重要的临床意义。

本次研究，通过对既往小儿静脉留置针输液治疗中存在的相关风险予以总结分析，制定包括具有针对性的完善静脉输液制度、安抚患儿情绪、严格操作流程、相关护理及增强巡视力度等干预措施，所取得效果令人满意。结果表明，對小儿静脉输液留置针患儿采取针对性护理，可降低渗漏、不耐受及脱出等相关风险事件发生率，提高患儿家属护理程度的作用。

综上所述，对小儿静脉输液留置针患儿采取针对性护理，其效果显著，可在防止护理风险事件发生的同时，提升患儿家属满意度。

参考文献：

[1] 殷秀云，张美苑，李秋媚.小儿急诊输液室留置针静脉输液相关性感染的危险因素分析与护理措施[J].护理实践与研究，2018，15（23）：141-143.

[2] 杨静.防逆流留置针在小儿静脉输液中的应用及护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：283+288.

[3] 刘明娣，唐雪梅，王海静.小儿外周静脉留置针输液外渗的影响因素及护理对策[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：139-140.

[4] 谷晓玲，王钐钐.集束化干预在预防小儿留置针静脉输液并发症中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（06）：122-123.