健康教育对改善精神分裂症患者心理状态的影响分析

肖露苹

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

精神分裂症（schizophrenia）是临床上常见的一种病因未明的精神病，多见于青壮年，患者常伴有感知、思维、情感和行为等方面的障碍和精神活动的不协调，对患者的社会生活、工作及家庭造成严重影响[1]。传统的生理医学模式忽略了患者的心理诉求，常规护理和单纯的药物治疗无法让患者的心理状态完全康复[2]，为此我院对通过对84例患者进行两组不同的护理干预来分析健康教育对改善精神分裂症患者心理状态的影响效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2017年1月收治的84例精神分裂症患者进行实验研究，均符合CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准，无严重躯体疾病及其他精神类疾病，其中女性患者52例，男性患者32例，年龄19～73岁，平均年龄（35.54±5.23）岁，依据随机分组原则将患者分为观察组和对照组，2组的临床资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理措施：对照组患者在抗精神病药物治疗期间进行常规护理干预[3]，观察组患者在常规护理的基础上通过口头讲解、书面宣教等方式对患者进行健康教育：①入院介绍：精神分裂症患者刚入院时多表现出紧张、呆愣、烦躁不安等情绪，对住院有很大的抵触情绪，护理人员在与患者接触时要态度亲切，语言得体，取得患者的信任与支持，对于幻觉、妄想严重的患者进行相应的护理[4]，通过启发、开导的方式转移紧张的患者的注意力，缓解患者的不良情绪，待患者情绪稳定后向患者介绍住院环境、主治医师及医院的规章制度，消除患者对陌生环境的不适感。②疾病知识教育和心理疏导：待患者妄想、幻觉等精神症状得到缓解处于缓解期，护士可向患者讲解普及精神分裂症的基本知识，帮助患者正确认识自身疾病，让患者继续安心住院治疗。通过心理疏导帮助患者面对现实，重新树立对生活的信心，给予病情严重的患者心理上的安慰和支持，让患者以平和的心态接受治疗，提高患者治疗依从性。③康复知识教育和用药指导：待患者幻觉、妄想等症状消失，自知力部分恢复患者进入康复阶段，告知患者及家属精神分裂症是易复发的精神疾病，除了宣传长期维持药物治疗，还要对患者的生活能力进行康复训练[5]，协助思维贫乏、意识行为下降等阴性症状明显的患者起床、穿衣、洗漱、用餐、参加娱乐活动等，给予患者表扬，提高患者生活自理能力。氯丙嗪、奋乃静等常用的抗精神病药物都会对患者产生不同程度的不良反应，向患者讲解所有药物的名称、使用方法、不良反应及处理措施，告知患者早期、足量、足疗程的药物治疗对患者的重要性[6]，提高患者医嘱依从性。④出院指导：叮嘱患者严格按医嘱服药，生活中避免精神刺激，养成规律、健康的生活习惯，适当参加体育活动及社交活动，指导家属做好监督及护理工作，注意观察患者病情变化，定期到医院进行复诊，及时调整患者的治疗方案。

1.3 观察指标：依据护士用住院患者观察量表（NOSIE）和我院自制的用药依从性评定量表，来评估健康教育对精神分裂症患者心理状态及用药依从性的影响效果。

1.4 数据处理：应用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，使用t和χ2进行组间检验。

2 结果

2.1 两组患者NOSIE各项观察指标评分调查：观察组患者社会兴趣、社会能力和个人整洁评分均明显高于对照组，精神病表现、激怒、抑郁及迟缓评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者NOSIE各项观察指标评分比较（分，±s）

表1 两组患者NOSIE各项观察指标评分比较（分，±s）

续表1

2.2 两组患者用药依从性调查：对照组患者用药依从性评定结果：不依从7例，部分依从12例，完全依从23例，临床用药总依从率83.33%（35/42）；观察组患者遵医嘱用药，不依从1例，部分依从13例，完全依从28例，临床用药总依从率97.62%（41/42），观察组患者的用药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

健康教育是整体护理的重要组成部分[7]，通过有计划、有目的的对患者进行健康教育，使患者充分了解精神分裂症的发生、发展、转归及治疗等相关知识，在改善患者负面情绪的同时，让患者自觉接受医院的各项治疗及护理，提高了患者临床治疗效果及康复治疗。

我院通过对患者进行入院介绍能够快速建立良好的护患关系，消除患者对住院治疗的抵触情绪，让患者按时完成院内疗程；心理疏导能够帮助患者坚定治病信心，提高患者治疗依从性；康复知识教育和训练能够促进患者生理功能及社会功能的恢复，有助于促进患者预后，提升患者的生活质量；用药指导让患者意识到遵医嘱使用抗精神病药物的重要性，提高患者院外的用药依从性；出院指导能够增强患者对疾病的预防意识，有利于增强患者对治疗及护理的主动参与意识，提高了患者院外的遵医嘱依从性。

综上所述：健康教育能够有效改善精神分裂症患者的心理状态，缓解患者精神病表现及激怒、抑郁、迟缓等不良情绪，提高患者遵医嘱用药的依从性，具有临床使用及推广价值。