溃疡性直肠炎中西医治疗内容是什么？

周亮

【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

溃疡性直肠炎属于直肠炎中很多见的一种，在临床上的主要表现就是直肠功能紊乱，它的炎症范围只限于直肠部位。最主要的症状表现就是腹痛、腹泻或是与便秘交替出现，还有粘液血便和脓血便等。它的诊断需要用电子结肠镜来检查，再结合病理给予正确大诊断，在中医理论中溃疡性结肠炎属于“休息痢”、“肠澼”等症，发病原因无法准确的界定，一般认为与遗传易感性有关，个别体质对溃疡性直肠炎太过敏感;或是自身免疫能力降低，免疫调节功能紊乱;受到感染或是环境危害所致等。近些年，随着人们生活质量的提高，反而身体质量越来越差，很溃疡性直肠炎的发病率也在逐年上升，它的发病次数日渐增多且缓慢，有很少部分人群是急性發作的。发病年龄通常在20-40岁之间，如果病情不及时得到处理改善很容易恶化。下面将有关溃疡性直肠炎的中西医治疗方法介绍给大家，希望大家及早认识疾病并给予正确的治疗。

一、中医治疗方法

1） 中药内服法治疗溃疡性直肠炎

在中医理论中对于溃疡性直肠炎的病症可分为以下几中类型：①大肠显湿热之证，治疗原则应去出体内的湿热情况，调理气血使血液畅通，用的比较多的中药方是芍药汤，再根据病情加减药量，如果选用中成药建议使用香连丸。②脾气呈虚弱之证，治疗原则要健脾益气，祛湿止泻，用的比较多的中药方是参苓白术散，再根据病情加减药量，如果选用中成药建议使用补脾益肠丸。③脾肾呈阳虚之证，治疗原则要暖阳散寒，健脾补肾，用的比较多的中药方附子理中汤，根据病人情况加减药量，选用中成药建议使用四神丸。④肝郁脾虚之证，治疗原则应梳理肝气，调理脾脏运化功能，用的比较多的中药方是痛泻要方，根据病情加减药量，选用中成药建议使用固肠止泻丸。⑤寒症热症交错出现，治疗原则要暖阳益脾，清除湿热，用的比较多的中药方是乌梅丸，根据病情加减药量。⑥热毒旺盛之证，治疗原则应清热祛毒，凉血止痢，主要中药方是白头翁汤，根据病情加减药量。

根据有关研究数据表明，有一组溃疡性直肠炎病人使用生理盐水清洁肠胃做灌肠，再使用美沙拉嗪栓直肠给药治疗，治疗有效率可达近75%，另一组溃疡性直肠炎病人在使用上述灌肠和直肠给药的同时再服用白葛芩连方，具体药材有;白头翁18克，葛根、黄芩、诃子、黄连、赤芍、白芨、木香各10克，三七粉5克（冲服），一起加水煎煮，每天服用一剂，分两次温热后服用，治疗一个月后，治疗有效率达近96%，由此可见，中药内服联合使用美沙拉嗪栓对溃疡性直肠炎的治疗效果非常好。

2） 中药保留灌肠治疗方法

取连倍合剂100毫升药液保留灌肠，连倍合剂主要有黄连、白芨、五倍子、元胡和马齿苋等，是中药方根据病情自制的，十天一个疗程，四个疗程结束。与使用康复新液保留灌肠治疗结果相比较，连倍合剂治疗溃疡性直肠炎的效果要明显更优于康复新液。中药灌肠方法还有中药配方颗粒，所用药材有苦参、青黛、五倍子各三包，海螵蛸、血竭、薏苡仁、白及、败酱草各两包，两周一个疗程，使用两个疗程后观察效果，有效缓解溃疡性直肠炎的病症。

3） 中药栓剂治疗方法

针对脾虚湿热型溃疡性结肠炎的治疗，对两组病人进行治疗，一组人使用健脾清肠方联合清肠栓，一组人使用5-氨基水杨酸联合清肠栓，分别治疗八周的时间，治疗结果显示，健脾清肠方联合清肠栓的治疗方法明显改善了病人的生活质量。

二、西医治疗方法

1） 内服药物治疗

传统的药物制剂。主要包括5-氨基水杨酸类、免疫抑制剂、各类抗生素、益生菌和糖皮质激素等。口服艾迪莎联合使用美沙拉嗪栓剂治疗一个疗程，大概4-6周即可，有研究表明联合使用治疗效果明显好于单独口服艾迪莎。将数名溃疡性直肠炎分为两组进行用药效果比对，一组使用糖皮质激素来治疗直肠炎，一组使用布地奈德直接直肠给药进行治疗，治疗一段时间后发现直肠给药效果明显高于糖皮质激素的治疗，不良反应也很少。有研究证实益生菌类药物联合美沙拉嗪对于处在轻度和中度活动期的直肠炎效果比单独使用美沙拉嗪更安全有效，这表明益生菌对于溃疡性直肠炎有很好的辅助治疗功效。

干细胞移植治疗。研究将数名溃疡性直肠炎病人随机分成两组，一组使用常规药物规范性的治疗;另一组则采用细胞治疗，具体操作时采取病人自体骨髓间充质干细胞在体外进行培养扩增细胞，并在部分黏膜下采取多注射，治疗结果显示，药物组治疗的效果达92%，细胞组治疗的效果达100%，而且随访细胞组治疗病人并无复发情况，药物组治疗有多数名复发再次接受治疗，结果表明，细胞治疗法是更有效，更安全，更有保障的方法。

2） 西药保留灌肠治疗方法

有两组溃疡性直肠炎病人，一组只口服柳氮磺吡啶片进行治疗，另一组既口服柳氮磺吡啶片又联合保留灌肠治疗，结果显示二者联合治疗的治愈率更高一些，有效率也更好一些。联合治疗还可采用地塞米松与柳氮磺吡啶片保留灌肠治疗。口服美沙拉嗪联合美沙拉嗪灌肠液保留灌肠，对于轻中度处于活动期的远端溃疡性直肠炎的治疗效果显著。

3） 栓剂药物直接纳入肛门

常用的这类栓剂药物有柳氮磺吡啶栓剂和美沙拉嗪栓剂。有研究表明柳氮磺吡啶栓剂治疗溃疡性直肠炎的效果显著，且副作用及不良反应较少，美沙拉嗪栓在治疗轻中度活动期的溃疡性直肠炎效果更好一些。

4） 手术治疗

如果要采取手术治疗溃疡性直肠炎必须要有相应的适应症才可以进行手术。手术治疗的同时还要采取重要灌肠治疗，拆线后依然要给予灌肠治疗，治疗效果经内镜检查发现，病人的各种病症及体征都有明显改善，且复发率极低。手术联合中药在治疗溃疡性直肠炎上效果非常显著，值得大家极力推广。

总之，对于溃疡性直肠炎的治疗方法有很多，西药治疗临床效果确定，但都有一定的不良反应及副作用，中药副作用较少，但需要辨症施治，灵活用药，准确用药。对于口服用药治疗而言，直肠给药会更安全些，副作用也会更少一些，局部药物浓度较高，对疾病的治疗更益处。溃疡性直肠炎病人平时要注意健康饮食，保证食品的卫生清洁，禁食辛辣食品，远离烟酒，不要吃生冷食物及过于油腻的食物;适当增加体育锻炼;提高自身免疫能力，注意冷暖，衣物厚度适宜;劳逸结合，不可过于疲劳，如果病情急性发作的需要好好卧床休息;平时注意保持良好的心态，不要过度兴奋或是忧思，注意情绪的控制，多参加一些娱乐项目，缓解身体及心理的压力。