中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭的临床观察

刘娟　王欣　高崇勇

【摘 要】目的：讨论并分析对慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭患者采取中西医结合治疗方案的具体效果。方法：选择在我院接受治疗的80例慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为两组后，对照组进行常规西医治疗方案，观察组在对照组基础上加行中医治疗，对比分析两组患者治疗前后的肺功能（用力肺活量和第1秒用力呼气容积）以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者的肺功能不存在显著差异（P>0.05）;治疗后，两组患者的肺功能均显著改善（P<0.05），同时观察组患者的用力肺活量和第1秒用力呼气容积均显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率与对照组之间差异不显著（P>0.05）。结论：中西医结合治疗可改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭患者的用力肺活量和第1秒用力呼气容积，治疗效果显著，同时联合治疗并不会增加患者不良反应的发生，安全性高，可在临床上广泛应用。

【关键词】中西医治疗;慢性阻塞性肺疾病;急性发作期;呼吸衰竭;临床观察

【中图分类号】R256.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由气道和（或）肺泡异常引起的以持续呼吸系统症状和气流受限为特征的疾病，其常发生于中老年患者[1]。当患者受到细菌、病毒感染或者气温下降和空气污染等环境因素的影响时，其COPD可发展为慢阻肺急性发作期，且当患者呼吸频率超过30次/min时，可诊断其为慢阻肺急性发作期呼吸衰竭[2]。该类患者的病情较为严重，若不对其采取有效且及时的治疗措施，患者会出现意识的急性改变并出现酸中毒，存在生命危险[3]。对于慢阻肺急性发作期呼吸衰竭的治疗，西医上常规治疗方案是以控制肺部感染为主，疗效欠佳。故而本研究欲探究中西医治疗方案是否能提高该类疾病的治疗效果，以减少患者的生命危险性。具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的80例慢阻肺急性发作期呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机化原则将其均分为两组，每组各40例患者，排除有精神疾病史、严重脏器损伤的患者，所有研究对象均知晓研究的全部并同意参加。观察组患者中有男性30例、女性10例，平均年龄为（58.74±3.27）岁;对照组患者中有男性31例、女性9例，平均年龄为（59.02±2.78）岁。统计分析两组患者的一般资料，其差异不显著（P>0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组：采取常规西医治疗方案，即对患者进行支气管扩张剂、糖皮质激素以及抗生素等常规药物治疗，同时采取吸氧、化痰、强心、利尿等对症治疗措施。

观察组：在对照组基础上加行中医治疗措施。慢阻肺急性发作期呼吸衰竭经中医辩证法分为痰湿壅肺型和痰热蕴肺型，前者采用祛痰燥湿方剂治疗（陈皮15g、积壳15g、茯苓12g、紫苏子12g、半夏10g），后者采用清肺化痰方剂治疗（鱼腥草20g、贝母18g、山栀子15g、桑白皮15g、瓜萎12g、石膏10g、知母10g）。两幅药方均煎煮于500ml的饮用水中至300ml时进行服用，每日两次，每次150ml[4]。

1.3 观察指标（1）肺功能评定：对两组患者治疗前后的用力肺活量以及第1秒用力呼气容积进行记录和统计。（2）不良反应发生情况：不良反应主要包括恶心呕吐、发热、头昏等。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，治疗前后用力肺活量以及第1秒用力呼气容积均表示为（，L），采用t检验;不良反应发生率表示为（%），采用检验。当P<0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能对比分析

治疗前，两组患者的肺功能不存在显著差异（P>0.05）;治疗后，两组患者的肺功能均显著改善（P<0.05），同时观察组患者的用力肺活量和第1秒用力呼气容积均显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比分析

观察组患者不良反应发生率与对照组之间差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

COPD常发生于中老年群体，其主要表现为持续性的咳嗽、咳痰以及呼吸困难，生活质量欠佳，同时随着病情的进展，其会发展为急性发作期呼吸衰竭，对患者的生命安全存在极大威胁。中医认为COPD属于“喘症”以及“肺胀”等范畴，需要清肺泄热、活血化瘀，常用药方为祛痰燥湿方剂和清肺化痰方剂。本研究对随机分为两组的慢阻肺急性发作期呼吸衰竭患者采取不同的治疗方案，以探究中西医结合的治疗效果。最后研究结果表明，中西医结合治疗可改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭患者的用力肺活量和第1秒用力呼气容积，治疗效果显著，同时联合治疗并不会增加患者不良反应的发生，安全性高，可在临床上广泛应用。

参考文献

蔡柏薔. 慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2017 GOLD报告）解读[J]. 国际呼吸杂志， 2017， 37（1）：6-17.

陈亚红. 2017年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防的全球策略解读[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2017， 9（1）：37-47.

王蕾， 杨汀， 王辰. 2017年版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略解读[J]. 中国临床医生杂志， 2017， 45（1）：104-108.

梁创雄. 慢性阻塞性肺疾病中医药治疗研究进展[J]. 广西中医药， 2017， 40（1）：7-10.