保元汤对老年心气不足型冠心病并慢性心力衰竭心功能的影响分析

杨玉蓉

【摘 要】目的：分析保元汤对老年心气不足型冠心病并慢性心力衰竭心功能的影响。方法：将32例受试者分为2组，每组16例。对照组应用常规西医治疗，观察组应用保元汤治疗疾病，分析结果。结果：对照组治疗有效率为75.00 %，观察组治疗有效率为 93.75%。和对照组相比，观察组治疗效果明显更好，P<0.05.干预前，两组受试者的pro-BNP以及LVEF无明显差异，P>0.05.干预后，和对照组相比，观察组的pro-BNP以及LVEF改善情况明显更好，P<0.05.结论：对于心力不足冠心病合并慢性心衰的老年患者来讲，以常规西药为基础应用保元汤进行治疗，有助于提升受试者心脏功能，且安全性强，有效性高，因此值得进一步推广。

【关键词】保元汤;心气不足型;冠心病;慢性心力衰竭;心功能

【中图分类号】R13【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

当前我国已经进入人口老龄化社会。冠心病合并慢性衰竭疾病也成为了严重威胁老年人身心健康的主要疾病种类[1]。老年慢性心衰在中医主要以心气亏虚证型较为常见。对于此类疾病患者，使用保元汤进行治疗能够取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2018年12月来我院接受治疗的32例，心气不足型冠心病合并慢性心力衰竭患者研究对象。在此其中男性患者共计18例，女性患者共计14例。年龄区间为61.38～18.56岁，平均年龄为73.52±0.35岁，心脏功能分级情况为I级16例，II级14例，III级2例。

现按照就诊，顺序将其随机平均分为对照、观察2组。每组16例，经对比证实，两组受试者基线资料无明显差别，p>0.05，有可比性。

1.2 方法

患者入院后接受常规化西医治疗，具体方式为：利用阿司匹林肠溶片开展抗血小板凝集治疗，利用他汀类制剂，稳定患者血管内斑块，利用长效硝酸酯类药品。在此同时结合实际情况，对患者应用血管紧张素、转化酶抑制药物、β受体阻滞剂、醛固酮以及利尿劑开展对症化治疗。在此同时针对受试者的血糖、血压开展科学化控制。

以此为基础，观察组受试者联合应用保元汤治疗疾病，详细方案为：肉桂9克、炙黄芪30克、炙甘草6克、红参6克。对于阴虚症状者，加用12克麦冬，脾虚症状者加用白术12克、茯苓12克。血瘀者加用丹参12克，心阳虚者加用6克桂枝。上述药物1日/付，煎水取汁100ml，分为早晚两次服用。两组受试者均接受为期两个月的治疗。

1.3 疗效判定

本实验以受试者当前病症程度开展疗效评价，具体分值为0～3分。从低到高分数越高，表示病情越严重[2]。

临床显效：患者进行相关治疗之后，原有临床症状全部消失，症状积分降低，幅度在70%以上。

临床有效：患者进行相关治疗之后，既往临床症状全部改善，相关症状积分降低30%～70%之间。

无效：未达到上述治疗标准者视为临床无效。

1.4 统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组受试者治疗效果比较情况

2.2 两组受试的pro-BNP以及LVEF对比详情

3 讨论

冠心病合并慢性心衰的临床常见病、多发病。中医在治疗慢性心衰方面积累了诸多经验，以常规西医为基础联合对患者开展中医治疗，能够取得一定效果。这种治疗方式的特点主要在于有效平衡受试者脏腑阴阳，重视症状转归，对其开展辩证化论治，提升生活品质。利用有效方式可以起到健脾补气以及增强体质的作用，可以有效预防反复性发作，进而提升受试者的心脏功能。

祖国医学将慢性心衰归纳为“水肿”，“喘证”，“胸痹”范畴之中，最近几年中医临床也将其称之为心衰病[3]。

保元汤为黄芪汤化裁制成。其有着补虚培元以及肺脾肾并补的效果。其为补虚益气的著名方剂，药物中的黄芪、红参能够有效补益身心，另外也能够起到消除水肿的效果。肉桂能够分运人体心肾之阳，积极鼓动气血发挥出相关作用。

血浆中pro-BNP的水平和左心室收缩能力存在关联性。在诊断心力衰竭以及判断疾病预后方面来讲，有着相当重要的现实意义。当前其已被应用于临床诊断疾病之中。

本组实验研究结果证实：相较于对照组，观察组受试者治疗有效率明显更高，p<0.05。和对照组相比，观察组受试者，干预后pro-BNP以及LVEF改善情况明显更好，p<0.05。

总而言之，对于心力不足冠心病合并慢性心衰的老年患者来讲，以常规西药为基础应用保元汤进行治疗，有助于提升受试者心脏功能，且安全性强，有效性高，因此值得进一步推广。

参考文献

张立庭.保元汤合桃红四物汤化裁联合美托洛尔辨治气虚血瘀证冠心病心绞痛的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：172.

及孟，李光智，余洪，王转转，迟娇.保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响[J].辽宁中医杂志，2019，46（07）：1437-1440.

莫云秋，唐静，康善平，伍松姣，李柏华，王铁华.保元汤对老年心气不足型冠心病并慢性心力衰竭心功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（03）：62-63.