膝骨性关节炎的综合治疗

欧小强

【摘 要】目的：分析膝骨性關节炎的综合治疗。方法：该课题选取的60例膝骨性关节炎患者均来自于本院，由电脑随机分组，常规组和干预组均30例，分别应用中药离子渗入治疗和综合治疗，对比两组疗效。结果：干预组患者治疗有效率明显高于常规组，而关节炎复发率明显低于常规组，膝关节功能恢复时间明显比常规组短（P<0.05）。结论：膝骨性关节炎的综合治疗效果较显著，可有效改善患者膝关节功能，减轻膝关节疼痛感，有助于膝关节功能恢复。

【关键词】膝骨性关节炎;综合治疗;膝关节功能

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

膝骨性关节炎是骨科常见的慢性关节疾病之一，多发于中老年人，其临床症状多表现为长期关节疼痛、行动困难等，随着炎症发展，极易累及其他关节组织，比如关节囊、滑膜等，现阶段，临床治疗膝骨性关节炎的方法多种多样，比如中药外敷、膝关节注射玻璃酸钠等，但不同治疗方法，其疗效也不尽相同[1]。此研究选取60例膝骨性关节炎患者，分析综合治疗的效果，详细实验步骤如下。

1 材料和方法

1.1 实验资料

该课题选取的60例膝骨性关节炎患者均是本院2016年6月—2018年6月诊治，由电脑随机分组，常规组和干预组均30例，年龄48—78岁，均值（63.51±1.74）岁;其中男24例、女36例。两组在诊断标准、炎症反应等一般资料上无异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组应用中药离子渗入治疗，具体内容：应用ID型骨质增生药物电泳治疗仪完成治疗操作，其正极电泳液药物主要包括五加皮、花椒、独活、没药、乳香和桂枝各10g、威灵仙、海桐皮和羌活各15g、透骨草20g等，负极电泳液药物主要包括红花、莪术、川芎、泽兰、三棱、藁本和白芷各10g、当归和防风各15g等，在两个大小适宜的布袋内分别放入上述两电极药物，待口密封后置入含有1000ml水的桶内进行浸泡，时间>3h，之后煮沸冷却10分钟，治疗期间可从两个药瓶中取出药汁各30ml分别放置大小相同的纱布垫上（4cm×10cm×0.4cm），在患者患肢疼痛处和阿是穴放置两个电极，根据患者耐受性合理调节电流强度，每天治疗1次，每次治疗20分钟，连续治疗半个月;干预组应用综合治疗，主要内容：①中药离子渗入治疗与常规组相同;②膝关节腔内注射：指导患者保持仰卧姿势后对患膝处进行常规消毒，之后在患肢外侧关节腔进行穿刺，针对积液者，穿刺后需将积液抽尽，之后往穿刺注射2ml玻璃酸钠，拔针后对针眼进行敷贴，并适当活动膝关节，每周治疗1次，连续治疗4周;③局部阻滞：将生理盐水、100mgVB6、1mgVB12、20mg曲安奈得、5ml的2%利多卡因混合制作成20ml的消炎镇痛液，之后从内、外膝眼进针，往关节腔内注射7ml左右，之后往膝部滑囊、内上髁附着部、内外侧副韧带等疼痛点分别注射2—3ml，每周治疗1次，连续治疗半个月;④中药外敷：将本院开具的处方中药研制成泥状，治疗时提取适量涂抹纱布，之后敷盖在患膝位置，每天治疗1次，连续治疗半个月;⑤运动治疗：指导患者进行膝关节伸屈运动，每天训练2—3组，每组20—30次，待炎症好转后逐渐加强训练强度，增加蹲下起立运动，每次训练10分钟，每天训练3次，连续运动半个月。

1.3 评析标准

观察、计算两组患者关节炎复发率、膝关节功能恢复时间，并根据《中医病证诊断疗效标准》评估两组治疗效果，标准：治疗后，患者膝关节活动功能明显改善或基本恢复正常，膝关节肿胀疼痛程度明显缓解或消除，部分症状消除，即显效;治疗后，患者膝关节疼痛有所减轻，关节肿胀等症状有所改善，关节活动有所提升，关节伸直障碍在3°以下、屈曲障碍在5°以下，即有效;治疗后，患者疼痛感、膝关节功能、症状等均无变化，即无效[2]。

1.4 统计学分析

行SPSS18.0软件统计、处理两组疗效，卡方检验计数资料，用百分率（%）描述，计量资料行t检验，描述用（），若P<0.05，则两组存在统计学差异。

2 结果

干预组患者临床治疗有效率明显高于常规组，膝关节功能恢复时间明显短于常规组，而关节炎复发率明显低于常规组（P<0.05）。

3 讨论

膝骨性关节炎是临床常见的慢性骨性炎症，发病后通常伴随着膝关节畸形、肿胀、疼痛等，且极易累及其他膝关节组织和结构，严重影响到患者生命安全和行动，当前，临床治疗膝骨性关节炎的方法多种多样，且不同治疗方法具有不同的疗效，为了保证患者生命安全，尽可能提高膝关节功能，减少关节畸形和并发症，需为患者提供综合治疗，即为患者提供中药离子渗入治疗、膝关节腔内注射、局部阻滞、中药外敷、运动治疗等，有效调节患者膝关节活动功能，改善骨代谢能力、减少关节间摩擦，防止关节变形，且及时清除关节炎症组织和坏死组织，发挥着镇痛、活血、通利关节、疏通经络的效果，可促进膝关节预后康复[3]。

实验结果显示，干预组患者膝关节治疗有效率明显比常规组高，关节炎复发率明显比常规组低，而膝关节功能恢复时间明显比常规组短（P<0.05）。总之，膝骨性关节炎的综合治疗效果较好，能有效减轻关节疼痛感，改善关节肿胀、炎症等，可提高膝关节活动功能和范围，值得推广应用在膝骨性关节炎患者中。

参考文献

欧阳辉， 宋秀豹， 王玉苹，等. 综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效[J]. 暨南大学学报（自然科学与医学版）， 2015， 36（2）：182-185.

彭昊， 张雷， 廉凯，等. 膝骨性关节炎慢性疼痛的机制及其综合治疗进展[J]. 临床外科杂志， 2016， 24（6）：476-478.

洪海平， 徐国权， 朱首豪，等. “石氏中医药”综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效分析[J]. 云南中医学院学报， 2015， 38（1）：75-77.