利妥昔单抗治疗自身免疫性脑炎临床护理分析

曹琳琳

【摘要】目的：研究利妥昔单抗治疗自身免疫性脑炎采用临床护理的临床疗效。方法：选取2018年9月-2018年11月期间在我院进行相关治疗以及后期药物护理恢复的22例患有自身免疫性脑炎的患者，两组患者治疗药物均采用利妥昔单抗，对照组患者用药后采用常规药物护理方法，观察组则是采用全程药物护理。经过不药物护理方法之后对两组患者生命体征参数（体温、脉搏、血压）以及不良反应发生率（短暂性低血压、支气管哮喘）等指标进行对比。结果：结果显示，观察组患者用药后进行全程药物护理能够较为显著改善相关生命体征以及不良反应发生情况，P<0.05。结论：利妥昔单抗治疗自身免疫性脑炎过程中采用全程用药护理能够较为显著提高治疗效果，适用于临床进一步推广。

【关键词】利要昔单抗;自身免疫性脑炎;全程用药护理;生命体征;不良反应

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0092-01

本次研究内容为利妥昔单抗治疗自身免疫性脑炎采用临床护理的临床疗效，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次参与研究的22例对象都是在2018年9月-2018年11月期间在我院进行人住以及治疗的自身免疫性脑炎患者。对照组患者的年龄在3-6岁之间，平均为（4.0±0.3）岁，观察组患者的年龄在3-6岁之间，平均为（4.0±0.5）岁。排除标准：（1）患者具有精神方面的疾病严重影响后期相关指标数据。（2）患者的临床数据不全或者是全部丢失。（3）不符合以下纳入标准患者。纳入标准：（1）患者在阅读我院知情书情况下自愿参与本次研究的。（2）患者在我院进行就诊被确诊为患有自身免疫性脑炎。

1.2方法

两组患者均采用利妥昔单抗进行治疗，对照组患者采用常规药物护理，观察组则是采用全程药物护理方法，即（1）用药前护理：将抗体放在避光条件下储存在冰箱，温度设置在2-8℃。我院相关护理人员在进行药物配制过程中应该严格按照无菌流程进行操作，用浓度为5%葡萄糖溶液或者是生理盐水将抗体进行稀释并混匀，在此过程中应该动作轻柔避免出现泡沫，液体的浓度配制为14mg/ml。另外在对患者进行药物治疗之前应该详细检查手术室相關器材是否能够正常工作，在对患者用药前3分钟应该根据医嘱给予苯海拉明或是地塞米松等药物预防相关不良反应。（2）用药过程中的护理：对患者进行输液泵进行输药时的初始速度为50 mg/h并对患者的反应进行观察，若无不良反应可在1小时之后将速度调整为每30分钟增加50 mg/h，最大滴速不能够超过400 mg/h。患者在进行治疗1小时之前应该对其脉搏、体温以及血压等指标进行监测，给药后1小时之内应该每15分钟将生命体征相关指标进行监测，1小时之后每30分钟、1小时以及2小时进行生命体征监测。如果患者在给药过程中出现较为强烈的不良反应则应该将情况及时汇报给相关医生。（3）用药后护理：当患者输液完成后的24小时内应该每4小时进行生命体征监测，将患者的皮肤进行清洁并给予淡盐水进行漱口，每天漱口次数为3次。患者在病房内应该尽可能减少活动防止出现感染，对病房应该按时将地面以及空气进行消毒。

1.3观察指标

经过不药物护理方法之后对两组患者生命体征参数（体温、脉搏、血压）以及不良反应发生率（短暂性低血压、支气管哮喘）等指标进行对比。

1.4统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，计数资料（n%）表示。两组孕妇临床资料没有显著性差异，P< 0.05。

2结果

2.1两组患者生命体征参数恢复情况对比

经过临床专业研究后发现，观察组患者经过全程药物护理后生命体征具有较为显著改善，P< 0.05，详情见表1。

表1 两组患者生命体征参数恢复情况对比（x±s）

注：与对照组用药后对比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义

2.2两组患者不良反应发生率对比

经过研究后发现，观察组患者不良反应发生情况明显低于对照组患者，P<0.05，详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比（n/%）

注：与对照组对比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义

3讨论

自身免疫性脑炎是一种神经系统方面疾病，患病原因是患者机体内的免疫系统对神经元抗原出现反应，该种疾病主要发生在儿童中，主要的临床表现为认知出现障碍、神经系统方面疾病以及癫痫等。

利妥昔单抗是目前临床方面较为新型的抗肿瘤药物，能够与跨膜抗原CD20发生特异性地结合，进一步激活B细胞介导的相关免疫反应。患者使用利妥昔单抗治疗后后期恢复过程中会出现较多不良反应，比如呼吸困难、支气管痉挛以及过敏性休克等，对患者的生命安全造成极大的威胁。因此我院相关医生以及护理人员在进行药物治疗期间应该严格按照药物说明书进行给药，同时在进行药物治疗前后应该对患者进行药物护理，避免患者后期输注的过程中出现不良反应，进一步提高药物治疗的临床效果。本次研究结果显示观察组患者相关生命体征（体温、脉搏以及血压）具有较为显著改善，同时不良反应发生率也明显下降，因此结果显示利妥昔单抗药物治疗过程中进行全程药物护理能够维持其生命体征指标处于正常范围，提高临床治疗方面疗效。

经过临床专业研究与对比后发现，全程药物护理应用于利妥昔单抗治疗自身免疫性脑炎具有较好的临床疗效，适用于临床进一步推广。