宝宝大眼睛水汪汪，可能是泪囊炎

●魏宫

大眼宝宝特别惹人爱，随时能萌翻身边人。

水汪汪的大眼睛一扑闪，这谁能扛得住！

但是，宝宝不哭不闹，眼睛却泪眼汪汪，你说闹不闹心？

碰到这种情况，首先要考虑宝宝是不是得了“新生儿泪囊炎”。

泪囊炎，新生儿的多发病

新生儿泪囊炎又叫先天性泪道阻塞，是因为宝宝出生时眼睛和鼻子之间的一个流眼泪的管道发生了堵塞。这个管道叫“泪道”，泪道里有一个瓣膜（称为hasner瓣），通常在分娩时经过产道的挤压会破掉。但如果瓣膜没有被压破或退化，就会阻塞鼻泪管下端，眼泪就无法通过鼻腔排出。所以，相对顺产宝宝，剖宫产宝宝的新生儿泪囊炎发生率会更高。

1 岁内的婴幼儿泪道阻塞多可治愈，而月龄越大，治愈率越低。有文献报道，1 岁以内的婴幼儿，泪道疾病发生率高达20%，其中6%的患儿为先天性泪道阻塞。3月龄婴儿治愈率为80%～90%；6月龄婴儿治愈率为68%～75%；9月龄婴儿治愈率为60%～70%。

那么，如何判断宝宝得了泪囊炎？可以用手指去按压宝宝的眼角，如果有白色的黏液流出来，并且压迫时发现眼角皮有肿胀，同时宝宝会哭闹。

宝宝泪囊炎治疗方法有三

1.泪囊按摩

早期通过泪囊按摩、配合眼药即可痊愈。妈妈们首先要剪指甲、洗手，最好在宝宝吃奶或睡觉的时候，用指腹按压泪囊窝。

泪道按摩的要点是按压内眼角深部，如果能将泪囊里的分泌物按出来就起到了作用。一般每次按压5下，一天3～4次。按摩后将分泌物用棉签擦干净，马上点一滴眼药水，药液很容易进入泪囊，起到消炎的作用。

温馨提示：若无分泌物，疾病早期无须用药。对于合并泪囊炎及结膜炎的患者，应在医生指导下合理、酌情用药。若分泌物多，可酌情行泪道冲洗，但不建议频繁冲洗。频繁冲洗会使宝宝遭罪难受，而且容易损伤泪道。

如果坚持按摩一段时间后症状没有得到明显改善，赶紧上医院！

2.泪道探通

泪道探通是一个小手术，适用于泪囊按摩2～4周后仍无效者。

多大的孩子可以做泪道探通？

最佳时机为：出生后4～6 个月。年龄越小，探通成功率越高。2次、3次探通的成功率较初次探通低。

做这个小手术需要注意些什么？

探通前：禁食水1小时。

探通时：宝宝平躺，家长协助护士按住宝宝的头和四肢，由医护人员用泪道探通针，从泪点进行冲洗/探通。一定要固定好宝宝，若宝宝扭来扭去，很难进针，且容易损伤到泪点。

探通后：会流些少许的血、皮下水肿或血肿，需家长轻轻按压泪囊处。

3.泪道插管、泪道改道

经过泪道探通后，绝大部分的宝宝会治好。但极少数宝宝因为泪道和鼻甲发育的问题而没有好转，这种情况下，可以考虑再探通一次。

如果效果仍然不理想，可以采用泪道插管或泪道改道手术治疗。