研究护理干预对体检者采血后皮下血肿形成的影响

德尔克

（新疆医科大学第四附属中医院检验科采血室，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

体检指的就是身体检查，近年来，定期去到医院接受体检的人越来越多。采血是体检的一个基本项目，在采血的过程中，极易受到外界因素的影响，而导致体检者出现皮下血肿现象，因此必须对其进行护理[1]。本次研究体检者应用护理干预对其皮下血肿的形成影响，详细的报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2017年8月至2019年7月期间在本院接受体检的118例体检者，将其作为研究对象，并采取随机分组方式分为观察组和对照组，每组各59例。其中对照组中男性体检者共有34例，女性体检者共25例，年龄最大的54岁，年龄最小的22岁，平均（47.72±4.41）岁；文化水平为初中及以下学历共12例，高中学历共25例，大学以上学历共22例；观察组中共有男性体检者36例，女性体检者共有23例，年龄最大的58岁，年龄最小的21岁，平均（45.89±4.07）岁；文化水平为初中及以下学历共10例，高中学历共24例，大学以上学历共25例。对照组体检者和观察组体检者之间的各项数据差异不具有统计学意义（P＜0.05），存在可比较性。

1.2 方法

对对照组体检者采取常规方式进行护理，具体的护理流程为：护理人员与体检者进行积极的沟通，了解体检者的情况和需求，告知体检者有关体检和采血的流程和注意事项等[2]。

对观察组体检者应用护理干预，具体的护理流程为：（1）健康教育：在体检者接受采血和体检之前，护理人员要与体检者进行积极的交流和沟通，了解体检者的情况和需求，注意采取简单易懂的语言，保持语气的平和，对体检者进行健康教育，告知体检者有关体检和采血的流程，嘱咐体检者积极配合采血工作，并指导体检者在采血之后所应采取的操作和注意事项，告知体检者避免皮下血肿发生的相关知识；（2）心理护理：护理人员在与体检者进行沟通之后，对体检者的心理状态进行全面评估，对体检者进行心理疏导，采取积极的语言与体检者进行交流，消除体检者的紧张、不安和焦虑等消极情绪；（3）环境护理：护理人员可在科室内摆放一些绿色植物，还可播放一些有关体检的流程视频，摆放一些有关采血注意事项的公告栏，给体检者营造出一种轻松的体检氛围，定期开窗通风，调节好体检科室的湿度和温度；（4）加强培训：定期组织护理人员和体检工作人员进行专业知识培训和操作技能培训 ，提高护理人员和工作人员对采血的正确认识，提高护理人员和体检工作人员的专业知识水平和实际操作能力，促使其为体检者提供更为优质的体检服务和护理服务；（5）采血后护理：在采血完之后，对体检者进行严密的监测，实时观察体检者是否出现皮下血肿现象，直至15分钟之后，体检者未出现皮下血肿情况即可离开；对于采血后出现皮下血肿情况的体检者，护理人员要及时对其进行相应处理，应用冷水打湿毛巾，覆盖于体检者的穿刺点周围皮肤，时间持续30分钟，并且每隔3分钟就要更换一次毛巾[3]。

1.3 观察指标

将两组体检者接受不同方式进行护理后的皮下血肿发生情况进行对比，同时比较两组体检者对护理的满意程度。皮下血肿的发生参照临床诊断皮下血肿的标准，评定标准为：穿刺部位未出现渗血现象，只有针眼的痕迹表示为无出血；穿刺部位周围出现渗血、瘀斑或血肿，针眼的痕迹也逐渐的扩大就表示形成皮下血肿。自制一份护理满意度的调查问卷，发放给体检者进行填写，问卷共10个问题，每个问题共6个选项，每个选项的分值依次为0分～5分，总分为50分，评分越高，表明体检者对护理的满意程度越高。护理满意度的评定标准为：（1）满意度评分在39分以上即非常满意；（2）满意度评分在25分～39分为基本满意；（3）满意度评分＜25分即不满意[4]。

1.4 统计学分析

将得出的结果数据通过SPSS 19.0软件，采用卡方检验的方式进行分析，计数数据均用%表示，采取t检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮下血肿的发生情况对比

对下表1进行分析，对照组体检者接受护理后的皮下血肿共发生11例，发生率为18.6%；观察组体检者接受护理后的皮下血肿共发生3例，发生率为5.1%，低于对照组，χ2值=5.1868且P＜0.05，表示差异有统计学意义。

表1 两组体检者的皮下血肿发生情况比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度对比

对下表2进行分析，对照组体检者接受护理后对护理的满意程度为非常满意共24例，基本满意共22例，不满意共13例，总满意率为78.0%；观察组体检者接受护理后对护理的满意程度为非常满意共39例，基本满意共18例，不满意共2例，总满意率为96.6%，高于对照组，χ2值=9.2414且P＜0.05，表示差异有统计学意义。

表2 两组体检者对护理的满意程度比较[n（%）]

3 讨论

随着生活水平的提高，人们越发重视身体的健康状况，并会定期去到医院进行体检。采血是体检的一项常规项目，体检者对采血缺乏了解，极易出现焦虑和不安等不良情绪，加上采血是一项侵入性的操作，极易由于操作不当或体检者的不配合等诸多因素，引起皮下血肿，给体检者带来了极大的痛苦。因此，必须采取一种安全有效的措施对体检者进行护理，减少体检者在采血之后的皮下血肿发生情况[5]。

护理干预是基于常规护理方法所延伸出来的一种护理模式，本次研究中所采取的护理干预主要包括了心理护理、环境护理、健康教育、加强培训和采血后护理等护理内容，其中心理护理的作用就是缓解患者的不良情绪，环境护理的作用在于让体检者尽快适应环境，感受到护理人员的关怀，健康教育的目的在于提高体检者对采血的依从性，加强培训的目的在于提高护理人员的专业水平，采血后护理的作用在于减轻体检者的疼痛感，利用冷敷达到散瘀消炎的效果，从而避免体检者在采血后形成皮下血肿[7]。

本研究中对对照组体检者采取常规方式进行护理，对观察组体检者应用护理干预，结果显示观察组体检者的皮下血肿发生率为5.1%，低于对照组的18.6%，且观察组体检者对护理的总满意率为96.6%，高于对照组的78.0%，表明观察组的护理效果更好，安全性更高。

综上所述，对体检者应用护理干预的效果显著，可有效减少体检者的皮下血肿发生情况，安全性高，值得临床应用和推广。