甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用疗效观察

张玮玮

（东海县中医院 内科，江苏 连云港 222300）

0 引言

甲亢即甲状腺功能亢进，该疾病主要是由于人体甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多，进而导致人体血液含量明显升高，导致机体内各个系统的功能产生兴奋性，导致机体代谢抗菌的一类综合征，同时伴有排便次数增多、出汗、心悸、进食等作为临床表现，若治疗不及时，严重影响患者生活质量，导致其预后受到影响。以往常使用基础药物治疗，此疾病在临床上以多种类型存在，需谨慎选择药物[1]。对甲亢患者行丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑药物治疗的效果作研讨。

1 资料和方法

1.1 基线资料。选自2017 年1 月至2019 年1 月我院收治的甲亢患者中，选取40 例，按照计算机表法分组，各20例。观察组：男女性比例为10:10，年龄20-55 岁，平均（37.54±1.85）岁；对照组：男女性比例为11:9，年龄21-55 岁，平均（37.45±1.67）岁。对以上数据行统计学软件分析，2 组患者年龄、性别等进行检验，组间对比无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法。对对照组采取丙硫氧嘧啶（生产厂家：辽宁康博士制药有限公司，批准文号：国药准字H21021060）进行治疗，每次取100 mg 让患者口服，每天服用3 次，坚持治疗30 天。对观察组采取甲巯咪唑（生产厂家：德州德药制药有限公司，批准文号：国药准字H37020101）进行治疗，每次取10 mg让患者口服，每天服用3 次，坚持治疗30 天[2]。

1.3 观察指标。检验2 组患者的治疗效果、各项指标以及不良反应情况。

1.4 统计学分析。以上数据使用SPSS 20.0 统计学软件分析，使用卡方和t 检验两组计数资料和计量资料，且分别使用（%）率和均数表示，并对以上涉及的相关资料进行检验，组间数据结果显示为P＜0.05，证实统计学意义存在。

2 结果

2.1 探讨2 组治疗总有效率。观察组和对照组患者的总有效率对比，2 组差异性明显（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组各项指标。两组甲亢患者各项指标相比较，观察组甲亢患者FT3、FT4 低于对照组、TSH 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表2 所示。

表1 40 例甲亢患者治疗效果[n（%）]

表2 40 例甲亢患者各项指标

表2 40 例甲亢患者各项指标

组别 FT3（pmol/L） FT4（pmol/L）TSH（mU/L）观察组 治疗前 35.21±1.32 96.65±1.32 0.32±0.03治疗后 8.21±1.32 20.22±1.32 1.65±0.21对照组 治疗前 35.65±1.02 96.65±1.02 0.32±0.01治疗后 11.65±1.02 29.68±1.32 0.62±0.21

2.3 探讨2 组不良反应发生率。观察组和对照组患者的不良反应发生率对比，组间有明显差异（P＜0.05），具体数据见表3。

表3 探讨2 组不良反应发生率（n，%）

3 讨论

在临床常见内分泌系统疾病中，甲亢具有极高发病率，主要以20-50 岁青年作为高发人群，其主要原因是由于弥漫性毒性甲状腺肿、多结节毒性甲状腺肿等所致，由于人体出现甲状腺病变，进而导致其体内甲状腺激素水平增高，而过多甲状腺激素进入人体血液循环后，易对自身器官和组织产生作用，进而引起系统代谢亢进和兴奋性增高[3]。

丙硫氧嘧啶为临床常见抗甲状腺药物，其作用机制主要是通过对甲状腺激素合成产生抑制，进而通过对甲状腺过氧化物酶所介导络氨酸碘化和欧联进行抑制，导致甲状腺球蛋白无法与氧化碘进行结合，能够使甲状腺激素的合成得以减少[4]。甲疏咪唑也是一种抗甲状腺药物，其不仅能够对甲状腺激素合成进行阻断，同时还具有一定免疫抑制作用，能够对B 淋巴细胞合成抗体产生抑制，进而使人体血液循环中甲状腺刺激性抗体含量得以减少，进而导致T 细胞功能恢复得以恢复正常。上述两种药物相比较，甲疏咪唑治疗效果更为显著，使各临床指标予以改善，获得较高的治疗安全性[5-8]。

观察组和对照组患者的总有效率为95.00%和65.00%，2 组对比差异性明显（P＜0.05）。观察组FT3（8.21±1.32）pmol/L、FT4（20.22±1.32）pmol/L 低 于 对 照 组、TSH（1.65±0.21）mU/L 比对照组较高，2 组数据有明显差异性（P＜0.05）。观察组和对照组患者的不良反应发生率为5.00%和45.00%，组间有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，对甲亢患者行丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗，甲巯咪唑治疗效果较优，临床指标得到明显改善，使不良反应发生率予以降低，治疗效果显著提升。