预防性护理对老年病房住院患者的影响分析

许玉琳，申娟

（上海市嘉定区精神卫生中心，上海）

0 引言

老年人由于身体机能逐渐衰退，其自身免疫力也逐渐降低，这就造成呼吸道疾病在该人群中发病率较高[1-3]。病情较严重的患者，可能危及患者生命。医院感染是指患者在医院内发生的感染或者患者受医院影响而发生的感染。老年住院患者因受自身免疫力和抵抗能力影响，已成为医院感染的住院控制对象，但由于其对病原菌的抵抗力较弱，加大了医护人员的护理难度[4]。为研究预防性护理对老年病房住院患者的影响，减少医院污染，我院选取56例患者应用预防性护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我科室自2017年1月至2019年1月接收的老年病房住院患者56例作为观察对象，随机分为观察组（28例）与对照组（28例）两组。两组患者分别给予预防性护理和常规护理模式。观察组28例患者中，男17例，女11例，年龄55-67岁，平均年龄（62.4±2.1）岁，对照组28例患者中，男15例，女13例，年龄53-70岁，平均年龄（63.7±2.3）岁。从年龄和性别两方面看，两组患者差异不显著，P＞0.05，组间具有可比性。

选入标准：患者年龄53-70岁；参与本次研究的患者及家属均已知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组患者给予监测生命体征、饮食指导、病房消毒灭菌等常规护理。观察组患者在对照组基础上给予预防性护理模式，具体方法如下：

1.2.1 成立预防护理小组

成立预防护理小组，组织各小组成员定期学习预防性护理相关知识，利用科学的风险评估方法，在提升护理人员风险意识的同时，也提升问题处理能力。在实际的工作中，有效识别相关风险因素，并进行有效规避。定期对实际护理工作中遇到的问题进行总结，召开经验总结会议，对整个护理工作情况进行分析与总结，从以往碰到的问题入手，在总结经验的基础上，提出相关的调整意见，在今后的护理工作中尽量避免此类事件再次发生。

1.2.2 加强病房消毒处理和手部卫生

对病房空气、用品按照规定进行严格消毒处理，有效保持空气流通，每天应用消毒液对病房水龙头、门把手等相关物品进行定期消毒，严禁清洁工具混用，每个病房配备专用清洁工具，用完需进行严格消毒。为防止发生交叉感染，对每天探视人数进行严格限制[5-7]。加强手部卫生宣传，严格按照规范进行手部清洗，手部消毒，对护理人员手部卫生进行定期检测，保持手部卫生清洁，严禁留长指甲和涂抹指甲油，保持手部细菌携带在可控范围内。

1.2.3 加强医疗用品管理和基础护理

按照消毒、灭菌规范处理使用的医疗用品，及时处理一次性医疗用品，严禁多次使用一次性医疗用品，对医疗用品进行定期抽查，查看其消毒、灭菌情况。在有效评估患者病情的基础上，加强老年住院患者的基础护理，保持患者口腔清洁，对无法活动的患者，协助患者定期翻身、排痰，部分留置尿管患者，需及时清洗患者膀胱，保持会阴部清洁，为防止感染发生，需勤换衣物、床单及被褥。整个护理过程中，需严格按照无菌操作处理，告知患者多喝水，注意保持皮肤清洁和干燥。部分肺部感染患者会存在吸痰次数等现象，为防止因吸痰次数增大而加剧患者肺部感染，护理人员需严格注意患者的呼吸道分泌物量，如达到相应标准后，可进行专门的吸痰护理，同时注意做好呼吸治疗仪器的清洁与消毒工作。

1.2.4 加强患者的心理护理和支持治疗

预防性护理最有效的方式就是提升患者自身免疫力和抵抗力，所以加强患者的全身支持治疗是至关重要的。为缓解住院患者的不良情绪，护理人员态度温和地与患者进行积极沟通，消除患者的不良情绪，加强相关教育宣传活动，讲解医院感染的相关护理知识，树立患者的治疗信心和自身防御意识。

1.3 观察指标

观察两组患者的感染率；从患者躯体功能、心理健康、社会功能及物质生活方面，对比两组患者的生活质量评分；用医院统一的调查问卷，并进行护理满意度调查，80分以上为满意，60-80分为一般，60分以上为不满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据均应用SPSS 19软件处理与统计，生活质量评分等指标用计数资料（）表示，感染率和满意度等数据用计量资料（n，%）表示，用卡方及t检验，组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的感染情况

观察组发生感染患者1例，感染率为3.6%，对照组发生感染患者4例，感染率为14.3%，观察组感染率明显低于对照组，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 对比两组患者的生活质量评分

观察组患者从躯体功能、心理健康、社会功能及物质生活方面等的生活质量评分均优于对照组，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义（见表1）。

表1 两组老年住院患者的生活质量评分对比表(

表1 两组老年住院患者的生活质量评分对比表(

分组 例数 躯体功能 心理健康 社会功能 物质生活观察组 28 （77.6±4.5）（78.3±5.2）（78.9±6.3）（81.3±6.8）对照组 28 （68.4±4.3）（68.8±5.6）（69.2±6.5）（70.6±5.9）P＜0.05

2.3 比较两组患者的护理满意度情况

观察组患者满意与一般数量26例，满意度92.9%，明显优于对照组的24例和85.7%，组间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义（见表 2）。

表2 对比两组患者的护理满意度情况（n,%）

3 讨论

老年患者受老龄化加剧、病情复杂、住院时间及相关环境因素影响，老年住院患者成为医院感染的高危人群。由于自身免疫力低下，老年住院患者易因病原菌等细菌感染，同时多伴随如冠心病、高血压及糖尿病等合并症，在采用侵入性治疗时，易导致感染情况发生[8-10]。随着人们健康要求的不断提升，能否有效控制医院感染，已成为减少医院纠纷和衡量医院服务的重要标准[11]。有效防止医院感染，加强老年患者的预防性护理是至关重要的。

研究表明，观察组发生感染患者1例，感染率为3.6%，对照组发生感染患者4例，感染率为14.3%，观察组感染率明显低于对照组，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者从躯体功能、心理健康、社会功能及物质生活方面等的生活质量评分均优于对照组，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者满意与一般数量26例，满意度92.9%，明显优于对照组的24例和85.7%，组间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。

总之，预防性护理对老年病房住院患者护理效果显著，在有效预防医院感染发生的同时，也加速了患者的康复时间，提升了护理质量，改善了患者的生活质量。