影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果

雷洪

【摘要】

目的：分析影响肝胆外科护理质量的原因以及应对效果。方法：抽选于2018年10月-2019年10月期间我院肝胆外科共收治的住院患者90例，随机均分为两组。对照组（n=45）实施基础护理干预，研究组（n=45）在基础护理的同时结合护理质量应对方法干预。评价及对比两组的应对效果，包括护理质量评分（基础护理、健康教育、专科护理、急救护理）、护理满意度。结果：研究组的基础护理、健康教育、专科护理、急救护理各项护理质量评分均高于对照组（P<0.05）;研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：护患间缺乏有效沟通、护理人员专业技术不够娴熟，缺乏安全意识、住院环境等是影响肝胆外科护理质量的原因，经加强护理质量应对措施后可明显改善护理质量，获得患者对护理工作的满意度，利于增进护患关系，具有良好的临床意义。

【关键词】肝胆外科;护理质量;应对效果

【中图分类号】

R197  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-164-01

肝硬化、肝胆管结石、肝癌是目前肝胆外科临床中十分多见的疾病类型，其均具有起病急、病情迁徙等病症特点，容易并发急性肝功能衰竭，对患者健康及生命安全构成重大威胁。另外，而在护理过程中，护理工作复杂、繁重，外加受到各种因素影响，降低了护理质量，从而增加了安全风险性[1]。良好护理质量是促使病情康复的重要条件之一，所以，有效分析出肝胆外科护理质量的影响因素以及采取对应的应对方式就显得颇为关键。鉴于此，在本次研究中，分析影响肝胆外科护理质量的原因及应对效果，旨在确保患者病情稳定和生命安全。1资料与方法

1.1一般资料

抽选于2018年10月-2019年10月期间我院肝胆外科共收治的住院患者90例，随机均分为两组。对照组（n=45）中，男性患者与女性患者分別有21例、24例;年龄25-80岁，平均年龄（49.63±7.04）岁;疾病类型：肝硬化21例、肝胆结石18例、肝癌5例、其他1例;研究组（n=45）中，男性患者与女性患者分别有22例、23例;年龄25-79岁，平均年龄（49.90±7.22）岁;疾病类型：肝硬化19例、肝胆结石19例、肝癌5例、其他2例。两组的基线资料经统计学分析计算结果得出差异不明显P>0.05，可作对比。

1.2方法

1.2.1肝胆外科护理质量的影响原因分析

（1）护患间缺乏有效沟通。护理人员在对患者实施侵入性诊疗操作前，未与患者及其家属进行良好的沟通，从而极易引起误会。护理人员需将操作流程、原因等相关内容告知患者，在讲解过程中应通俗易懂，简明扼要，避免因过于复杂而难以理解。（2）护理人员专业技术不够娴熟，缺乏安全意识。若护理人员操作能力不够，没有强烈责任感，则难以全面、科学、有效地评估患者病情，同时在护理过程中遇到问题时也难以巧妙应对，对于潜在护理风险无法做好相关防治工作。另外，针对肝胆外科护理人员来说，其工作量多，工作内容繁杂，压力较大，再加上人员配置限制，从而不能过度关注到每个护理细节。（3）住院环境安全隐患。部分医院在布置病房时，未体现出人性化原则，使得存在某些安全隐患。在夜间时，护理人员未充分照顾患者，导致部分患者在下床时、入厕时出现意外事件，尤其是对于需要轮椅的患者，严重时还会引起医患纠纷。

1.2.2肝胆外科护理质量的应对措施对照组（n=45）实施基础护理干预，包括心理疏导、健康教育、持续病情观察等。

研究组（n=45）在基础护理的同时结合护理质量应对方法干预，包括（1）根据实际不足制定优化措施。科室成立护理质控组，针对所存在的问题做好预见性评估，并制定改进措施。（2）制定并严格执行护理人员工作责任制度。根据每位护理人员的优势资源，合理安排护理工作以及调整其工作强度，使得护理工作保持积极、愉快的心态上岗。（3）加强专业知识以及技能的培训。科室培训内容包括：护理仪器规范使用、护理风险应对、常见症状处理等。（4）学习掌握沟通技巧。遵循以患者为中心的护理宗旨，在护理期间做到“三心”—耐心、细心、用心。详细且耐心为患者答疑，尽量满足患者的合理要求。

1.3观察指标

评价及对比两组的应对效果，包括①护理质量评分（基础护理、健康教育、专科护理、急救护理）;②护理满意度，采用我院自制的住院患者护理满意度量表，采取百分制。完全满意：90分及以上;满意：60-89分;不满意：59分及以下。

1.4统计学方法将本研究所得数据纳入SPSS21.0软件中进行统计与分析，计数资料使用（%）表示采用x2对比检验;计量资料使用（x±s）表示采用t对比检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员的护理质量指标评分对比

研究组的基础护理、健康教育、专科护理、急救护理各项护理质量评分均高于对照组（P<0.05），有统计学意义。（详见表1.）

2.2两组患者的护理满意度对比研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05），有统计学意义。（详见表2.）

3讨论

随着近年来肝胆外科患者数量不断增多，科室护理人员的工作量也随之增多，在面对护理压力大以及高强度工作状态下，在一定程度上使得护理质量降低[2]。在本研究中，对影响肝胆外科护理质量原因作出了分析，主要为护患间缺乏有效沟通、护理人员专业技术不够娴熟，缺乏安全意识、住院环境安全隐患，并以此制定出应对方法。通过根据实际不足制定优化措施、制定并严格执行护理人员工作责任制度、加强专业知识以及技能的培训、学习掌握沟通技巧等应对方法，不仅大幅提升了护理质量，降低安全隐患系数，还有效提高了患者及其家属对肝胆外科科室护理工作的满意度。此外，也增强了护理人员的安全意识和责任感。

本研究表明，研究组的基础护理、健康教育、专科护理、急救护理各项护理质量评分均高于对照组，提示在基础护理的同时结合护理质量应对方法干预可明显改善护理质量;研究组的护理满意度高于对照组，提示在基础护理的同时结合护理质量应对方法干预可提升患者的护理满意度，对建立和谐的护患关系有很大帮助[3]。

综上所述，护患间缺乏有效沟通、护理人员专业技术不够娴熟，缺乏安全意识、住院环境等是影响肝胆外科护理质量的原因，经加强护理质量应对措施后可明显改善护理质量，获得患者对护理工作的满意度，利于增进护患关系，具有良好的临床意义。

参考文献：

[1]乔志芳. 肝胆外科护理质量的影响因素分析与应对效果[J]. 河南医学研究， 2017， 26（11）：2077-2078.

[2]邢燕. 分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（28）：291-292.

[3]刘静， 刘颖. 影响肝胆外科护理质量的原因与对策[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， v.3（27）：103-108.