手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

韩焕美

【摘 要】目的：探究胃肠道手术中加强手术室护理干预对切口感染的预防效果。方法：选取150例在2017年9月-2019年5月本院进行胃肠道手术的患者，随机分为观察组（手术室护理干预）和对照组（常规护理）各75人。结果：相比于对照组（18.67%），观察组切口感染发生率（6.67%）较低（P<0.05）。结论：胃肠道手术中加强手术室护理干预，能够使切口感染发生率明显降低。

【关键词】手术室护理干预;胃肠道手术;切口感染

Abstract：Objective To explore the preventive effect of nursing intervention in operating room on incision infection in gastrointestinal surgery. Methods： 150 patients undergoing gastrointestinal surgery from September 2017 to May 2019 were randomly divided into observation group （75 patients with nursing intervention in operating room） and control group （75 patients with routine nursing）. Results： compared with the control group （18.67%）， the incidence of incision infection in the observation group （6.67%） was lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： strengthening nursing intervention in operating room during gastrointestinal surgery can significantly reduce the incidence of incision infection.

Key words： Nursing intervention in operating room; gastrointestinal surgery; incision infection

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

对于腹部手术患者来说，术后患者极易出现脂肪液化和皮脂下出血情况，腹部感染属于一种十分常见的并发症，腹部切口感染的发生会延缓切口愈合速度，腹部感染一旦出现，会使患者的痛苦增大，给患者带来沉重的心理和精神负担，因此必须积极防治切口感染相关情况的发生[1]。遂本文主要探究胃肠道手术中加强手术室护理干预对切口感染的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取150例在2017年9月-2019年5月本院进行胃肠道手术的患者，每组75人。两组男女人数之比分别为36：39、41：34;两组年龄分别为（42.53±7.19）岁、（44.95±7.08）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2 方法 对照组实施常规护理，加强对观察组患者的手术室护理干预，主要内容有：（1）手术开始前需要对患者全身状况的改善加强重视度，例如对于非急诊手术患者来说，在手术开始前需要对其贫血、低蛋白血症进行积极纠正;针对糖尿病患者，手术前需要对患者进行胰岛素治疗，实现对患者血糖水平的有效控制。术前备皮过程中需要做到动作轻柔，避免对切口部位皮肤产生损伤。（2）在手术期间需要对无菌操作原则严格遵循。各项操作要做到快、轻、准、稳，使手术对患者机体产生的创伤减轻，同时尽可能的将手术时间缩短。如果相关手术需要较长的手术时间，则需要在切口上遮盖湿纱垫，以对切口进行保护。在缝合切口前需要保证彻底止血，将死去的组织去除。结束手术后还需要强化对患者切口的有效护理，选择具有较强粘附性和较好透气性的敷贴在切口部位妥善覆盖，先使用聚维酮碘液对患者的皮下组织和切口皮肤进行冲洗，然后再使用生理盐水冲洗，最后用纱布擦拭干净生理盐水，对切开的组织予以逐层缝合。在缝合处理切口过程中，应对缝线进行合理选择，对齐各层组织，使机体解剖结构尽可能的恢复，同时不要过紧过密的缝扎组织。（3）在术后麻醉期，嘱患者严格禁水，但是需要使患者的热量需求得到保证。如果患者在手术中存在较多的失血量，术后需要立即补充血容量。术后按照患者的实际状况对抗生素用量进行确定。（4）对患者实施健康宣教，嘱患者观察切口有无积液、血肿等相关情况发生，如果有异常情况需要向医师及时报告。同时，护理人员需要对患者的生命体征密切观察，保证胃液引出量和胃液颜色均正常，如果出现异常情况需要告知医生给予患者妥善处理。

1.3 观察项目 对比两组切口感染发生率情况。

1.4 统计学分析 运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“[n（%）]”、检验方法为“x2”，用P<0.05表示结果有差异。

2 结果

切口感染发生率比较：相比于对照组，观察组较低（P<0.05）。见表1。

3 讨论

胃肠道手术属于一种有创性的治疗方法，在手术期间如果存在不合理的处理和操作，则较易导致手术切口裂开和手术切口感染等相关情况发生。上述愈合障碍情况一旦发生，则会使患者的痛苦感明显增加，同时使患者的经济负担加大，会在很大程度上影响患者的疾病预后[2]。因此，为降低切口感染发生率，提高治疗效果，需要加强对患者的有效护理干预。

相比于其他科室，手术室存在较繁重的护理工作、较多的仪器设备、较多的疾病种类、较快的工作节奏及较大的劳动强度，在人们不断增强自我保护意识的影响作用下，患者对医疗服务质量提出了更高的要求，所以需要对手术室护理安全管理工作提高重视度。相关研究显示，手术开始前加强与患者的积极沟通和交流，使患者的紧张感和不安感消除，能够减轻由于心理和精神因素引起的自身机能降低情况。术前根据相关标准严格消毒灭菌手术室的器材和环境，手术期间加强对手术操作者的监督，通过保护膜对切开的肠道和腹膜等相关部位进行保护，有利于加快伤口的愈合。因此，加强手术室护理干预，尽可能的使引起切口感染发生的相关因素减少，能够使切口感染发生率明显降低，有利于伤口愈合，使伤口愈合时间和住院时间明显缩短[3-4]。

本文通过探究胃肠道手术中加强手术室护理干预对切口感染的预防效果，数据显示，观察组切口感染发生率（6.67%）低于对照组（18.67%），（P<0.05）。综上所述，胃肠道手术中加强手术室护理干预，可以使切口感染的发生明显减少，有利于促进患者疾病恢复，其临床价值十分显著，应当在临床中积极推广应用该护理方法。

参考文献

李蕾.手术室护理对预防胃肠道手术切口感染的效果研究[J].饮食保健，2019，6（28）：175-176.

周军，曹国贞，王红等.预防胃腸道手术切口感染的手术室护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：47-49.

王淑祯，杨世刚，李菲等.预防胃肠道手术切口感染的手术室护理[J].健康大视野，2018，（16）：233.

陶曼莉，陈萍萍，盛琛等.预见性手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（6）：119-121.