老年急性心肌梗死合并心力衰竭35例临床护理分析

王丹

【摘 要】目的：了解老年急性心肌梗死合并心力衰竭的护理方式。方法：选择我院35例2017年2月-2018年1月老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者。随机分组，常规护理组对于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施常规护理，舒适护理组对于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者则实施舒适护理。比较两组急性心肌梗死合并心力衰竭患者满意度;住院时间;护理前后患者彩超心功能监测指标。结果：舒适护理组满意度高于常规护理组，P<0.05。舒适护理组急性心肌梗死合并心力衰竭住院时间、彩超心功能监测指标相比较常规护理组更好，P<0.05。结论：舒适护理急性心肌梗死合并心力衰竭效果确切，可获得理想效果，可改善患者心功能，提高满意度。

【关键词】急性心肌梗死合并心力衰竭;护理方式;心功能监测

Abstract：Objective To understand the nursing method of senile acute myocardial infarction combined with heart failure. Methods： 35 patients with acute myocardial infarction combined with heart failure were selected from February 2017 to January 2018 in our hospital. Random group， routine nursing group for the elderly acute myocardial infarction combined with heart failure routine nursing， comfort nursing group for the elderly acute myocardial infarction combined with heart failure patients implementing comfortable nursing. To compare the satisfaction of patients with acute myocardial infarction combined with heart failure. Duration of hospitalization; Monitoring index of color Super heart function in patients before and after nursing. Results： The satisfaction of comfort care group was higher than that of normal care group， P 0.05. Relaxation nursing group acute myocardial infarction combined with heart failure inpatient time， color Super heart function monitoring index is better than normal nursing group， P 0.05. Conclusion： Comfort nursing acute myocardial infarction combined with heart failure effect is accurate， can obtain the ideal effect， can improve the patient's heart function， improve the satisfaction.

Key words： Acute myocardial infarction combined with heart failure; （a） The care modalities; Cardiac function monitoring

【中圖分类号】R592【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

在老年患者中，急性心肌梗死合并心力衰竭发病率高。目前，急性心肌梗死其进展结局为心力衰竭，对患者带来痛苦，多数患者同时存在不良情绪，需要关注其有效护理[1]。本研究分析了老年急性心肌梗死合并心力衰竭的护理方式，如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院35例2017年2月-2018年1月老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者。随机分组，其中，常规护理组18例，男女分别10例和8例，61-77（63.27±2.89）岁。急性心肌梗死合并心力衰竭持续时间2-8小时，平均（2.29±0.35）小时。舒适护理组17例，男女分别17例和10例，62-77（63.27±2.82）岁。冠心病病程1-17年，平均（8.79±2.16）年。急性心肌梗死合并心力衰竭持续时间2-8小时，平均（2.26±0.31）小时。常规护理组、舒适护理组资料有可比性。

1.2 方法 常规护理组对于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施常规护理，舒适护理组对于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者则实施舒适护理。①心理护理：患者出现急性胸痛，胸闷，产生恐惧和紧张，护士需要与老年急性心梗合并心衰建立良好关系，给予老年急性心梗合并心衰安慰和鼓励，获得其理解和信任，促使其更好配合治疗，减轻恐惧和焦虑对病情的加重作用。②用药护理。告知老年急性心梗合并心衰和家属药物治疗机理、药物治疗的可行性和可能的风险，签署同意书，治疗过程医嘱严格按照剂量给药，治疗后加强生命体征的监测，做好老年急性心梗合并心衰的凝血功能监测和心电图监测，出现异常及时汇报医生。③ 康复护理：急性心肌梗死用药且生命体征稳定后，可逐渐进行康复锻炼，循序渐进，结合老年急性心梗合并心衰情况制定康复训练方案，指导老年急性心梗合并心衰选择合适的运动，如慢跑和太极拳，早晚锻炼，长期坚持，避免强度过大。给予丰富膳食纤维饮食指导，避免进食辛辣刺激性的食物。

1.3 指标 比较两组急性心肌梗死合并心力衰竭满意度;住院时间;护理前后患者彩超心功能监测指标。

1.4 统计学处理 SPSS25.0软件进行x2检验、 t检验，P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度 舒适护理组满意度高于常规护理组，P<0.05。其中，常规护理组满意度66.67%;舒适护理组满意度100.00%。

2.2 彩超心功能监测指标 护理前常规护理组、舒适护理组彩超心功能监测指标比较，P>0.05;护理后舒适护理组彩超心功能监测指标中，LVEDD、LVESD降低更明显，而左心室射血功能提高更显著，P<0.05。见表1.

2.3 住院时间 舒适护理组住院时间和常规护理组比较有优势，P<0.05，舒适护理组住院时间分别是8.45±1.18天，而常规护理组住院时间分别是13.27±1.35天。

3 讨论

急性心肌梗死合并心力衰竭是最常见的心脏病，患者就诊时出现胸部疼痛、气短和胸闷等症状，且梗死部位不同且临床表现也存在一定的差异[2]。

早期治疗可改善患者预后，但同时需要配合有效护理。在用药治疗中，配合舒适护理，通过给予心理护理，可减轻患者和家属心理负担，减轻恐惧感，避免病情加重。用药指导可帮助患者和家属更好了解用药的必要性和风险，减少不必要的医疗纠纷。而生命体征稳定后康复护理可逐渐帮助患者恢复正常生活能力，建立健康生活習惯[3]。

本研究中，常规护理组对于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施常规护理，舒适护理组对于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者则实施舒适护理。结果显示舒适护理组满意度高于常规护理组，P<0.05。舒适护理组急性心肌梗死合并心力衰竭住院时间、彩超心功能监测指标相比较常规护理组更好，P<0.05。

综上所述，舒适护理急性心肌梗死合并心力衰竭效果确切，可获得理想效果，可改善患者心功能，提高满意度。

参考文献

黄宁，彭晋，张彩萍，邝雪燕.循证护理在急性心肌梗死合并心力衰竭病人护理中的应用[J].全科护理，2019，17（13）：1579-1581.

汤迎春.新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会[J].中国实用医药，2019，14（11）：147-149.

段枫娟.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理干预及效果评价[J].首都食品与医药，2019，26（06）：91-92.