优质护理在小儿病毒性脑膜炎中的临床研究

李香红

【摘 要】目的：分析优质护理在小儿病毒性脑膜炎中的应用。方法：选择本院2017年2月-2019年2月收治90例病毒性脑膜炎患儿，按随机数表分为两组，对照组45例实施常规护理，研究组45例给予优质护理，对两组患儿神经功能进行比较。结果：研究组患儿惊厥、肢体障碍、颅神经障碍及意识障碍等恢复时间比对照组少（P<0.05）;研究组神经功能评分为（8.44±1.25）分，比对照组优（P<0.05）。结论：将优质护理应用于病毒性脑膜炎患儿中，可改善患儿神经功能，利于病情康复，临床上值得推广使用。

【关键词】优质护理;病毒性脑膜炎;恢复时间;效果;神经功能

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

病毒性脑膜炎是一种较为常见疾病，是因脑膜或脑脊膜受脊髓灰质炎病毒感染导致，是以高热、头痛、恶心呕吐等为临床表现，若患儿患上该疾病需及时接受有效治疗[1]。多数小儿病毒性脑膜炎经有效治疗后能完全康复，但少数患儿可出现后遗症，如肢体瘫痪或癫痫等，会降低患儿生活质量[2]。本研究对本院2017年2月-2019年2月收治90例病毒性脑膜炎患儿因采取不同护理方案给予分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年2月-2019年2月收治90例病毒性脑膜炎患儿临床资料，按随机数表分为两组，对照组45例，男22例，女23例，年龄0.5-10岁，平均年龄（6.55±1.57）岁，病程1-5d，平均病程（3.86±0.91）d，发热15例，腹泻17例，恶心呕吐13例;研究组45例，男24例，女21例，年龄0.4-9.5岁，平均年龄（6.61±1.76）岁，病程1-6d，平均病程（3.74±0.77）d，发热16例，腹泻18例，恶心呕吐11例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，给予饮食护理、药物指导、监测体征等常规措施。研究组在对照组基础上实施优质护理，措施如下：监测患儿各项体征，定时巡视病房，详细记录患儿心率、呼吸频率等波动情况;对发热患儿需记录其热毒程度及持续时间，对头痛患儿需记录其疼痛部位、严重程度及持续时间;病房保持干净整洁，定时开窗通风，室内保持温湿度适宜;护理过程中，护理人员动作轻柔，减少对患儿产生刺激;若有精神异常或躁动患儿需适当进行束缚，避免发生意外情况;根据患儿病情状况制定科学合理饮食方案;对无法自主进食患儿采用静脉或鼻饲方式给予高营养支持，增强其免疫力;处于哺乳期患儿指导家属如何正确喂奶，头抬高，喂奶结束后患儿靠肩树立，轻轻拍打后背，排出空气，避免发生吐奶或溢奶现象;由于高热可引起脑水肿或脑缺氧等现象，因此，护理人员需实施有效的措施进行降温，定时测量患儿体温，每2-4h测量一次，若体温过高应缩短测量时间，体温低于38.5℃可进行物理降温，头部放置冰枕，颈部下放置冰袋，体温超过39℃可采用药物降温、酒精擦浴、灌肠等;存在惊厥症状应去除枕头，头偏向一侧，松解衣服，及时清除咽喉部痰液，确保呼吸道通畅;将舌垫放置于患儿上下臼齿间，防止无意识咬舌;患儿住院期间，家属因担心患儿疾病易产生焦虑、烦躁等负面情绪，护理人员需积极与家属沟通，讲解疾病发病原因、治疗方法、注意事项和护理措施等，尽可能减轻其心理负担;待患儿病情稳定后，指导患儿进行躯体、语言、技能等训练;在恢复过程中，患儿可出现不同程度反应迟钝或记忆力减退等后遗症，家属需坚持对患儿进行康复锻炼，提高康复效果。

1.3 观察指标和评定标准

比较两组患儿惊厥、肢体障碍、颅神经障碍、意识障碍恢复时间;采用NIHSS评分表评估两组患儿神经功能[3]。

1.4 统计学处理

SPSS22.0软件分析，均数标准差“”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，行组间比较，P<0.05表示差异具统计意义。

2 结果

2.1 对比两组症状恢复时间

研究组惊厥、肢体障碍及意识障碍等恢复时间比对照组少（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组神经功能

研究组神经功能评分比对照组优（P<0.05），详见表2。

3 讨论

本研究显示：研究组惊厥、肢体障碍及意识障碍等恢复时间比对照组少;研究组神经功能评分明显比对照组优;研究组家属满意度明显比对照组高，表明对病毒性脑膜炎患儿实施优质护理，可改善患儿神经功能，利于病情康复，同时还能提高护理满意度。分析原因：临床对小儿病毒性脑膜炎多实施常规护理，缺乏针对性，无法有效改善患儿预后情况[4]。本研究中，临床对患儿实施优质护理，密切监测生命体征，保持病房干净整洁，定时通风;根据患儿病情状况，为其制定科学合理饮食方案，高维生素、高蛋白、易消化为主，少食多餐;高热可引起脑水肿或脑缺氧等，护理人员需实施有效的措施进行降温，定时测量体温，每2-4h测量一次，体温过高需缩短测量时间;患儿住院期间，家属担心患儿疾病易出现焦虑、烦躁等负面情绪，护理人员需主动与家属沟通，讲解疾病发病原因、治疗方法、注意事项及护理措施等，减轻其心理负担;待患儿病情好转后，进行躯体、语言、技能等训练;治疗期间，患儿可出现不同程度反应迟钝或记忆力减退等后遗症，家属需坚持进行康复锻炼，提高其康复效果[5]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组患儿生活质量，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，对病毒性脑膜炎患儿实施优质护理，可改善患儿神经功能，利于病情康复，值得临床推广。

参考文献

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