分析预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的干预效果

刘培培 崔兆坤 孟甜

【摘 要】目的：分析预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的干预效果。方法：选择2018年1月～2019年7月在我院接受手术治疗且进行麻醉处理的108例患者。随机将患者分为研究A组和研究B组，分别开展循证护理和预见性护理，对比两组患者不良反应发生情况和满意度。结果：对比两组患者并发症发生率研究A组低于研究B组，两组比较有明显差异，P<0.05。对比两组患者对麻醉护理满意度无统计学差异，P>0.05。结论：手术麻醉患者接受两种护理模式各有特色，获得了患者较高的认可度。而循证护理对于不良反应的预防和处理更具优势。

【关键词】手术室麻醉;循证护理;预见性护理;满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

手术室麻醉是手术过程重要环节，麻醉处理不仅会对患者机体造成一些影响，也可能产生一些不良反应，患者因为认知、情绪等方面因素影响也可能使配合度下降，因此手术麻醉更强调有针对性、灵活的护理手段，为手术顺利提高保障[1]。本文分析了 分析预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的干预效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选择2018年1月～2019年7月在我院接受手术治疗且进行麻醉处理的108例患者。按照随机方法，将患者分为研究A组和研究B组，每组有54例患者。研究A组内男性、女性分别有32例、22例;年龄20～65岁，中位年龄（35.27±4.16）岁。研究B组内男性、女性分别有34例、20例;年龄21～63岁，中位年龄（32.54±3.81）岁。比较两组基础资料，无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 患者在院明确诊断后，均接受手术治疗。在进行麻醉处理过程：

1.2.1 给予研究B组预见性护理，具体方法：①手术前，对患者进行访视，让患者知晓手术的过程、麻醉处理的方法，明确麻醉过程要注意的事项和需要提前准备的事宜。帮助患者进行评估，发现可能对麻醉过程造成不良影响的因素，帮助患者进行针对性的预防。②操作过程，对患者身体状态、各项身体指标进行观察和监测，及时发现患者发生的不适，及时向医生报告并予以积极处理。③术后进行积极随访，掌握患者恢复情况，告知麻醉效果逐渐消退各个阶段要注意的问题，给予患者足够的心理支持。对可能发生的并发症进行有针对性的预防。

1.2.2 给予研究A组循证护理，具体方法：①成立循征小组，对各类型手术患者麻醉处理过程常遇见的问题、发生的不良事件进行总结，分析相关的风险因素，将针对麻醉患者的循征问题明确，包括：患者认知、心理状况往往能够影响手术和麻醉顺利，怎样做好针对性的干预;如何进行更加充足的准备和观察工作，从而保障安全性;针对压疮、低体温等并发症，怎样进行预防和处理。将循征问题输入互联网，检索循征支持，设计循征护理内容。②循证护理内容：（1）全程认知和心理干预，术前进行灵活的宣教，通过多媒体形式普及手术和麻醉知识，传授麻醉过程体位摆放要点，告知怎样进行正确的身体放松，强调操作的安全性。掌握患者的情緒变化，分析导致患者产生不良情绪的原因，给予患者针对性的疏导，告知保持良好心理状况的重要性。操作过程给予患者足够的安抚，善于利用非语言交流手段，通过眼神、表情、动作等给予患者信心。对于局部麻醉的患者，在手术过程及时的告知手术进程，给予实时的心理干预，保障手术顺利。（2）指导患者处于合适体位，正确摆放肢体，选择海绵垫置于患者身体突出和关节部位，告知配合医生完成各项操作，尽量将手术时间缩短，从而对压疮进行预防。提前将手术前温湿度调节适宜，重视对患者体温的保护，准备保温毯，提前对各类液体进行加温处理，利用输液加温装置，及时的遮盖患者裸露的非手术部位，预防患者发生低体温。

1.3 观察指标 对比两组患者不良反应发生情况。调查患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学分析

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用表示，实施t检验;计数资料使用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况 对比两组患者并发症发生率研究A组低于研究B组，两组比较有明显差异，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者对麻醉护理满意度 对比两组患者对麻醉护理满意度无统计学差异，P>0.05。见表2。

3 讨论

手术麻醉是手术中重要环节，麻醉操作存在一定的特殊性和风险性，也容易有一些不适反应产生，这也需要高效的护理，帮助患者减少不良反应，提高麻醉效率[2]。但随着临床技术、护理理念和多方面需求的提高，常规的麻醉护理相对单一，只是配合好手术的护理重点已然不适合临床和患者，需要向更多元化的方向发展，充分考虑护理风险，并兼顾人文关怀，让患者更加满意[3]。

预见性护理，是更加具备主动性的护理模式，要求在开展工作过程护理人员能够对可能发生的不适和影响到患者的因素进行提前的掌握和识别，并通过针对性的护理措施对治疗效率和安全性予以保障[4]。循证护理，则是结合了循证理念的护理模式，强调通过对相关潜在、存在风险因素的总结，查找循证支持，制定针对性护理方案，在根据实际情况、患者的个体情况灵活实施[5]。此次研究探讨两种护理模式的效果，结果：对比两组患者并发症发生率研究A组低于研究B组，两组比较有明显差异，P<0.05。对比两组患者对麻醉护理满意度无统计学差异，P>0.05。证明手术麻醉患者接受两种护理模式各有特色，获得了患者较高的认可度。而循证护理对于不良反应的预防和处理更具优势。

参考文献

张燕，王林泽，张群.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（95）：18741-18741.

杨瑞蓉，郭佳，孙建雄.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果[J].实用临床护理学杂志，2017（20）：176-177.

王宇燕.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（5）：153-155.

王建平.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2018，37（15）：162-164.

黄雪梅.分析预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的干预效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（11）：146-148.