疏血通注射液对脑血栓患者凝血功能的影响

周鹏飞

【摘 要】目的：分析在脑血栓患者治疗中应用疏血通注射液对于改善其凝血功能的临床价值。方法：抽取本院2018年2月～2019年6月68例脑血栓患者并根据就诊顺序分组，对照组采取常规药物治疗方案，观察组在此基础上加用疏血通注射液治疗，比较两组的临床疗效以及各项凝血功能参数的改善情况。结果：观察组总有效率97.06%，对照组85.29%，且P<0.05;经治疗观察组的PT高于对照组，APTT、D-D、FIB低于对照组，且P<0.05。结论：脑血栓患者应用疏血通注射液治疗可显著提升疗效并改善凝血功能。

【关键词】脑血栓;疏血通注射液;凝血功能

【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

脑血栓是近年来临床中发病率较高的脑血管疾病，是指患者脑动脉出现继发性血液形成并大量集聚于血管腔内，导致管腔狭窄甚至闭塞，无法有效供应侧支循环，进而诱发脑组织的缺血性坏死。脑动脉粥样硬化是脑血栓疾病的重要诱因，患者的致残率与复发率较高。目前对于此类患者的主要治疗策略是快速实施溶栓治疗，帮助恢复其脑血供并进行神经保护。中医学则认为脑血栓患者的血瘀是造成血液运行不畅的根本原因，对于脑血栓患者治疗需要坚持活血化瘀和益气行血的基本原则[1]。本文将着重探究对于脑血栓患者应用输血通注射液的治疗价值以及对其凝血功能的具体影响。

1 资料、方法

1.1 线性资料 随机抽取2018年2月～2019年6月我院68例脑血栓病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（34例）：性别比，男∶女=18∶16;就诊时年龄54～87岁，均值（68.6±0.3）岁。对照组（34例）：性别比，男∶女=19∶15;就诊时年龄52～88岁，均值（67.9±0.6）岁。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法 对照组采取常规药物治疗方案，即20%甘露醇（250ml），每日静滴1次;阿司匹林片，100mg/次*d，口服;胞二磷胆碱（0.5g）+0.9%氯化钠注射液（100ml）静滴。观察组在此基础上加用疏血通注射液治疗，即疏血通注射液（0.4g）+0.9%氯化钠注射液（250ml）静滴。同时两组均给予降压、调血脂及降血糖等對症治疗。

1.3 评估指标（1）比较两组疗效，显效：症状消退，神经功能缺损（NIHSS）评分降幅≥90%;有效：症状大部分得以缓解，NIHSS评分降幅45～89%;无效：症状大部分未改善，NIHSS评分降幅<45%。（2）比较两组各项凝血功能参数的改善情况，包括APTT/凝血活酶时间、PT/凝血酶原时间、D-二聚体/D-D以及FIB/纤维蛋白原。

1.4 统计学方法 本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（）描述，行t、检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组：显效21例（61.67%），有效12例（35.29%），无效1例（2.94%），观察组总有效率97.06%;对照组：显效13例（38.24%），有效16例（47.06%），无效5例（14.71%），对照组总有效率85.29%，两组比较中P<0.05。

2.2 凝血功能参数比较

经治疗观察组的PT高于对照组，APTT、D-D、FIB低于对照组，且P<0.05。

3 讨论

脑血栓的病机在于患者动脉硬化斑块的形成导致脑内部血流速度减缓，血栓形成后使得管腔狭窄。现阶段对于此类患者的治疗多采取调节血糖血脂以及血压，并应用甘露醇药物进行治疗。然而此类患者发病后自由基大量生成，导致氧自由基的清除能力明显下降，由于脂质过氧化反应诱发生物膜崩解，同时溶酶体受到破坏细胞内环境发生紊乱。通过应用甘露醇等药物可提升氧自由基的清除力，抑制花生四烯等物质生成，并且可改善患者再灌注脑细胞发生坏死的情况，有利于改善其临床症状。疏血通则是纯中药针剂，其主要成分包括地龙、水蛭等，具有良好的活血化瘀以及通络等功效，可帮助破除血肿同时。现代医学研究发现[2]-[3]，该药物用于脑血栓患者的治疗中，能够促进纤溶并具有细胞保护性功能，同时还可发挥抗凝作用，有助于改善患者血管内皮细胞功能，并抑制血小板聚集，可改善患者血管阻力恢复脑组织的血流，因此可有效改善患者机体凝血功能，促进其神经功能缺损的恢复。从比较结果来看，观察组总体疗效优于对照组，特别是治疗后各项凝血功能参数的改善情况好于对照组。这表明，对于脑血栓患者来说，通过应用疏血通注射液治疗可显著提升治疗价值，对于患者的凝血功能具有良好的改善作用。两组在用药治疗期间并未出现明显的药物不良反应，也提示应用疏血通注射液的安全性良好

综上所述，脑血栓患者应用疏血通注射液治疗可显著提升疗效并改善凝血功能。

参考文献

韦丽娟，齐宁霞.血液流变学与凝血功能检测对预防脑血栓的效果[J].血栓与止血学，2019，25（4）：634-635.

杨双双，周雄俊，聂琬琬， 等.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（11）：1905-1906.

许永美.阿托伐他汀联合降栓酶对脑血栓患者的效果及对患者凝血因子水平的影响[J].中国保健营养，2019，29（28）：22.