短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效分析

马义丽

【摘要】目的：研析短效避孕药用于计划生育手术后出血病人中的疗效情况。方法：将2017年1月-2019年12月我中心门诊接诊并行计划生育手术后出血的200例女性病人作为对象，依据治疗方式的不同将这些病人纳入观察组、普通组，各组100例;普通组运用常规抗生素、益母草胶囊予以治疗，观察组在普通组方法的前提下增服短效避孕药治疗，对两组病人进行1个月随访调查，统计其术后出血、疼痛时间，并评估疗效情况。结果：观察组女性病人術后出血时间、疼痛时间都显著短于普通组（P<0.05）;观察组女性病人治疗总有效率（98.00%）显著高于普通组（77.00%），P<0.05。结论：计划生育术后对病人施予短效避孕药的疗效确切，能及早改善出血和腹痛症状。

【关键词】短效避孕药;计划生育手术;术后出血;疗效

【中图分类号】R828.2   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-0026-02

计划生育是我国施行多年的一项基本国策，人流、引产、上环、取环等都属于常见的计划生育手术方式，然而，开展计划生育手术后，女性因受手术创伤影响会出现术后腹痛、阴道及子宫出血等相关症状，若未施予控制治疗，易引起术后感染、异位妊娠等并发症，情况严重者还会影响到往后的生育功能[1]。临床中，计划生育手术后使用短效避孕药，对改善病人术后出血有显著作用。此文将我中心门诊接诊并行计划生育手术后出血的200例女性病人作为对象，旨在评估短效避孕药用于计划生育手术后出血病人中的疗效情况，详述报道如下：

1.对象、方法

1.1病例对象

将2017年1月-2019年12月我中心门诊接诊并行计划生育手术后出血的200例女性病人作为对象，入选条件：自愿要求进行计划生育手术;经临床检查，各项体征指标满足行计划生育手术的相关标准，无手术禁忌证;排除对该次使用药物存在过敏反应者、合并感染性流产或不全流产者。年龄21-36（27.4±5.38）岁，依据治疗方式的不同将这些病人纳入观察组、普通组，各组100例;两组病人的各项基础资料经比较并没有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

行计划生育手术之后，普通组病人服用常规抗生素+益母草胶囊治疗，即术后口服甲硝唑（国药准字：H44020769），每次0.4g，每天2次;口服头孢克肟（国药准字：H20020513），每次0.1g，每天2次;口服益母草胶囊（国药准字：Z20053022），每次3粒，每天3次;术后连续用药1周，嘱病人术后1个月内不可同房，3个月内严格落实避孕措施，指导做好个人卫生护理。

观察组在普通组方法的前提下增用短效避孕药治疗，即病人在术后当天开始口服复方左炔诺孕酮片（国药准字：H11020047），每次1片，每天1次，持续用药3周（21日），而后暂停服药让月经来潮，并于月经结束后继续服用下个疗程的药，共服用3个疗程，这期间可能存在周期性腹痛、肛门坠胀、经期量少等问题，若症状显著须尽快入院复查和就诊。

1.3评估指标和疗效标准

术后用药期间，门诊医护人员以电话随访的方式对两组病人进行1个月的跟踪干预，统计其术后出血、疼痛时间;出血时间以手术当天直到阴道出血彻底消失为准，腹痛时间以病人开始疼痛直到腹痛症状彻底消失为准。评价两组疗效情况，具体标准[2]：在用药后1-4天内病人阴道出血症状彻底消除，未出现异常反应，判定为显效;在用药后5-9天内病人阴道出血症状消除，判定为有效;在用药后9天仍有阴道出血，判定为无效。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4数据分析

用SPSS25.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理，计量数据以（±s）来表示，计数数据以（n/%）来表示，计量数据之间比较时通过t检测，计数数据之间比较时通过2检测，若比较差异显著即表示为P<0.05。

2.结果

2.1术后出血、疼痛时间情况

观察组女性病人术后出血时间、疼痛时间都显著短于普通组（P<0.05），数据详见表1：

2.2临床疗效情况

观察组女性病人治疗总有效率（98.00%）显著高于普通组（77.00%），P<0.05，数据详见表2：

3.讨论

计划生育手术后病人因受创伤影响而继发一定程度的腹痛、阴道出血症状，原因主要是子宫内膜在手术操作中受损而出现组织脱落现象，且这种脱落频率有不规则性质，需及时予以控制治疗，不然病人可能因此而诱发术后感染、不孕症等不良后果。过去，临床对计划生育术后出血的病人，多用常规抗生素、消炎药物、缩宫素等药物施予治疗，这种方法能取得一定疗效，但整体效果仍不理想[3]。

该研究将短效避孕药运用于计划生育术后出血病人的治疗中，该药主要由孕激素、雌激素构成，病人服用后药物对子宫内膜产生作用，帮助其尽快修复，使子宫、阴道出血量减少;而且，避孕药能提升病人宫颈液的黏稠度，使宫腔生成一道天然的屏障，以阻碍细菌侵入。短效避孕药的雌激素成分能加快子宫内膜增生，促使创面更快愈合，有利于子宫内膜止血和组织修复;孕激素成分则可增强子宫内膜分泌反应，让螺旋小动脉收缩速度有效提高，促使子宫内残留蜕膜排除，以此发挥止血、调节月经的作用;另外，短效避孕药还有一定的镇痛消炎效果，能改善术后疼痛的症状[4]。该研究结果为：观察组女性病人术后出血时间、疼痛时间都显著短于普通组（P<0.05）;观察组女性病人治疗总有效率（98.00%）显著高于普通组（77.00%），P<0.05。据此知，计划生育术后服用短效避孕药能及早改善出血症状，疗效确切。

综上，计划生育术后对病人施予短效避孕药的疗效较理想，能减少阴道出血和腹痛的时间，总有效率较高，建议推广使用。

参考文献：

[1]杨冬梅.探讨短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效[J].现代养生，2019（24）：139-140.

[2]王世晓.短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效[J].山西医药杂志，2019，48（12）：1471-1473.

[3]刘建丽.口服短效避孕药对人工流产术后的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（09）：129-130.

[4]谭燕玲，杨保珍，李慧敏，等.探讨短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效[J].北方药学，2018，15（12）：34-35.