盆底康复训炼护理用于盆底功能障碍性疾病中的效果探究

武梅英

【摘要】目的：研析盆底功能障碍性疾病患者接受盆底康复训炼护理的效果情况。方法：择取2019年5月-2019年10月本院妇科接收的385例盆底功能障碍性疾病患者为对象，均施予盆底康复训炼护理，探究护理后患者盆底肌力改善和性生活质量情况。结果：385例患者在盆底康复训炼护理前，盆底肌力IV级及以上者占40.00%（154/385）;在盆底康复训炼护理后，盆底肌力IV级及以上者占76.62%（295/385）;经盆底康复训炼护理后患者盆底肌力得到显著改善（P<0.05）。经调查知，329例患者认为接受盆底康复训练护理后，对性生活质量感到满意，占85.45%（329/385），且慢性盆腔疼痛感较护理前有显著减轻。结论：针对盆底功能障碍性疾病患者，采取盆底康复训练护理能显著提升其盆底肌力和性生活质量，建议推广实施。

【关键词】盆底功能障碍性疾病;盆底康复训炼;护理干预;效果

【中图分类号】R248.3   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-0074-03

盆底功能障碍性疾病属于比较多见的一种妇科病，是指因盆底支持结构受损、缺陷、功能障碍等引起盆腔脏器移位并诱发一系列盆腔器官功能异常的病变，可致盆腔器官脫垂、性功能障碍、压力性尿失禁、粪失禁等诸多症状[1]。近年，盆底康复技术已在临床中得到推广和运用，大部分患者经盆底康复训练后可获得较佳疗效。此文择取本院妇科接收的385例盆底功能障碍性疾病患者为对象，主要评估盆底康复训炼护理实践于这些患者中的效果，详述内容如下：

1.对象、方法

1.1对象

择取2019年5月-2019年10月本院妇科接收的385例盆底功能障碍性疾病患者为对象，全部患者满足盆底功能障碍性疾病的相应诊断标准;无泌尿系炎症、盆腔脏器脱垂家族史;神志、语言沟通能力都正常;均有性生活史。排除伴严重器质性病变、高血压、精神异常等病例。年龄30-60岁，平均年龄（43.7±5.28）岁;病程1-9年，平均（6.4±2.37）年;所有患者在知情同意的条件下参与该研究活动。

1.2方法

1.2.1盆底康复训炼指导

①护理人员先指导患者学会正确的康复训炼方法，使其通过自我调控意识来进行盆底肌肉训练，主要包括自主性收缩肛动作与提肛动作等，以此改善患者尿控能力;通过重复训练肛门收缩、会阴收缩、尿道控制等动作，每项动作维持5-10秒再放松，各动作循环训练，每次20分钟，每天2次，坚持训练8周为1疗程。②盆底生物反馈干预。使用多功能盆底生物反馈仪为患者开展盆底肌肉治疗，先准备好相应的探头、电极片，之后嘱咐患者排空膀胱内尿液，取其截石位，将探头置入阴道内部，接着参考制定的干预方案为患者进行训练，凭借电刺激、生物反馈来达到康复治疗目的;每次30分钟，每天1次或者每周3-5次，持续10次为1疗程。

1.2.2护理干预

①心理疏导。护士注重和患者构建良好的交流关系，通过护患交谈和沟通，了解并包容患者的个人心理和情绪反应，适时予以心理疏导，日常护理中保护其个人隐私，同时询问患者治疗期间遇到的相关问题，耐心给予解答与帮助，消除其紧张、担忧、抑郁等负性情绪，鼓励患者保持平稳、乐观的心态，增强对于疾病康复的信心。②健康宣教。向患者普及盆底功能障碍性疾病的相关知识，包括女性生殖器、膀胱、盆底肌肉组成、排尿反射及神经支配等一系列内容，让患者充分了解和疾病相关的健康知识，同时发放健康学习手册，加强其对自身疾病及医疗知识的知晓度，进而提升临床依从性，自主配合完成各项治疗操作。③行为方式干预。引导患者养成定时排尿、排便的良好习惯，嘱其运动或咳嗽前有意识地收缩盆底肌肉，维持呼吸道通畅，避免开展重体力劳动或剧烈运动;告知患者出院后注意维护个人私处卫生，勤换内衣裤，保持阴道干净。④饮食指导。对患者膳食结构进行科学调整，结合其口味需求与病情，定制个人化、合理性的饮食计划，日常饮食以高纤维、高蛋白、流质食物、水果、蔬菜等为主，注意保持排便通畅，尽量少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料等，避免出现尿频、尿急等现象。

1.3评价指标

①经过2疗程的盆底康复训练护理后，对患者盆底功能恢复状况进行评估，将盆底肌力划分为0-V级：若阴道肌肉持续收缩时间为0秒，视为0级;若阴道肌肉持续收缩时间为1秒，且可重复1次，视为I级;若阴道肌肉持续收缩时间为2秒，且可重复2次，视为Ⅱ级;若阴道肌肉持续收缩时间为3秒，且可重复3次，视为Ⅲ级;若阴道肌肉持续收缩时间为4秒，且可重复4次，视为Ⅳ级;若阴道肌肉持续收缩时间超过5秒，且可重复超过5次，视为V级[2]。②以女性性功能积分问卷表对患者护理前、后的性功能积分展开调查，同时询问患者慢性盆腔疼痛感的改善状况。

1.4数据分析

用SPSS25.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理，计数数据以（n/%）来表示，计数数据之间比较时通过2检测，若比较差异显著即表示为P<0.05。

2.结果

2.1盆底康复训炼护理前、后患者盆底肌力变化情况

385例患者在盆底康复训炼护理前，盆底肌力IV级及以上者占40.00%（154/385）;在盆底康复训炼护理后，盆底肌力IV级及以上者占76.62%（295/385）;经盆底康复训炼护理后患者盆底肌力得到显著改善（P<0.05），详细数据见表1：

2.2盆底康复训炼护理后患者性生活质量情况

385例患者经过2疗程的盆底康复训练护理后，向其发放女性性功能积分问卷表，全部收回，有效率为100.00%;当中，329例患者认为接受盆底康复训练护理后，对性生活质量感到滿意，占85.45%（329/385），且慢性盆腔疼痛感较护理前有显著减轻。

3.讨论

女性人群由于受到怀孕、分娩、年龄增长等因素的影响，其盆底肌肉组织容易出现良性改变，继而诱发盆底肌力减弱，使自身控尿功能、盆腔器官位置等受到影响，对其正常生活构成诸多不便。现阶段，治疗或预防盆底功能障碍性疾病的方法通常是采取阴道锤体训练、盆底肌肉训练、电刺激生物反馈干预等，经过长期、系统的盆底肌肉训练，患者可取得较佳效果，且可由患者自主实行，对场所、地点没有特殊要求，无不良反应[3]。而电刺激生物反馈治疗则可逐步改善患者的盆底肌力，加强其紧张性，使阴道肌肉紧缩性得以提升，继而改变阴道松弛的状况，同时能刺激部分神经细胞，使盆底肌肉弹性与强度显著增强，以此恢复性生活质量[4]。然而，由于盆底康复训练的疗程较长，该病治疗位置较私密，部分患者会出现抵触、紧张、抑郁等负性心理，加之许多患者对自身疾病的知晓度不高，这会影响到治疗依从性。鉴于此，在患者接受盆底康复训炼的过程当中，护理人员还需加强其综合护理干预，通过心理疏导、健康宣教、行为方式干预、饮食指导等多种措施向患者提供全方位、优质化的护理干预，协助患者调整自我情绪，以积极、正确的心态对待康复训练，坚持完成全疗程的干预治疗，以改善预后[5]。该研究中，385例患者在盆底康复训炼护理前，盆底肌力IV级及以上者占40.00%;在盆底康复训炼护理后，盆底肌力IV级及以上者占76.62%;经盆底康复训炼护理后患者盆底肌力得到显著改善（P<0.05）。经调查知，329例患者认为接受盆底康复训练护理后，对性生活质量感到满意，占85.45%，且慢性盆腔疼痛感较护理前有显著减轻。这一结果表示，将盆底康复训练护理运用于盆底功能障碍性疾病患者中的干预效果确切。

综上，针对盆底功能障碍性疾病患者，采取盆底康复训练护理能显著提升其盆底肌力和性生活质量，临床效果显著，建议推广实践。

参考文献：

[1]黎敏.行盆底康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的护理干预方法研究[J]. 中国实用医药，2018，13（19）：172-174.

[2]唐明.盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果分析[J]. 中国医药指南，2018，16（17）：33-34.

[3]庄燕群.优质护理在促进盆底肌康复训练效果中的作用[J].中国医学创新，2019，16（16）：97-100.

[4]吕桂花.浅谈女性盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理[J].中外女性健康研究，2017（06）：79+81.

[5]黄丽霞，谷玉红，房桂英，等.盆底康复训练联合护理干预盆底功能障碍性疾病效果研究[J].河北医药，2017，39（10）：1595-1596+1600.