舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

杜红琼

【摘要】目的：对老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用舒适护理的效果进行探讨。方法：选择收治80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗。随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40），常规组接受常规护理，实验组接受舒适护理，观察两组护理效果。结果：实验组护理满意度100.0%，显著高于常规组的77.5%（P<0.05）。实验组护理有效率97.5%，显著高于常规组的72.5%（P<0.05）。实验组住院时间（10.2±0.4）天，显著短于常规组的（16.6±0.5）天（P<0.05）。结论：将舒适护理引入到老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中，能够显著缩短住院时间，促进患者更快康复，具有较高推广价值。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;舒适护理;住院时间

【中图分类号】R592   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-0076-02

阻塞性肺疾病为临床常见疾病，以老年人为主要发病人群，具体又分为弥漫型阻塞性肺气肿和局限型阻塞性肺气肿。该疾病通常由多种慢性肺病转化而来，是发生于呼吸系统的病理化过程，患者会因肺组织过度膨胀或充气，而发生肺功能持续性衰竭。该疾病具有病程长的特点，会对患者健康和生活产生严重影响，临床中需在积极治疗的基础上进行有效护理。基于此，本研究选择收治老年慢性阻塞性肺疾病患者，对其中部分患者开展舒适护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治慢性阻塞性肺疾病患者80例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗。纳入标准：临床症状及影像学检查确诊为慢性阻塞性肺疾病;知情并同意参与研究。排除标准：存在认知障碍或精神障碍;合并严重肝肾疾病。随机分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女17例、男23例;年龄范围61～83岁，平均（67.5±5.4）岁。实验组包括女16例、男24例;年龄范围62～82岁，平均（67.7±5.5）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受常规护理，实验组接受舒适护理，主要内容包括：（1）心理干预：强化和患者沟通，积极赢得患者的支持和认可，同时对成功治疗案例进行介绍，培养患者战胜疾病的信心。对于患者的意见和反馈要耐心听取，并及时解答患者提出的疑问。指导专人为患者介绍医疗设备的作用和使用方法，让患者能够尽快熟悉环境，并通过视频等形式展示护理效果。（2）环境护理：为患者构建良好的治疗环境，定期进行医疗器械的清洁和消毒，并及时打扫病房。避免阳光直射病房，定期进行开窗换气，控制病区人员流动，避免影响患者休息。（3）帮助患者保持舒适体位，尽量在同一侧肢体进行静脉输液，并在桌凳上放置软垫，提升舒适度。（4）定期为患者擦拭身体，在其更换衣物时提供必要协助。为避免出现褥疮，定期辅助患者翻身。告知患者要保持口腔衛生，定期清洁漱口。（5）为达到稀释痰液的目的，告知患者多饮水，若患者痰液较多那么指导其掌握正确咳嗽的方法，以使其能够顺利排出痰液，对于无法有效排痰患者应用排痰机。（6）结合患者情况应用双头或单头吸氧器械，操作前氧气输送管要使用热水浸烫。若患者在吸氧过程中出现不适，可应用0.9%氯化钠注射液擦拭。（7）告知患者控制钠盐摄入量，并多食用含有丰富蛋白质和维生素的食物，进食过程中避免患者发生呛咳。

1.3观察指标

统计两组护理满意度、护理有效率、住院时间。应用自制问卷评估护理满意度，非常满意80～100分，满意60～79分，不满意0～59分，总满意度=1-不满意率。

1.4疗效判定标准

显效：不存在呼吸困难、咳嗽等症状，肺功能正常。有效：呼吸困难、咳嗽等症状显著缓解，肺功能明显恢复。无效：症状加重或未改善，肺功能异常。

1.5统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度对比

实验组护理满意度100.0%，显著高于常规组的77.5%（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理效果对比

实验组护理有效率97.5%，显著高于常规组的72.5%（P<0.05）。见表2。

实验组住院时间（10.2±0.4）天，显著短于常规组的（16.6±0.5）天（P<0.05）。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病为临床常见疾病，其发病和空气污染、体内蛋白酶和抗蛋白酶水平失调、呼吸道病菌感染关系密切[1]。患者主要存在呼吸苦难等症状，进行剧烈运动时会加重[2]。随着病情的发展，患者呼吸困难症状逐渐加重，若同时存在呼吸道感染，那么会加剧病情发展，并进一步出现缺氧、酸中毒等[3]。该疾病主要是气管腔逐渐狭窄造成的，患者会因此出现不完全阻塞，呼吸过程中肺泡种顺利进入气体，但在胸腔内部压力增加的情况下，支气管闭合程度加大，最终引发支气管慢性炎症[4]。该炎症会损伤管壁软组织，造成其支架作用丧失，支气管在呼气时较易发生陷闭，造成无法正常排出二氧化碳等气体，最终增加肺泡压力[5]。临床中针对该疾病需进行有效护理，舒适护理中护理人员充分贯彻以人为本的理念，护理结构更加合理，能够有效调整和提升患者生理及心理水平[6]。

本研究中，实验组护理满意度100.0%，显著高于常规组的77.5%（P<0.05）。实验组护理有效率97.5%，显著高于常规组的72.5%（P<0.05）。实验组住院时间（10.2±0.4）天，显著短于常规组的（16.6±0.5）天（P<0.05）。可见，将舒适护理引入到老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中，能够显著缩短住院时间，促进患者更快康复，具有较高推广价值。

参考文献：

[1]徐巧仙.舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（7）：655-656.

[2]张悦，于晓江.舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：30-33，38.

[3]冯静.舒适护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的作用[J].实用临床医药杂志，2014，（18）：83-84.

[4]杜艳玲，张玉红，邹玉兰等.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，（14）：24-26.

[5]王艳丽.舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2014，（24）：26-28.

[6]冼志莲，许少英，刘婧等.舒适护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠质量及疲劳症状的影响[J].广东医学院学报，2010，28（6）：710-711.