标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用价值

黄慧萍

（广西壮族自治区桂东人民医院内分泌科，广西 梧州 543099）

数据调查显示，在糖尿病患者中，2型糖尿病肥胖患者的比例高达90.56%以上，且发病人群主要以中老年为主。2型糖尿病的发病因素复杂多样，其中肥胖、运动过少等为最主要的病因。2型糖尿病肥胖患者的并发症发病率与血糖控制难度远高于体重正常患者，因此，临床常采用饮食干预的方式控制患者的体重，进而实现控制血糖的目的[1]。基于此，本文对比和分析了标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院诊治的2型糖尿病肥胖患者100例作为本课题的研究对象，其诊疗时间为2019年1月～2020年1月，研究所使用的数据信息均在与患者签订知情同意书的条件下进行收集，并根据两组数据随机分配法则对患者进行研究组与对比组的分组处理，每组50例，对比两组的最终护理效果。本课题所选患者中，研究组男26例，女24例，平均年龄（67.25±5.74）岁；常规组男32例，女18例，平均年龄为（67.22±5.33）岁，一般资料P＞0.05有可比性。

纳入标准：（1）符合临床2型糖尿病诊断标准；（2）有自主意识与理解能力，依从性较高患者；（3）患者均知情同意。

排除标准：（1）神经、血液体统疾病患者；（2）心、肝、脏等器官病变患者。

1.2 方法

对比组施以常规护理，包括常规的饮食指导，血糖监测、体重管理等。研究组施以标准化饮食护理，具体内容如下：（1）饮食设计：根据不同患者的实际病情发展，综合体重、年龄、饮食情况等因素为患者制定个性化的饮食设计，分析估算患者每天的饮食比例与含量，为患者制定个人食谱，并严格分化糖类、蛋白质、脂类的摄入量，其比例为3:2:5，每天摄入的碳水化物总量需低于总食物量的48%，蛋白质需低于总食物量的20%，脂肪摄入量需低于总食物的32%。严格监督患者的饮食情况，不可食用辛辣、刺激、热量过高等食物，多吃新鲜水果蔬菜等，并好做维生素的补充，做好宣教工作，并为患者提供多种膳食纤维与微量元素的吸收。（2）心理护理。在患者熟悉合理饮食的条件下，加强护患沟通，实现有效的护患交流。（3）运动指导。根据患者身体状态为期制定符合身体机能发展需求的运动指导，利用有氧运动等方式帮助患者加快机体的新陈代谢与葡萄糖摄取利用，控制患者的体重。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的血糖变化，分为：空腹血糖、餐后2小时血糖。（2）对比两组患者的血脂变化，包括血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、 甘油三酯(TG)[2]。

1.4 数据处理

采集两组2型糖尿病肥胖患者的各项指标与诊疗信息，使用SPSS 20.0软件将所有研究数据纳入，其中两组患者血糖变化、血脂变化对比行t值检验,通过（±s）表示；两组患者计数资料对比行x2值检验,通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者血糖变化对比

对比两组患者的血糖变化，研究组血糖控制情况由于对比组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血糖变化对比（±s）

表1 两组患者血糖变化对比（±s）

餐后2小时血糖（mmol/L）研究组 50 6.35±0.26 8.34±0.33对比组 50 7.89±0.43 10.13±1.24 t-21.6708 9.8640 P-0.0000 0.0000组别 例数 空腹血糖（mmol/L）

2.2 两组患者血脂变化对比

对比两组患者血脂变化，研究组指标均优于对比组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者血脂变化对比（±s）

表2 两组患者血脂变化对比（±s）

LDL-C（mmol/L）研究组 50 2.11±0.30 1.38±0.24 3.25±0.63对比组 50 2.58±0.51 1.20±0.16 3.82±0.58 t- 5.6167 4.4126 4.7067 P- 0.0000 0.0000 0.0000组别 n TG （mmol/L）HDL-C（mmol/L）

3 讨 论

生活水平的提高与饮食多样化的发展导致近年来糖尿病的发病率呈不断上升的趋势，其中2型糖尿病更为多见[3]。2型糖尿病患者多合并肥胖等症状，若为对血糖进行及时的控制，随着病情的发展，不仅影响到患者的生活质量，还会对患者的组织器官造成不可逆的损害。因此，临床需要对患者的饮食进行干预，控制患者的体重与血糖，改善患者的临床症状，提高病情的治疗效果。标准化饮食护理以均衡膳食、合理营养物质配比作为护理的关键要素，能够在予以患者充分尊重与隐私的条件下帮助患者增强治疗依从性，掌握自身病情状态，并产生正确的认识与自我责任感[4]。标准化饮食护理通过建立标准化的护理小组对患者予以个性化的饮食标准，降低糖类比例，促进脂肪分解利用，进而控制患者的血糖浓度，促进患者以良好的饮食素养积极的面对治疗，改善不良生活习惯与饮食习惯，适当运动提高血糖的吸收利用，增强机体免疫力，降低发生并发症的概率，提高护理质量[5]。通过本文论述可知，观察两组患者的血糖变化、血脂变化，研究组均体现出更优的护理效果，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，2型糖尿病肥胖患者应用标准化饮食护理效果优于常规护理，能够实现对患者血糖与血脂的有效控制。因此，值得临床推广和运用。