右美托咪定联合无创呼吸机 治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的护理效果评价

陆文婧

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

COPD是一种常见呼吸系统疾病，患者病情迁延难以治愈，病情反复，容易引发多种并发症，如呼吸衰竭，严重影响患者生存质量，严重时将导致患者死亡。在临床上主要联合应用无创呼吸机以及右美托咪定治疗，可取得良好镇静催眠效果，减少应激反应。但由于患者接受治疗期间，缺少对疾病的认知，产生焦虑、抑郁等情绪，不利于患者正常治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院7 4 例患者为样本，对照组3 7 例，性别：男/女=19/18，年龄（38.71±3.65）岁。观察组37例，性别：男/女=20/17，年龄（39.82±3.54）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者提供无创呼吸机治疗，将右美托咪定添加到0.9%氯化钠溶液中，使用微量泵静脉输注方法，在0.5 h内完成输液。

对照组患者给予常规护理，叮嘱患者按时按量用药，并加强并发症的防治。

观察组给予舒适护理，具体内容如下：

（1）建立舒适护理小组，护士长作为组长，对全体成员培训，经过培训后，针对患者病情建立护理计划，按照计划对患者提供舒适护理。

（2）健康宣教：定期对患者及其家属进行健康宣教，耐心讲解发病机制以及注意事项，提高患者及其家属依从性。

（3）饮食护理：根据患者不同病情制定合理的饮食计划，合理搭配饮食，保证营养充足，改善患者的预后效果。

（4）心理护理：定时评估患者心理状态，及时干预，让患者建立康复的信心，以乐观积极心态接受治疗。

（5）身体护理：密切关注患者各项体征指标，定时查看患者瞳孔和意识状态，从而判断患者镇静深度。每日清洁各个管道，保证管道的通畅性，调整面罩位置，松紧度以1指为佳，提高舒适度[1]。部分患者留置尿管，要定期清洁护理，检查尿管通畅性，对患者尿液性质、尿量以及颜色进行准确记录。使用右美托咪定治疗时，患者处于半睡、半醒的状态，护理人员要对患者精神状态密切观察，患者表现出谵妄、烦躁等表现时，可轻拍唤醒患者。

1.3 统计学方法

采用S P S S 2 1.0 软件处理数据，P＜0.0 5 视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组总有效36例（97.3%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者RASS评分和护理评分对比

观察组R A S S 评分（1.0 2±0.3 1）分，护理评分（9 4.1 7±8.7 3）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者RASS评分和护理评分对比（±s）

表2 两组患者RASS评分和护理评分对比（±s）

组别 RASS评分（分） 护理评分（分）对照组（n=37） 2.15±0.49 79.45±6.82观察组（n=37） 1.02±0.31 94.17±8.73 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

COPD是呼吸内科常见疾病，伴呼吸衰竭并发症也较为常见，发病后患者生存质量显著降低，经济负担重，面临身体和心理上的双重负担，不利于预后效果。无创呼吸机治疗费用较低，可有效减轻患者呼吸机的疲劳，让患者气道阻力降低，常用于治疗COPD伴呼吸衰竭的治疗[2]。右美托咪定可达到良好的通气镇静作用，取得良好的治疗效果。但由于患者病程长，舒适度低，造成治疗依存性低，影响治疗效果。舒适护理针对患者心理、身体等方面的舒适性，采取护理手段干预，让患者建立信心，配合临床治疗。同时调整患者饮食，定期消毒清洁，调整面罩舒适度，提高患者依从性，有助于改善预后效果。经本文研究，对照组总有效29例（78.4%）。观察组总有效36例（97.3%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。可见舒适护理有效提高治疗效果，让患者病情得到控制和缓解。对照组RASS评分（2.15±0.49）分，护理评分（79.45±6.82）分。观察组RASS评分（1.02±0.31）分，护理评分（94.17±8.73）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实舒适护理有利于临床治疗，提高临床效果，促进患者恢复健康。

综上所述，对COPD伴呼吸衰竭患者给予右美托咪定以及无创呼吸机治疗，可取得良好的镇静效果，缓解患者临床症状，结合舒适护理干预，可提高医院护理质量，提高患者治疗期间舒适度，在临床推广使用具有重要价值。