慢性盆腔炎患者采用中药蜡疗结合用药护理干预的效果分析

乐丽兰

抚州市第一人民医院，江西 抚州 344000

慢性盆腔炎是在急性盆腔炎基础上发展而来，具有病程长、病情反复发作等特点，一般症状表现为下腹坠痛、月经失调、腰骶部酸痛，或伴有全身性症状[1]。慢性盘腔炎的发生，不仅会影响到患者生活质量，还可诱发感染性休克、败血症等并发症，不利于患者身体健康。以往临床上多采用西药来治疗该病，经长期实践证明，该种治疗方式短期治疗效果理想，但不能有效根治。中药蜡疗在我国民间的应用历史较为悠久，在清代《外科大成》一书中有过详细记载，经不断的完善与改进，该种治疗技术已较为成熟[2]。目前，该项技术应被用于较多医学领域中，如：关节炎、脑卒中肢体痉挛等。为保证中医蜡疗效果，还应施以有效干预。为验证中医蜡疗结合用药干预在慢性盆腔炎治疗中的实践效果，现对我院52例慢性盆腔炎患者展开研讨，详细如下文所述。

1 资料和方法

1.1 基础资料选择2017年5月至2019年10月我院接收的52例慢性盆腔炎患者，应用抽签法将其均分成参照组与实验组。参照组年龄22～48岁，平均(31.24±2.17)岁；病程6月～7年，平均(2.36±0.72)年。实验组22～49岁，平均(31.36±2.01)岁；病程5月～7年，平均(2.28±0.76)年。经对比，两组基线资料无较大差异(P＞0.05)，可展开对比。

入组标准：①与慢性盆腔炎临床诊断标准相一致[3]，经妇科检查确诊；②可积极配合本次研究；③知情且同意本次研究。剔除标准：①存在其他与本研究无关严重性疾病者；②近期开展相关治疗者；③认知障碍、沟通障碍及精神疾病者。

1.2 方法参照组应用中药蜡疗，具体如下：在70℃条件下将医用石蜡溶解，并把厚度约3cm的纱布置入到其中，之后，取出放入方盘内。等到石蜡温度降到45℃时，便可使用。对患者腹部进行清洗，并放于一次性治疗铺巾；然后，将已浸好的6块石蜡纱布垫放上，再覆盖一个一次性治疗铺巾，最后予以棉被覆盖。每次治疗时间应控制在40min左右，每天1次，10d即为1疗程。

实验组在参照组基础上，开展用药护理干预，操作如下：①认知干预：向患者讲解该病有关知识，如：慢性盘腔炎的发生原因、临床症状表现、危害性、预防措施等，并向其介绍蜡疗的优势、作用，以促进患者对自身疾病的认识，便于后期工作的开展。②心理护理：主动与患者展开交流，耐心向其讲述疾病治疗流程及有关注意事项，及时回答其疑问，以稳定患者情况。根据不同患者不同表现，予以针对性心理干预。对于抑郁、绝望者，应告知其石蜡治疗该病的有效性，并列举近期治疗成功案例，以提升其治疗信心。对于焦虑、恐慌者，可着重向其讲述石蜡治疗的优势、流程，并予以精神支持与鼓励，以稳定患者情绪。③用药干预：根据患者具体病情，选用针对性、高效性抗生素，实施静脉给药。治疗期间，告知患者抗生素药物的作用、使用方法及可能出现的不良反应，并进行巡视，如果发现患者出现恶心、头痛等不良症状时，应及时指导其进行有效漱口，以缓解其临床症状。④蜡疗护理：蜡疗期间，应保证治疗部位处于静止状态，以免蜡膜、蜡块破裂而导致热蜡液接触到皮肤，造成烫伤；同时，做好防寒保暖措施，以防止出现受凉、感冒。若治疗期间患者出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，应立刻停止治疗。⑤饮食护理：叮嘱患者多次少量饮用温开水，以补充蜡疗期间失去的水分。日常饮食则应保持清淡，禁止使用辛辣、刺激性较大食物，按时按量进餐，以增强体质。

1.3观察指标①观察两组临床治疗效果。依据慢性盘腔炎临床疗效判定标准[4]，可将治疗效果划分为优良差3个等级。优：治疗后，患者临床症状、体征基本或完全消失；良：患者临床症状和体征和好转；差：较治疗前，临床症状与体征无较大变化或存在恶化趋势。治疗优良率=优率＋良。②观察两组治疗前后生活质量。利用世界卫生组织生活质量评定量表(World Health Organization Quality of Life with 100 questions,WHOQOL-100)，评估患者生活质量。该项量分值范围为0～100分，分值越高，则代表患者生活质量越高。③观察两组临床有关时间指标，包括：症状消失时间、住院时间。

1.4 统计学分析用统计学软件分析研究数据，计量资料(_)、计数资料[例(%)]分别行t、χ2检验，当P小于0.05时，便可判定组间差异较大，存在统计学价值。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比与参照组相比，实验组治疗优良率显著较高，组间存在较大差异(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床治疗效果对比[例(%)]

2.2 两组治疗前后生活质量对比治疗前，实验组QQL评分与参照组相比无明显差异(P＞0.05)。治疗后，相较于参照组，实验组QQL评分明显较高(P＜0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后QQL评分对比[()分]

表2 两组治疗前后QQL评分对比[()分]

2.3 两组临床有关时间指标对比相比于参照组，实验组临床症状消失时间、住院时间显著较短，两组之间差异较为明显(P＜0.05)，见表3。

表3 两组临床有关时间指标对比[()d]

表3 两组临床有关时间指标对比[()d]

3 结论

临床上，将慢性盘腔炎定义为女性生殖器官与周边的盆腔腹膜、缔结组织发生的炎症，主要是由急性盆腔炎治疗不当或未治疗演变而成，是妇科多见、常发疾病[5]。该病炎症可发生于一个部组织或器官，也可发生于整个盆腔。中医将该病归入到带下病、腹痛、月经不调、痛经、产后发热等范畴内，认为该病是因身体虚弱，再加之感染外邪、生活所伤而致，故而在开展临床治疗工作时，应遵循消炎止痛、活血化瘀治疗原则。

中药石蜡是一种通过加热的石蜡放于患处或将患部置入蜡液内的理疗技术，也是中医治疗疾病的一种重要方式，在我国具有悠久的发展历史。在《本草纲目》中曾记载：“用蜡二斤于悉落中溶，捏作一兜鍪……均可起效。”可见蜡疗方法在古代的应用便有卓越成效。

蜡热容量较大，导热率较低，散热慢，可阻碍热传递，水分与气体不易消失。蜡疗期间，其保温时间可达到1h以上[6]。另外，蜡的可塑性极强，可密切贴于体表，在其中加入药物，可起到协同治疗效果。蜡内的有效成分，可促使创面上皮再生。现代蜡疗主要是将蜡疗与中药相结合，以提升细胞膜的通透性，改善组织水肿，形成融合压迫作用，促进骨折、创面溃疡愈合，且能发挥镇痛解痉效果[7]。此外，中药蜡疗还具有祛风除湿、抗炎、活血之效，能促进风寒湿邪的排出，提升经络的通畅性，进而达到治愈顽疾效果[8]。

与其他治疗方式相比，疗效具有操作简单、安全、无不良反应、标本兼治等优势，在部分病程较长、病情严重的疑难杂症治疗中发挥着不可替代的作用。目前，该种治疗方式已得到临床的推广及认可[9]。

经多项研究证实[10]，蜡疗的治疗效果较为确切，且对患者身体不会造成不良影响。但患者对该种疗法的了解较为缺乏，易出现恐惧、紧张情绪，不利于治疗工作的开展。因此，治疗期间，还应加强护理干预。本研究中，对实验组采取用药干预，通过认知干预、心理护理、用药干预、蜡疗护理、饮食护理、生活指导，来减少患者因素对治疗效果的影响，提升临床用药的合理性，从而提高治疗效率与质量。

本研究结果显示，实验组治疗总有效率与参照组相比，明显较高，这提示中药蜡疗结合用药护理的实践能提高慢性盆腔炎临床治疗效果。实验组治疗后生活质量与参照组相比，显著较高，这说明中药蜡疗、用药护理的开展可改善患者生活质量。实验组临床有关时间指标与参照组相比，明显较短，可见中药蜡疗与用药护理的应用能缩短患者康复时间。

总而言之，中药蜡疗与用药护理干预在慢性盘腔炎治疗中的应用，可强化临床治疗效果，提升患者生活质量，促进其较快恢复。