2 型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的彩色超声诊断价值

王肃敬

（江苏省徐州市睢宁县人民医院超声科 江苏 徐州 221200）

由于现在我们国家人们的生活水平飞速提升，人民群众饮食结构出现改变，导致糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病目前已经成为继心脑血管疾病以及肿瘤疾病之外的第三大威胁人们身体健康的慢性疾病[1]。现在我们国家糖尿病疾病的发病率超出9.7%，属于全世界糖尿病病患数量最多的国家，糖尿病引发的大血管并发症，特别是脑血管疾病严重威胁到人们的身体健康，同时属于人类死亡和致残的主要因素[2]。本文选取2018 年7 月到2020 年1 月睢宁县人民医院接诊的2 型糖尿病病患70 例作为本次研究对象，有关2 型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块采取彩色超声进行诊断的临床价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月到2020 年1 月睢宁县人民医院接诊的2 型糖尿病病患70 例作为本次研究对象，通过尿蛋白定性结果将2 型糖尿病病患加以分组，其中阳性组病患35 例，阴性组病患35 例；阳性组2 型糖尿病病患中男性病患19 例，女性病患16 例，最小年龄为31 岁，最大年龄为78 岁，平均52.2±16.6 岁，体质指数平均22.5±2.3kg/cm-2；阴性组2 型糖尿病病患中男性病患20例，女性病患15 例，最小年龄为32 岁，最大年龄为78 岁，平均52.1±16.9 岁，体质指数平均23.0±2.0kg/cm-2。

1.2 方法

阳性组与阴性组2 型糖尿病病患全部接受彩色多普勒超声诊断仪进行检查，调整超声探头频率为4.0MHz 至12.0MHz，由经验丰富并且专业水平比较高的临床医生开展检查，病患全部保持仰卧位，头部微微向后仰偏向对侧，开展超声检查期间首先顺着病患锁骨上窝慢慢向头部检查，与此同时对病患的椎动脉、颈内颈外动脉以及颈动脉分叉部位进行检查，对病患颈动脉纵横面开展检查，严格观察2 型糖尿病病患是否具有颈动脉粥样硬化斑块，如果具有斑块，那么需要进一步观察斑块的形态、斑块性质、血流情况以及斑块大小等[3]。

1.3 评价标准

记录阳性组与阴性组2 型糖尿病病患颈动脉内中膜厚度、动脉斑块和狭窄情况，依照超声检查所获结果，能够将病变程度划分成为四个等级，其中0 级为内中膜回声均匀，厚度低于1.0mm，Ⅰ级为内中膜回声增强，局限性增厚低于1.3mm，管腔规则，Ⅱ级为内中膜回声增强，局限性增厚大于等于1.3mm，管腔表现为不规则，Ⅲ级为内中膜回声增强增厚，具有显著凸入管腔粥样斑块，有的伴随溃疡与钙化，甚至存在管腔狭窄，Ⅱ级和Ⅲ级病变判断属于斑块病变[4]。

1.4 统计学计算

本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS22.0进行处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，多组间计量资料采用秩和检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

阳性组35 例病患颈动脉内中膜厚度平均为1.20±0.33mm，阴性组35 例病患颈动脉内中膜厚度平均为0.95±0.26mm，阳性组2 型糖尿病病患颈动脉内中膜厚度明显高于阴性组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；阳性组病患颈动脉粥样硬化斑块出现几率和阴性组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1；阳性组与阴性组病患颈动脉狭窄出现情况差异具有统计学意义（P＜0.05）见表2。

3 讨论

糖尿病属于临床中十分多见的一类慢性疾病，严重威胁到人们的身体健康，大量研究资料显示，颈动脉粥样硬化与糖尿病之间具有密切联系，2 型糖尿病病患产生颈动脉粥样硬化的风险更高，产生此疾病将导致引发颈部血管受损，进一步引发心脑血管疾病。最早临床用于诊断颈动脉粥样硬化斑块的措施为实验室检查，开展彩色多普勒超声检查之后，能够动态监测颈动脉粥样硬化及斑块的病变，明确颈动脉结构以及血流动力学的变化程度，具有推广价值。

表1 两组2 型糖尿病病患颈动脉斑块出现情况比较[例（%）]

表2 两组2 型糖尿病病患颈动脉斑块性质、引起管腔狭窄情况比较[例（%）]