加强冰雪运动健康教育促进学生科学安全健身

贺刚

摘要：围绕“三亿人参与冰雪运动”的目标，冰雪运动在我国中小学生中得到了大力普及和推广。应该注意到，冰雪運动在带给学生健康和快乐的同时，也具有一定的损伤及健康风险。加强冰雪运动健康教育，有助于参与冰雪运动的学生及其家长、教师采取必要的防范措施，让中小学生更加健康、安全地从事冰雪运动。本文对冰雪运动的健康益处、可能的健康风险以及科学运动的注意事项做了简要介绍，以期助益中小学生冰雪运动的健康发展。

关键词：冰雪运动;青少年;学生;健康教育

中图分类号：G633 .96

文献标识码：A

文章编号：1005-2410 （2020） 02-0049-04

随着北京获得2022年冬奥会的举办权，冰雪运动在我国受到越来越多的关注，我国也提出了“三亿人参与冰雪运动”这一重要目标。为大力推广普及群众性冰雪运动，国务院和国家体育总局分别颁布了《中共中央办公厅国务院办公厅关于以2022年北京冬奥会为契机大力发展冰雪运动的意见》和《“带动三亿人参与冰雪运动”实施纲要（2018-2022年）》等文件。

青少年学生是我国运动人口的重要组成部分，也是实现“三亿人参与冰雪运动”这一目标的主要力量之一。教育部联合有关部门相继出台了《教育部等四部门关于加快推进全国青少年冰雪运动进校园的指导意见》及《北京2022年冬奥会和冬残奥会中小学生奥林匹克教育计划》，计划到2020年，全国中小学校园冰雪运动特色学校达到2000所，2025年达到5000所，积极推动中小学生参与冰雪运动，加强奥林匹克教育，促进学生全面健康发展。

然而需要注意的是，冰雪运动并非我国多数中小学生常规参与的运动形式，冰雪运动在运动环境、运动形式及运动装备等方面均有其自身的特点。在积极推动中小学生参与冰雪运动的同时，加强冰雪运动健康教育，有助于参与冰雪运动的学生及其家长、教师采取必要的防范措施，让中小学生更加健康、安全地从事冰雪运动。本文基于现有文献，对冰雪运动的健康益处、可能的健康风险以及科学运动的注意事项做了简要介绍，以期助益中小学生冰雪运动的健康发展。

需要说明的是，目前有关冰雪运动对健康影响的调查研究主要来自运动员群体，而非来自青少年学生人群，但其研究结果仍可为我们认识冰雪运动对学生健康的影响提供一定的参考，同时也提示我国针对中小学生冰雪运动的相关实证研究有待加强。

一、冰雪运动的健康益处

相对于其他运动项目.冰雪运动由于在雪或冰面上进行，且需佩戴厚重的运动装备，通常其运动负荷更高;此外，冰雪运动在相对特殊的冷环境下进行，所以除了运动对人体的一般影响外，冰雪运动对人体的健康影响具有一些自身的特点。

（一）对心率的影响

心率可在一定程度上反映心脏的功能。经常参与运动，尤其是耐力运动，可使人体安静心率降低，甚至低至60次/分以下，称为运动性心动徐缓，使心脏每分钟能量消耗降低，出现能量的节省化，其机制可能与安静状态心迷走神经紧张性相对增高有关[1]。运动过程中心率增加能够达到的最大值称为最大心率或最高心率。最大心率在短期内较为稳定，经过一段时间训练后，最大心率相对保持不变而安静心率降低，从而使心率储备（一最大心率安静心率）增加，心功能增强，如表1所示。[2]

对我国冬季项目运动员心率状况的调查显示，男、女运动员安静心率平均分别为59.7次/分和61.2次/分，安静心率最低者男子为41.0次/分，女子为45.0次/分;多数冬季项目的运动员安静心率小于60次/分（运动性心动徐缓，见表2）;另一方面，冬季项目运动员心率储备较高，尤以冰球、冬季两项、滑雪等体能类项目为主（表3），反映出冬季项目的训练可令运动员心肌出现能量节省化趋势，心率储备增加[3]。

（二）对最大摄氧量的影响

最大摄氧量是指在人体进行最大强度的运动时所能摄入的氧气量，反映人体有氧运动能力，也是反映人体心肺功能的重要指标;通常女性在13～17岁达到峰值（35～45 mL/kg/min），男性在18～20岁达到峰值（40～50 mL/kg/min）[4]。通过运动锻炼可使最大摄氧量提高，在不同类型的运动中，耐力运动对最大摄氧量的影响最为显著[5]。户外冰上或雪上运动多数属于典型的耐力运动，有资料显示，男子越野滑雪运动员最大摄氧量的最高值可达94.0 mL/kg/min，女子最高值可达85.1 mL/kg/min[4]。在青少年运动员中的研究也证实了滑雪运动对最大摄氧量的促进作用：有研究对35名受过两年以上滑雪训练的13～17岁青少年的最大摄氧量进行测量显示，受试者最大摄氧量水平可达到61. 1mL/kg/min[6];另有研究报告了优秀的青少年越野滑雪运动员在14岁时最大摄氧量即可达到76.3mL/kg/min的水平，高于参与其他耐力项目训练的同龄运动员（ 65. OmL/kg/min），且在14岁之后，最大摄氧量水平仍会持续增加到约80.OmL/kg/min[7]。

（三）对冷习服的影响

冰雪运动通常在较冷的环境下进行，在户外进行冰雪运动的环境温度通常在25℃至5℃之间，在室内进行冰上运动的环境温度平均在5℃至10℃之间[8]。短时间暴露于冷环境时，人体可一方面通过代谢调节增加产热，一方面通过皮下血管收缩减少散热来适应冷环境;如果相对长时间地暴露于冷环境，人体在低温条件下经过一定时期的锻炼，则会对低温环境产生一定程度的适应，即对低温的耐受性提高，在低温下发生的上述生理反应减轻，这种现象称之为寒冷的适应，又称“冷习服”[4]。经常参与冰雪运动者，由于对冷环境的适应，其冷习服水平通常较高。

二、冰雪运动的健康风险

由于运动环境的特殊性，进行冰雪运动会带来一些特定的健康风险，了解相关风险因素，有利于进行科学防范，促进运动安全。

（一）运动损伤

运动损伤在冰雪运动中比较常见，有资料显示我国优秀青年雪上项目运动员约74%发生过不同类型和程度的运动损伤[9]。另据针对我国36名冬季项目专业运动员的调查，从损伤部位来看，冬季项目运动员发生损伤的部位由多到少依次为关节、躯干、下肢、颈部、上肢和头部;从损伤类型来看，关节损伤占到各损伤类型的近六成（表4）[10]。

虽然冬季项目运动员发生运动损伤的比例较高，但群众性冰雪运动损伤发生的概率大大低于专业运动员。国外针对近三千例群众性滑雪损伤的调查显示，损伤的发生率仅约为0.50.7例/1000人·天;损伤高发的部位依次为膝、肩、小腿、头和前臂，其中男性以肩部损伤多见，女性以膝部损伤多见，而15岁以下的青少年则以前臂损伤多见[11]。

（二）脱水及低钠血症

冰雪运动通常在寒冷环境下进行，而寒冷的空气通常都很干燥。在相对湿度100%的条件下， 10℃、0℃和10℃温度下空气的含水量分别为3mg/L、5mg/L和9mg/L;因此，冬季运动中通过呼吸丢失的水分会大大增加，且与通气量成正比，在16℃温度下运动每升通气量的失水据估计可达32mg[12]。除了呼吸失水外，冬季运动时人体依然会通过出汗和排尿丢失水分，并且由于在寒冷环境下人体对渴感相对迟钝而不能及时补水，以上因素都会进一步加剧机体的水分流失，严重者会流失相当于体重3%～8%的水分，造成脱水[8]。

需要注意的是，由于过多饮水而导致的低钠血症在冰雪运动中也不少见。运动性低钠血症常见于在温度过高或过低的环境下进行长时间运动者，而发生的原因主要在于运动者在运动前、运动中或运动后的过量补水，导致血浆Na+降低，进而对健康产生危害[13]。补水过少或过多均对健康有害，因此，进行冰雪运动时要科学地掌握补水量。

（三）呼吸道症状

在寒冷环境下运动冷空气会对人体呼吸道产生刺激。寒冷环境下有更多的冷空气进入深部呼吸道，有研究证实，在17℃和室温条件下以60L/min通气量通气4min后，深部气道的温度分别降到27.3℃和31.3℃;此外，随着运动强度增大，当肺通气量达到35～40L/min时，人体呼吸方式由用鼻呼吸转向用口呼吸，从而导致人体对吸入空气的温度调适和过滤不充分，进一步加剧对呼吸道的刺激[12]。有调查显示，与非滑雪者相比，越野滑雪者咳嗽、气喘、气促、胸部紧迫感等呼吸道症状的发生率均较高（图1）[12]。

三、冰雪运动的注意事项

冰雪运动在带给人们健康和快乐的同时，也具有一定的运动健康风险，必要的防范措施可以让青少年学生更加健康、安全地从事冰雪运动。下列注意事项可供参与冰雪运动的学生及其家长、教师参考[14，15]。

（一）保持最佳状态

在开始运动前，应以低强度的运动进行充分的热身，并进行适当的拉伸。热身不充分会导致肌肉、肌腱和韧带的弹性和伸展性降低而肌肉的粘滞性增加，从而增加肌肉痉挛、拉伤等损伤发生的概率。此外，在感到疲劳时不宜再勉强自己继续运动。很多运动损伤发生在运动接近尾声，机体已非常疲惫却继续坚持进行运动时。

（二）运动量力而行

要对自己的运动能力有所了解，不要尝试自己能力之外动作。例如，如果你是滑雪初学者，就先不要尝试滑高级雪道;再比如，在进行规范的学习和多次练习前，不要自行尝试跳跃性动作，跳跃是冰雪运动中扭伤的最常见原因。

（三）运动装备护具

根据所要进行的冰雪运动项目选择适合的运动装备，并且在运动前确保运动装备状况良好，或者可以直接在冰场或雪场租借相应的运动装备。除此之外，运动护具（例如头盔、护腕、护肘、护膝等）对于防护运动损伤非常重要，有研究证据显示佩戴头盔和其他护具可有效降低相应部位的损伤概率[11]，因此在条件许可的情况下，要尽可能佩戴完备的运动护具。

（四）合适的服装

进行户外冰雪运动时应以嵌套的方式穿着多层衣物，而非层数少而厚重的衣物，以适应不断变化的温度并保持身体的干爽。例如，内衣应选择舒适、保暖的速干型内衣，外套高领毛衫，再配以卫衣，最外层应选择防风、防水面料的外套。鞋子的选择应保暖和透气以保持足部的干燥，并能提供足够的脚踝支撑。

（五）科学补水

第二届国际运动性低钠血症大会以及国际马拉松医师学会建议的简便易行的补水原则是：根据口渴情况进行补水，并结合运动前后体重的变化进行调整[16]。口渴提供补液量的动态估计，因其是对血浆渗透压的实时反映，根据口渴状况进行补水既可避免过度补水又可避免机体脱水;而运动前后的体重变化是对补液量的静态估计，可用来估算人体总的失水量，可在运动后对补水量加以调节（运动后应补水直到补足减轻的体重）[16]。

（六）保护眼睛和皮肤

进行户外冰雪运动时务必佩戴太陽镜或护目镜。太阳镜和护目镜不仅保护眼睛免受强光和紫外线的刺激，也有助于在高速运动中看清地势和障碍物，并避免飞溅的冰渣或其他物体伤害眼睛。此外，应适当使用防晒乳液以保护裸露的皮肤不被阳光和冷风伤害，因为在户外冰雪场地，冰面或雪地的反射可大大加强阳光的伤害，即使在阴天也是如此。

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（首都體育学院100191）