消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死恢复期临床观察

吴连科

脑梗死在临床上比较常见，尤其是老年人居多，其发病机制比较复杂，当患者局部脑组织出现短暂性的供血障碍后，其脑部组织会出现明显的缺血缺氧，导致患者脑细胞出现病变或者死亡，从而出现神经功能缺损的症状。有研究人员经过大量的研究后发现，大部分脑梗死患者的发病因素是因为脑血栓的形成，除此之外，还有脑栓塞、腔隙性脑梗死等，不但发病率较高，并且致死率还比较高，大多数患者在经过相应的治疗后会出现单瘫、偏瘫、失语等后遗症[1]。临床上治疗此类患者时，主要以药物治疗为主，常见的如消栓通络胶囊、丹参川芎嗪注射液等，消栓通络胶囊具有明显的活血化瘀、温经通络等功效，还能够抵抗脑血栓的形成。而丹参川芎嗪注射液不但能够抵抗血小板的凝聚，还能够促进大动脉的扩张，减少血液黏稠度，进一步加快红细胞的流速。本次研究就详细的分析了消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死患者恢复期的临床效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取102例2016年1月—2019年4月在我院治疗的脑梗死患者。采用随机的方法将102例患者分成对照组和观察组，各51例。对照组中男32例，女19例；年龄48～79岁，平均年龄(65.52±4.87)岁。观察组中男30例，女21例；年龄49～80岁，平均年龄(66.01±4.65)岁。本次研究符合本院伦理学要求，参与本次研究的患者及家属均对本次研究知情。2组患者的一般资料对比无明显差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①本组患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑梗死的诊断标准；②本组患者均自愿参与本次研究。排除标准：①器官功能异常的患者；②合并血液疾病；③合并呼吸道系统疾病；④机体出现炎症或者自身免疫性疾病的患者；⑤神经功能受损的患者。

1.3 治疗方法对照组：对照组患者给予单纯的丹参川芎嗪注射液治疗。治疗人员取5～10 ml的丹参川芎嗪注射液(生产企业：吉林四长制药有限公司；批准文号：国药准字H22026448)，再取浓度为5%～10%的葡萄糖注射液进行稀释后给患者静脉滴注。观察组：观察组在对照组的基础上给予联合消栓通络胶囊(生产企业：吉林省东北亚药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z10940067)给患者口服，6粒/次，3次/d。2组患者均连续治疗2周。丹参川芎嗪注射液的治疗方法与剂量同对照组。

1.4 观察指标观察并比较2组患者治疗效果、治疗前后NIHSS评分、ADL评分、血脂水平等指标的变化情况以及不良反应的发生率。①在治疗效果方面，当患者病情基本恢复为基本治愈；当患者病情恢复程度为3级，且功能损伤分值下降了21分以上为显著进步；当患者功能损伤分值在8～21分之间为进步；当患者功能损伤分值低于8分为无变化；当患者功能损伤分值反而增加9分为恶化。治疗有效率=(基本治愈+显著进步+进步)例数/总例数×100.00%。②根据美国研究人员研究出的神经功能缺损表对所有患者的神经功能缺损程度进行评分，评分越高，说明神经功能缺损程度越严重。③采用ADL量表对患者日常生活进行评分，总分100分，评分越高，说明患者日常生活能力越强。④血脂指标包括：三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)等。

1.5 统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，分别用均数±标准差和%表示计量资料和计数资料，用t和χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异没有统计学意义为标准。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较观察组治疗效果(90.20%)高于对照组(76.47%)，差异明显(P<0.05)，有统计学意义。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 (例，%)

2.2 2组患者治疗前后NIHSS评分、ADL评分的变化情况比较2组治疗前NIHSS评分、ADL评分均没有明显差异(P>0.05)，经过治疗后，均有所改善，与治疗前相比较，差异明显(P<0.05)，但是观察组改善的幅度大于对照组，2组差异显著(P<0.05)，有统计学意义。见表2。

表2 2组患者治疗前后NIHSS评分、ADL评分变化情况比较 (例，

2.3 2组患者治疗前后血脂水平等指标变化情况比较2组治疗前血脂水平没有明显差异(P>0.05)，治疗后，观察组血脂水平指标均优于对照组，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。见表3。

表3 2组患者治疗前后血脂水平变化情况比较 (例，

2.4 2组患者不良反应发生率比较观察组不良反应的发生率(45.10%)与对照组(41.18%)没有明显差异(P>0.05)，没有统计学意义。见表4。

表4 2组患者不良反应发生率比较 (例，%)

3 讨论

脑梗死在神经内科比较常见，不但发病率较高，并且致死率和复发率均比较高，对患者的生活质量造成了极其严重的影响。由于脑梗死患者极易出现血脂的异常，因此，也有研究人员认为其发病病理是由微循环等因素所引起[2]。

临床上治疗脑梗死患者时，主要以药物治疗为主，常用的药物有消栓通络胶囊、丹参川芎嗪注射液等。消栓通络胶囊是一种中药制剂，其是从川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、当归、桂枝等中药中所提取出混合制剂[3]。有研究人员认为，消栓通络胶囊中所含有的药物成分能够有效治疗脑梗死所引起的表情呆滞、言语缺失、神经损伤、血脂增高等明显的后遗症，大量的研究数据结果显示，消栓通络胶囊能够有效提高患者治疗后的康复率[4]。消栓通络胶囊能够对神经元上的细胞体进行刺激，促使其脑内的钠离子和钾离子处在了一种比较兴奋的状态下，与蛋白质共同作用后渗透血脑区域中融合在细胞膜中，对损伤后的神经退化起到了较好的保护作用，有效的降低了神经功能的损伤，促进了患者神经功能的康复，提高了患者的生活质量[5]。还有研究人员认为，消栓通络胶囊中含有的川芎、丹参、黄芪等成分能够有效促进纤溶，改善患者脑部血液的微循环，对脑组织起到了保护的作用。并且，其还能够促进外周血液的循环，消除脑部血液细胞中的自由基，增加了脑内的血流量，改善了休克的症状[6]。

丹参川芎嗪注射液中的主要成分是丹参和川芎嗪，这两种成分均能够有效改善患者在恢复期所出现的头晕、头痛、神经麻木、肢体麻木、语言障碍等多种症状，进而降低患者的复发率，促进患者的康复[7]。此种药物还可以活血、运气、通经，活血化瘀，对预防血栓的形成也有着较好的作用，另外，还能够扩张血管，加快患者脑部血液的流速，减少了脑梗的区域，从而改善了大脑缺氧的症状，起到了溶栓的作用[8]。

本次研究结果显示，观察组治疗效果(90.20%)高于对照组(76.47%)，差异明显(P<0.05)；2组治疗前NIHSS评分、ADL评分、血脂水平等指标均没有明显差异(P>0.05)，经过治疗后，均有所改善，与治疗前相比较，均有明显差异(P<0.05)，但是观察组改善的幅度大于对照组，2组结果相比较，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。提示消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死患者能够有效改善患者脑部神经功能，提高患者的生活能力，改善患者的血脂水平，效果显著[9]。观察组不良反应的发生率(45.10%)与对照组(41.18%)没有明显差异(P>0.05)，没有统计学意义。提示消栓通络胶囊并不会引发明显的不良反应，安全可靠。

综上所述，临床上治疗脑梗死患者时，给予其消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗，能够有效改善患者的血脂水平，降低患者血液的黏稠度，从而减少患者神经功能的缺损，还不会增加不良反应，建议将其推广在更多的临床上。