原发性高血压并高尿酸血症患者与C反应蛋白的相关性及氯沙坦对其作用探讨

郑宇琳，俞荣强，柯 平

（上海邮电医院，上海 200040）

高血压病为临床常见的疾病，通常与糖尿病、高血脂及高尿酸血症并存。C反应蛋白能反应人体内动脉粥样硬化的情况，对提示患者有无冠心病高危因素有积极作用[1]，目前临床采用氯沙坦治疗取得了较好的效果。本文针对原发性高血压并高尿酸血症患者与C反应蛋白的相关性以及应用氯沙坦治疗后的效果进行分析，现将结果研究如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年8月～2019年7月收治的原发性高血压患者100例作为血尿酸正常组，原发性高血压并高尿酸血症患者100例作为高尿酸组，血尿酸正常组中男72例、女28例，平均年龄（60.5±5.8）岁；高血尿酸组中男73例、女27例，平均年龄（60.6±5.9）岁；两组基线资料差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。将高血尿酸组患者随机分为对照组、观察组，每组各50例，对照组中男36例、女14例，平均年龄（60.4±5.6）岁；观察组男37例、女13例，平均年龄（60.6±5.7）岁，两组基线资料差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准

①符合原发性高血压、高尿酸血症的诊断标准；②经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

①继发性高血压；②其他组织严重原发性疾病；③恶性肿瘤；④出血性疾病；⑤患有精神疾病，无法配合研究。

1.3 方法

对照组口服马来酸依那普利片治疗，1次10～20 mg，1日1次。观察组口服氯沙坦钾片，1次50 mg，1日1次。两组患者均持续治疗12周。

1.4 观察指标

记录血尿酸正常组、高血尿酸组患者体内的C反应蛋白指标情况，并进行对比和分析。

记录对照组、观察组患者治疗前后的血尿酸、C反应蛋白指标情况，并进行对比和分析。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验；结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者C反应蛋白指标的比较

高血尿酸组患者C反应蛋白（5.51±0.48）mg/L，血尿酸正常组患者C反应蛋白（4.63±0.42）mg/L。高血尿酸组C反应蛋白高于血尿酸正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血尿酸、C反应蛋白指标的比较

两组患者治疗前血尿酸、C反应蛋白指标差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组血尿酸、C反应蛋白指标低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组血尿酸、C反应蛋白指标和治疗前差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组血尿酸、C反应蛋白指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比两组患者治疗前后血尿酸、C反应蛋白指标（±s）

表1 对比两组患者治疗前后血尿酸、C反应蛋白指标（±s）

组别 n 血尿酸[μmol/L] C反应蛋白[mg/L]治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 443.27±36.51 397.61±34.73 5.51±0.49 4.98±0.42对照组 50 443.30±36.53 436.72±36.15 5.50±0.47 5.42±0.44

3 讨 论

原发性高血压并高尿酸患者体内C反应蛋白较高，主要原因为高血压引起良性肾小球动脉硬化，肾小管缺血、血氧使得乳酸的生成增加，竞争性抑制尿酸排泄，患者血尿酸升高，血管内的尿酸盐微结晶析出后沉积到血管壁，引起血管内膜炎症反应，从而导致C反应蛋白升高[2]。氯沙坦钾片是血管紧张素II受体拮抗剂，可用于治疗原发性高血压病。有研究[3]发现，应用氯沙坦钾片治疗后，患者的血尿酸、C反应蛋白指标有明显降低，这一结果与本次研究的结果相同。

综上所述，原发性高血压并高尿酸血症患者体内的C反应蛋白有明显升高，应用氯沙坦治疗后效果明显，血尿酸、C反应蛋白指标都有明显降低。