肠内营养在高龄老年患者中的临床应用价值研究

韩传禄

（宿迁市宿城区人民医院，江苏 宿迁 223800）

营养支持主要包括肠内营养和肠外营养两种，其中肠内营养在临床上较为常用。所谓肠内营养，就是通过摄食、鼻胃管或胃肠造口管，将营养液输入到肠道内，以此来满足患者的营养需求，维持细胞、组织和器官的功能和代谢，最终的目的是对患者的胃肠道功能进行改善[1]。长时间的临床实践证明，肠内营养是一种简便、有效且安全的营养支持方式。为了提高我院在高龄老年患者疾病的治疗质量，开展此项研究，研究的分析对象为此阶段内我院收治的20例高龄老年住院患者，研究的方向为肠内营养在高龄老年患者中的临床应用价值，研究使用的方法为随机数表法。目前此项研究已经全部结束，相关的数据结果也已经分析完毕，现将此项研究的具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月我院收治的20例高龄老年住院患者作为病例样本分析对象。20例患者中男11，女9，年龄81～93岁，平均（87.9±1.6）岁。20例患者中有6例患者为吞咽困难、3例患者为进食后误吸、2例为严重营养不良、9例患者为脑部疾病摄食困难。在研究开始前进行病例筛选时，将合并严重心脏疾病、肾功能不全、合并其他全身性器质性疾病、精神意识严重障碍的患者排除在此项研究之外。本次研究开始前，患者及其家属均对本次研究的目的及流程有较为清晰的认知，患者在意识正常的情况下自愿签署参与同意书。本次研究的病例基础资料包括年龄、性别等，在这些基础资料方面，两组患者相较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究开始前已经上报本院的伦理委员会，且已经审核通过。

1.2 方法

所有患者均接受肠内营养支持。对患者进行营养评估，随后进行肠内营养支持。使用盲插法，进行鼻胃管插管，选择泰尔茂胃导管、厚爱微电脑控制输液泵，目的是保持滴速在合适的范围内。在术前的半分钟，使用生理盐水、石蜡油润滑鼻胃管。随后将经鼻腔插入胃部，固定好鼻胃管。手术结束后，使用生理盐水静脉泵注，速度为每小时50 mL。随后，给予500～1000 mL营养液滴注。

1.3 观察指标

在营养前和营养后都对患者进行营养状况指标评估，并进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究的相关数据由此次研究的相关医师在研究结束后录入到统计学软件SPSS 22.0中，（n，%）来表示计数资料采用，检验采取x2值；计量资料采用（±s）表示，检验采取t值进行。将P的临界值作为是否有统计学意义的判定标准，若P＜0.05，则定义为差异有统计学意义。

2 结 果

20例患者接受肠内营养后的营养状况指标显著结果显著优于营养前，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据详细记录于下表1。

表1 营养前及营养后患者营养状况指标对比（±s）

表1 营养前及营养后患者营养状况指标对比（±s）

时间 体质量 总蛋白 白蛋白 血红蛋白营养前 51.35±4.78 45.29±3.19 22.67±5.10 76.48±10.24营养后 57.31±5.02 60.19±2.19 29.78±4.18 98.37±8.74 t 4.001 4.973 4.382 4.190 P 0.036 0.015 0.026 0.031

3 讨 论

高龄老年患者身体机能衰落、常合并多种慢性疾病，如心脑血管疾病等。同时高龄老年患者也会出现食欲下降、消化液分泌减少、胃肠蠕动能力减退等，导致出现营养不良，需要营养支持[3]。肠内营养支持是常用的营养支持方法，该方法符合人体的心理状态，营养物质可以经过门静脉系统吸收，对肝脏合成的蛋白质和调节代谢有很好的促进作用。由本文的研究结果可知，高龄老年患者接受肠内营养支持后，营养状况指标相较于营养前有了很大程度的改善，前后结果相较有很大差异，差异有统计学意义（P＜0.05），可见肠内营养支持的良好效果。

综上所述，给予高龄老年患者应用肠内营养具有十分显著的效果，在临床应用及推广有很大价值。