替格瑞洛对于急性冠脉综合征的疗效和安全性分析

李丽媛

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

近几年，急性冠脉综合征患者的总量逐步增多，该种疾病在老年人群中其患病率高于年轻人群。在临床中，药物是治疗急性冠脉综合征的重要方法，替格瑞洛能够对血小板聚集形成有效抑制，能够减小经皮冠状动脉介入术术后心血管不良事件出现的风险[1]。本文为了深入探究替格瑞洛对于急性冠脉综合征的疗效和安全性，本次研究着重于对替格瑞洛在急性冠脉综合征患者中的应用效果进行探究，并将我院就诊的100例急性冠脉综合征患者的临床资料选取为本次的主要分析对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了100例急性冠脉综合征患者的临床资料，并根据治疗方法将纳入患者均分为两组。对照组患者的年龄47～71岁，平均（66.1±5.9）岁，其中男28例，女22例；观察组患者的年龄45～70岁，平均（65.9±5.5）岁，其中男27例，女23例。全部患者均排除以往接受过免疫抑制药物治疗，合并严重心肌疾病，合并肝肾功能障碍，伴有恶性肿瘤，对本研究使用药物有过敏反应；对比两组各项临床资料，其结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比需要。

1.2 方法

对照组单纯服用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，生产批号：BJ39966，规格：100 mg）进行治疗，每天服用一次，每次服用100 mg，持续治疗6个月；观察组则在对照组的基础上加服替格瑞洛片（瑞典 Astra Zeneca AB 公司生产，生产批号：国药准字J20171077，规格：90 mg/片），每天服用一次，每次服用90 mg，联合阿司匹林肠溶片，每天一次，每次100 mg，持续治疗6个月[2]。

1.3 评价标准

（1）指标水平：在治疗前、治疗结束后分别测定两组患者cTnT、BNP、CRP水平，分别在治疗前后抽取两组患者清晨空腹状态下5 mL左肘静脉血液，不实施抗凝处理，直接静置，然后在每分钟2000转的速度下进行持续10分钟的离心处理，进行血清分离，放在零下20℃温度下等待检测。其中cTnT、BNP水平通过化学发光法进行检测，CRP水平通过酶联免疫分析法进行检测。

（2）比较两组治疗后胃肠道出血、眩晕、头痛、腹泻、恶心呕吐各类不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本次试验借助了SPSS 19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者治疗前后的各项指标水平以及不良反应发生情况，上述数据统一由（±s）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学价值。

2 结 果

2.1 两组治疗后的各项指标水平的变化情况

治疗前两组患者 cTnT、BNP、CRP水平测定结果差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组各项指标结果均有下降，与组内治疗前比较有明显差异，组间治疗后比较观察组明显更低，组间指标比对均具备统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后各项指标水平测定结果（±s）

表1 两组患者治疗前后各项指标水平测定结果（±s）

分组 时间cTnT（ng/mL）BNP（ng/mL）CRP（mg/mL）对照组（n=50）治疗前 8.59±0.98 196.55±20.38 19.55±2.34治疗后 1.55±0.15 63.55±6.94 8.49±0.67观察组（n=50）治疗前 8.45±0.99 185.63±18.77 18.76±2.11治疗后 0.28±0.04 28.44±3.22 4.32±0.72

2.2 两组的不良反应记录情况比对

观察组患者的不良反应发生率为6.0%，明显低于对照组的26.0%，组间指标比对，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

急性冠脉综合征临床会表现出斑块破裂甚至脱落症状，这一疾病的病理基础为冠状动脉粥样硬化斑块出现破裂或发生侵袭，并会继发完全或不完全闭塞性血栓形成或不完全闭塞性血栓形成。仅仅应用阿司匹林治疗急性冠脉综合征患者无法使患者的病情进展得到延缓，本研究观察组联合应用的替格瑞洛属于腺苷二磷酸受体拮抗剂，能够对P2Y12受体抑制药的活性形成选择性抑制，能够可逆结合P2Y12，对于心血管事件及出血的预防有良好价值。通过联合替格瑞洛与阿司匹林用于治疗中，能够使阿司匹林单用时的不足得以消除，通过协同作用对于抗血小板凝结起到了显著的效果，同时对于患者的心肌细胞也产生了较为有效的保护作用，为缓解患者的临床症状提供了重要帮助[3]。

综上所述，在急性冠脉综合征患者的治疗中给予替格瑞洛进行治疗的临床效果显著，同时具有较高的安全性，值得推广。