小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析

王世昌

（云南省昭通市镇雄县以勒中心卫生院，云南 昭通 657216）

急性腹痛是常见的小儿疾病，因患儿年龄偏小，所以很难准确地描述病痛症状，确诊难度较大，容易错过治疗时机而致使病情发展，对患儿生命安全带来直接影响[1]。由此可见，深入研究并分析小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理方法十分有必要，尽量规避疾病对患儿的危害。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2019年6月我院40例内科急性腹痛患儿作为主要研究对象。40例患儿年龄为4～11岁，平均（7.75±1.73）岁，男26例，女14例；病程1～3小时，平均（1.64±0.21）小时。

全部患儿家属均知情并签署同意书，研究项目报告已经递交给院务委员会并获得批准。

1.2 方法

①诊断方法。根据对患儿临床表现，即腹痛的时间、性质与二便状况，对患儿既往病史进行询问，结合患儿年龄与身体情况，比较分析病因后初步做出诊断。随后，患儿接受辅助检查，即血常规、腹部彩超与尿常规等，了解白细胞数量。针对腹泻呕吐患儿的生化离子进行检查[2]。

②处理方法。（1）补液治疗。对于禁食患儿需实施补液治疗，特别是急性腹痛且并发腹泻呕吐的患儿，很容易出现脱水的情况，且水电解质异常。所以，轻度脱水的患儿应接受口服补液治疗，而脱水严重的患儿需接受静脉补液治疗。（2）感染控制。应结合患儿的实际情况采取感染控制措施。如果是非侵袭性的细菌肠炎患儿，应接受抗生素药物的治疗。而寄生虫感染患儿，需口服阿苯达唑，每次服用一片即可。（3）饮食干预。在饮食方面，神经功能性的腹痛患儿，需要对其饮食习惯进行调整，尽量摄入容易消化的食物，且采取必要的保暖措施。如果是呕吐与腹泻病情轻的患儿，不允许食用脂肪类的食物。而病情较为严重的患儿，应当禁食8小时。如果是急性胰腺炎患儿，则要完全禁食[3]。

1.3 评价指标

对40例患儿临床诊断方法与处理方法进行归纳总结。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 15.0对两组数据进行处理分析，若P＜0.05，则表示数据存有差异，具备临床统计学意义。

2 结 果

2.1 诊断结果分析

患儿均接受常规问诊与辅助检查，确诊38（95%）例，漏诊5（5%）例。

2.2 治疗前后患儿疼痛评分比较

接受治疗后，患儿疼痛评分明显降低，与治疗前相比，组间对比差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比治疗前后患儿疼痛评分（±s）

表1 对比治疗前后患儿疼痛评分（±s）

组别 例数（n） 疼痛评分（分）治疗后 40 2.09±0.05治疗前 40 7.87±1.43 t 25.5479 P 0.0000

3 讨 论

小儿急性腹痛属于内科常见疾病，以腹痛感明显为主要表现，且会并发程度不同的恶心与呕吐症状，使患儿承受极大痛苦，也对其生命安全产生了不利的影响。为此，尽早诊断并治疗小儿内科急性腹痛疾病十分重要。

在此次研究中，40例内科急性腹痛患儿接受常规问诊与辅助检查后，确诊率达到95%。在接受对症治疗后，患儿疼痛评分显著降低，治疗前后疼痛评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证实，因小儿急性腹痛的病因复杂，所以临床诊断难度较大。伴随临床医学技术水平的提高，可通过分析患儿临床表现，在与实验室检查、彩超图像检查联合应用的基础上，能够保证诊断准确程度，为临床治疗提供了必要保障[4]。在临床治疗中，可通过饮食干预、感染控制以及补液治疗的方式，有效缓解患儿的疼痛感，且临床治疗效果确切，使其临床症状得到缓解，保证体内水电解质的平衡性。

综上所述，临床诊断小儿内科急性腹痛期间，有必要结合患儿表现与辅助检查结果，并采取针对性的治疗方法，尽量规避疾病对患儿的负面影响。