某三甲医院规培护士工作满意度现状调查

常煜苓，马红芳，陶 坤，赵 丽，李淑华

（广元市第一人民医院，四川 广元 628017）

规培护士是护理队伍的重要组成部分，其队伍日趋庞大。规培护士工作量大、培训、考核多，自我院2016年开展护士规范化培训以来，规培护士离职率2017年为4.6%、2018年为10.5%，呈现上升趋势[1]。离职原因有工作压力大、工作任务重几点。研究该群体对护理工作的满意度及其影响因素，对制定相应干预措施具有重要意义，现研究步骤如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查某三甲综合医院临床护士工作满意度。入标准：20岁≤年龄≤30岁；工龄≤5年；职称为护士/护师。排除标准：①高年资护士/护士长；②临床进修生、实习生。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷

结合MMSS量表测评护士工作满意度，包括安全因素、社会因素和心理因素3项[2]。量表包括8个维度，共有31个条目。填答方式采用理奎德五点量表计分法，区分为“非常满意、满意、一般满意、不满意、很不满意”五种答案，计分方式是依上述五种表示分别给予 5,4,3,2,1 分，评估总体满意度的评分。均数3.03分是对工作评价满意的最低指标。该问卷的信度、效度已经得专家测量，信度系数为0.89。

1.2.2 调查方法

2019年1月至3月，选用 Mueller/McCloskey 护士工作满意度量表(MMSS)对我院护士进行问卷调查。被调查者均采用匿名、独立填写的方式填写。

1.2.3 统计学方法

使用SPSS 24.0统计学软件分析。对比两组满意度，观察差异。方差和t检验研究差异。

2 结 果

（1）共发放问卷307份，回收有效问卷299份，回收率为97.7%。规培护士47人，普通护士252人。经筛选，符合标准规培组为43人，普通组为43人。

（2）规培护士对护理工作总满意度明显低于普通低年资护士。

3 讨 论

3.1 规培护士对排班满意度低

由表三可得知规培组在排班方面的满意度低于普通组。这与规培护士工作年限短、临床实践能力较差、经验缺乏、应变能力较差、与科室环境及同事之间不太熟络有关。据调查发现，有些规培护士自诉难以应对夜班的高强度工作和模式，但又不得不值夜班，因此拉低了排班方面的满意度。

表1 规培组护士一般资料

表2 普通组护士一般资料

表3 两组护士工作满意度调查结果（±s）

排序 满意度维度 均数，分 t P规培组 普通组1外部回报 3.473±0.601 3.698±0.902 -1.360 0.178 2排班 3.375±0.624 3.783±0.847 -2.544 0.013 3工作/家庭的平衡 3.140±0.774 3.628±1.070 -2.426 0.018 4同事之间的关系 3.953±0.537 4.209±0.749 -1.820 0.073 5专业发展机会 3.733±0.581 4.093±0.766 -2.459 0.016 6工作被称赞和认可 3.721±0.448 4.163±0.710 -3.450 0.001 7社会或专业交往交流机会 3.439±0.600 3.864±0.890 -2.597 0.011 8工作自主性/工作责任的平衡 3.587±0.509 4.052±0.771 -3.303 0.001 9总满意度 3.640±0.512 4.043±0.806 -2.767 0.007

针对这一问题，应对措施就是加强对规培学员临床实践操作能力的培训，使她们可以从容、有信心地完成自己的工作，并且对规培护士能够单独完成一项护理操作前，要有一个全面的评估和分析，以确保操作的准确性和安全性。除外，护士长在排班时应遵循弹性化、人性化、以及合理搭配原则，尽量达到新老搭配、分层次管理的目标，从而满足规培护士的心理需要，减轻压力，提升工作满意度。

3.2 规培护士对工作/家庭平衡满意度低

由表三可以看出规培组在工作/家庭平衡方面的满意度明显低于普通组。这可能与规培护士除了要完成自身的工作之外还要参加各种理论、操作培训、以及频繁的被抽问及考核有关。规培护士在忙碌了一天的工作后回家或在休息时要学习、看书、做题、完善规培资料等，极大减少了参与家庭生活的机会，自然也就降低了对工作/家庭平衡的满意度。倘若可以得到家人的理解和安慰还好，一旦得不到就会产生隔阂和矛盾，从而一定会降低家庭幸福感。

通过工作家庭积极增益干预可以帮助护士认识到在家庭方面付出的时间、精力、情感等的同时，也得到了来自家庭方面的情感支持，同时使护士认识到在工作方面的付出与在工作方面得到的回报也是平衡的，并且工作与家庭资源可共享，可相互促进，使护士关注到工作和家庭的积极因素，减少冲突，促进工作家庭的平衡[3]。

3.3 规培护士对专业发展、社会或专业交往交流机会满意度低

通过表三可以看出规培组在专业发展机会满意度和社会或专业交往交流机会满意度均比普通组低。首先护士专业发展是指护士作为专业技术人员，在专业思想、专业知识、专业能力、临床护理水平等方面不断发展和完善的过程，是护士职业生涯从临床新手到护理专家的成长历程。而由于规培护士目前面临最主要的问题便是完成自身的工作、培训、考核以及顺利取得规培结业证书，没有太多的精力和时间去对自己职业未来的发展有个很好的规划，因此规培护士在专业发展满意度水平较低。

护士专业发展是护理队伍建设的重要内容，帮助护士制定切实可行的职业生涯规划，是提高护士人力资源管理水平，为护士提供更多的成长发展机会的重要举措[4]。护理管理人员应着力开展包括学历提高、专科培训、专题讲座、专项技能训练等多种形式的在职教育[5]，创造条件帮助规培护士不断培养个人专业能力[6]。有研究发现，工作单位的社会支持有助于帮助个人更好地适应工作，提高工作效率，从而显著提升员工的职业满意度。因此，护理管理者应从护理人才梯队建设的角度出发，为规培护士提供再学习的机会，提高其知识水平和晋升的机会。

3.4 规培护士工作被称赞和认可满意度低

由表三可以看出规培组在工作被称赞和认可满意度低于普通组在工作被称赞和认可满意度。这可能与规培护士初踏入临床护理工作，对业务不熟练、没有很好地融入工作环境以及实践操作能力较低、应急处理能力较差有关。要加强对规培护士临床工作能力的锻炼，选择高年资、拥有丰富临床工作经验的带教老师，在临床工作中对规培护士给予专科技术、专科理论、急危重症患者应急处理、以及护患沟通知识等方面的指导，能使其少走弯路，加速成长。

3.5 规培护士对工作自主性/工作责任的平衡满意度低

由表三可以看出，规培组对工作自主性/工作责任的平衡满意度明显低于普通组，这可能与护理工作责任重、风险高、超负荷、技术性强、人力不足导致的频繁倒班使规培护士处于高度紧张的工作状态有关。护理管理人员应当给与规培护士更多的关心和重视，给她们更多参与决策的机会，加强带教，从而可以不断地提高其工作能力。

4 结 论

根据此次调查研究显示规培护士对工作满意度的总体水平不高，且低于非规培护士工作满意度。而规培护士是护理队伍的新生力量，也是我国未来护理事业继续发展前进的希望，因此她们的护理工作质量及满意度会直接影响整个护理队伍的整体素质，关乎着护理专业的发展。参加护理规范化培训人员的工作内容十分庞大，不仅要完成每日的基本工作，还要承担大量的学习任务，接受较为频繁的考核项目，同时更重要的是要让自己的内心真正以及正确地认识和坚定“我是一名护士”这个角色。因此，护理管理者应充分考虑规培护士的需求，注重人性化关怀和护士职业生涯规划，让规培护士能从工作中获得成就感，提高工作的满意度，增强护理队伍凝聚力，为护理队伍的稳定和发展奠定坚实的基础。