冠心病心绞痛护理中应用协同护理模式的方法及效果

张 燕

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠 233000）

心绞痛是冠心病的重要表现，冠心病心绞痛的发病率不断提升，患者在治疗的同时予以积极的护理干预，可以保证患者治疗效果，为了研究协同护理模式在冠心病心绞痛患者治疗中的价值，研究选择80例冠心病心绞痛患者采用对比护理方式进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取2018年1月～2019年1月收治80例冠心病心绞痛患者进行研究，以抽签法分为观察组（40例，协同护理模式）与对照组（40例，常规护理模式）。观察组中，男21例，女19例；年龄48～71岁，平均（56.34±3.45）岁。对照组中，男22例，女18例；年龄49～70岁，平均（56.34±3.61）岁。2组冠心病心绞痛患者的年龄、性别等基线资料输入SPSS 20.0软件中处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）临床诊断为冠心病的患者；（2）患者自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝脏疾病患者；（2）合并肾功能不全的患者；（3）合并血液系统疾病患者；（4）癌症患者；（5）合并精神类疾病的患者。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，观察血液透析患者是否有心力衰竭、肺水肿等症状，观察患者的情绪状态和病情变化，为患者提供常规饮食、药物、教育等护理工作[1]。

观察组采用协同护理模式，（1）强化沟通的力度。医务人员积极与患者及其家属沟通，掌握患者的心理状况，及时提供心理咨询，减轻患者的心理压力，消除其不良情绪[2]。护理人员需要告知患者服药的重要性，告知患者药物可能出现的不良反应，需要提升患者服药的依从性。（2）强化心理护理，护理人员应积极鼓励患者及其家属帮助患者增强康复信心，促进患者积极接受治疗，确保患者心态乐观稳定，进而消除患者家属的心理焦虑[3]。例如，护理人员可以定期举行小组会议，让患者相互分享他们的护理方法和经验，减少患者的负面情绪，鼓励患者相互交流，战胜疾病。（3）强化家庭护理力度，护理人员结合患者家属的通过结果，为患者制定合作护理计划，加强与患者家属的沟通，向家属说明护理要点，指导患者家属对患者进行科学护理，鼓励患者进行自我护理[4]。护理人员可以告知患者及其家人饮食问题，帮助患者制定饮食计划，指导患者家属为患者提供高蛋白的食物，晚餐少食，且禁食高糖和高脂食物。护理人员鼓励患者每天进行适当的锻炼，由患者家属的支持和鼓励，保证患者锻炼的有效率和持久性[5]。

1.3 观察指标

（1）观察2组冠心病心绞痛患者的心绞痛发作率。

（2）观察2组冠心病心绞痛患者的生活质量评分，采用QOL生活质量量表进行综合性评定。

1.4 统计学方法

在本次研究结束后，80例冠心病心绞痛患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS 20.0软件中进行统计数据处理。生活质量评分采用（均数±标准差）表示，差异性采用t检验。心绞痛发作率的表示使用%，x2检验。当P＜0.05时，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 观察2组冠心病心绞痛患者的心绞痛发作率

对照组心绞痛发作率例数为9例，对照组心绞痛发作率22.50%；观察组心绞痛发作例数为2例，心绞痛发作率为5.00%，2组冠心病心绞痛患者的心绞痛发作率对比，观察组心绞痛发作率更低，（x2=5.1647，P=0.0230），组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察2组冠心病心绞痛患者的生活质量评分

对照组的生活质量评分（身体、角色、心理、社会和认知功能）低于观察组，2组冠心病心绞痛患者的生活质量评分对比，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1 观察2组冠心病心绞痛患者的生活质量评分[±s，分]

表1 观察2组冠心病心绞痛患者的生活质量评分[±s，分]

组别 身体 角色 心理 社会 认知功能观察组（n=40） 85.65±9.23 82.36±8.99 79.65±8.87 66.36±9.25 76.65±7.55对照组（n=40） 70.86±9.23 64.59±8.25 65.23±9.22 56.36±9.23 67.56±8.99 t 7.1660 9.2107 7.1283 4.8399 4.8970 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

冠心病心绞痛是由急性暂时性心肌缺血和缺氧引起的临床综合征，冠心病心绞痛的主要表现是胸闷和疼痛，这种疾病是阵发性的，疼痛的主要部位在病人的胸部中间，可以辐射到病人的咽部、左肩和手臂，每次疼痛的持续时间通常是一分钟到几分钟[6]。疾病对病人的日常生活有很大影响，为了保证患者的临床治疗效果，在患者治疗过程中需要护理配合。虽然常规护理可以取得一定的效果，但护理效果并不理想。协同护理模式强调将护理的重点放在改善患者的生活质量，提升护理的舒适度。采用协同护理模式可以更好地降低心绞痛的发生率，提高患者的生活质量。协同护理模式干预在冠心病心绞痛护理中可以准确评估患者病情，提升患者对疾病的认识度，提高患者用药安全性，加强医患沟通，有助于改善医患关系，降低护理安全风险的发生率。通过协同护理模式，提高了冠心病心绞痛患者的心理素质，有助于建立患者对康复的信心，进一步消除了患者的不良情绪，促使患者配合医务人员的治疗工作。根据本文研究结果显示，观察组心绞痛发作率低于对照组，观察组生活质量评分（身体、角色、心理、社会和认知功能）优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明：协同护理模式在冠心病心绞痛护理的可以取得显著的护理效果。

综上所述，冠心病心绞痛患者采用协同护理模式效果显著，可以更好的改善患者的护理效果，安全性较高，可以在临床上进行使用和推广。