急诊老年危重患者的护理风险与管理对策

元 贞

（河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450000）

随着我国社会老年化的深入，急诊科老年患者接收率与日俱增，已成为急诊科主要接收病人群体。据大数据统计得知，我国急诊科接收治疗的患者中，年龄在60岁以上的患者超过60%。由此可见，老年群体的健康水平普遍较低。而在急诊救治中，由于老年患者体质较弱、免疫力退化，往往轻微的失误就会导致治疗失败，进一步影响患者生命安全[1-2]。本文通过对急诊老年危重患者的临床治疗中行风险管理护理具体措施和效果进行研究探讨，意在为提高老年危重患者治愈率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月～2019年1月于我院急诊科接受治疗的老年危重患者100例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组患者50例，对比组患者50例。研究组患者年龄65～77岁，平均（69.5±5.6）岁，平均体重（56.8±5.6）kg，男25例，女25例。对比组患者年龄60～75岁，平均（67.6±5.4）岁，平均体重（56.5±4.8）kg，男25例，女25例。两组患者年龄、体重、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。因此，两组患者具有可比性。

入选标准：（1）两组患者年龄均在60岁以上。（2）两组患者均符合相关危重疾病诊断标准。（3）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程。（4）均由患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）有严重认知障碍者。（2）不能自主配合治疗者。

1.2 方法

1.2.1 对比组

给予对比组患者常规护理治疗，具体包括健康知识宣传、心理护理、生理护理。健康知识宣传：护理人员对患者及其家属开展疾病健康知识宣传，提高患者对疾病的认知度，确保患者家属能够更好的配合医务人员进行治疗。心理护理：安抚患者及其家属情绪，舒缓患者不良情绪，确保患者以最佳状态接受治疗。针对患者出现焦虑、急躁等不良情绪，及时开展心理干预护理，采用24h陪护的方式获取患者信任。生理护理：严格控制患者接受治疗前后饮食，尽量避免过量的高糖、高脂、高碘类食物的摄入。

1.2.2 研究组

在对比组患者的护理基础上，给予研究组患者综合风险管理护理治疗，具体包括：入院护理、用药护理、病床护理以及应急事件护理。入院护理：护理人员快速帮助患者办理入院手续，配合医务人员以最快的速度对患者进行诊断治疗，确保治疗的及时性。此外，帮助患者及其家属熟悉医院环境，降低其心理戒备。用药护理：对药物相互作用以及药物过敏反应进行分析，确保用药的科学性。病床护理：定期更换被套、床单，对插管等医疗器械进行规范管理，防止患者出现窒息、感染等诸多并发症发生。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行护理治疗，统计对比两组患者治疗有效率以及满意度。有效率参考临床症状以及不良反应，以患者临床症状完全消失且无不良反应发生为显效，以患者临床症状完全消失，但有不良反应发生为有效，以患者临床症状没有得以完全改善为无效。满意度以问卷调查的方式展开统计，满分100分。以90分以上为满意，以89至60分为一般，以59分以下为不满意。

1.4 统计学方法

通过SPSS12.0对数据进行分析统计，用卡方和（%）检验及表示计数资料，用P＜0.05为有统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比

通过对两组患者进行护理治疗，统计对比两组患者治疗有效率。其中研究组患者治疗显效率和有效率明显高于对比组患者且对比，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗无效率明显低于对比组患者且对比，差异有统计学意义（P＜0.05），具体加下表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者满意度对比

通过对两组患者进行护理治疗，统计对比两组患者满意度。其中研究组患者对护理治疗的满意度为满意、一般的比例明显高于对比组患者且对比，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者满意度为不满意的比例明显低于对比组患者且对比，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨 论

老年危重症是临床医学中常见的疾病，其主要指发生在老年群体的危重病症。老年人由于器官功能衰退，身体机能和免疫力下降，其极易出现重症肺炎、重症肌无力等重症疾病。其在急诊科室接受治疗时，治疗效果易受患者自身因素、治疗技术等多种因素影响。因此需要在急诊治疗中应用合适的护理方案进行治疗[3]。

风险管理是急诊科室工作重点之一，良好的风险管理护理能大量规避临床治疗中医疗事故以及患者不良症发生率，以此确保患者治疗有效率，提高老年危重症患者存活率，进一步减少医患矛盾发生概率。综合风险管理护理通过对急诊老年危重患者展开入院护理、用药护理、病床护理以及应急事件护理等一系列风险管理护理措施，能最大程度保证患者治疗科学性和合理性，针对不同的个体行不同的护理方案，最大程度保障患者治疗有效率，具有极高的临床应用价值[4]。

本文研究结果显示，通过对两组患者进行护理治疗，其中研究组患者急诊治疗有效率与满意度均优于对比组患者且对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予急诊老年危重患者综合风险管理护理治疗，能降低患者不良反应或并发症、医疗事故、不良护理事件等发生率，提高临床治疗有效率和后期康复效率，进一步提高患者患后生活质量，促进良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。