手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果

张燕琴，赖丽君

（解放军联勤保障部队第908医院手术室，江西 鹰潭 335000）

乳腺癌为女性最常见的一种恶性肿瘤，以乳晕与乳头改变、乳房肿块表现为主[1]。在国内，该病在20岁以下女性中较为罕见，20岁以上发病率明显上升[2]。手术是目前治疗乳腺癌的常用、有效手段，但手术存在一定创伤性，会对患者身心带来诸多不良影响[3]。故而，手术治疗开展期间，还应施以有效干预，以提高患者舒适度。为验证舒适护理在乳腺癌患者手术治疗中的应用效果，现对本院76例乳腺癌患者展开研讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

76例乳腺癌患者均来自于2019年1月～2020年1月我院所收治，以抓阄法将其分成A组与B组。A组：年龄28～70岁，平均（46.27±3.36）岁；肿瘤分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期18例，Ⅲ期6例。B组：年龄29～70岁，平均（46.32±3.31）岁；肿瘤分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期19例，Ⅲ期7例。两组以上资料相比，无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

A组采用常规护理，包括：健康教育、手术流程讲解、相关事项告知、用药护理等。

B组在A组基础上，应用舒适护理：（1）术前护理：①病情与护理评估：术前1d，询问患者自身感受、有无麻醉药物过敏史、有无手术史，客观评估其身体与疾病状况，制定针对性心理干预方案。②心理干预：用通俗易懂语言与温和态度向患者科普乳腺癌相关知识，列举近期治疗成功案例，以减轻其焦虑、恐惧感。用PPT课件或视频向其展示手术室环境，向其讲述手术流程、麻醉与术中配合内容，并予以心理安抚与精神鼓励，以改善其心理状况。

（2）术中护理：①环境护理：术前0.5 h，将手术室温度控制为23℃～26℃，湿度调整为55%～60%。根据患者兴趣爱好，播放其喜爱的轻音乐，以减轻其紧张感。②体位护理：手术开展前，告诉患者各项操作的目的，摆放好各项手术器械与药品，尽量避免刺激声响的发出。帮助患者摆放手术体位，用无菌巾把其患侧手术包裹住并水平放于托手架上，分别在其背部、上肢置于1软垫，保证其约束肢体松紧适中。

（3）术后护理：①复苏护理：搬运患者过程中，注意保护各种管道与手术切口，平稳地把患者送往麻醉恢复室。复苏期间，将室内温度设为24℃～26℃，予以患者棉被。②体位与吸痰护理：取患者平卧位，将其头部偏向于一侧，密切观察其生命体征变化，并连接心电监测仪器。于无菌操作下把患者痰液吸净，操作确保熟练且不得超过15s。③安全护理：以约束带对患者四肢进行制动，保证松紧适宜，以防控患者躁动、坠床，并拔出尿管、气管导管、留置针、引流管。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者舒适度。从以下几个方面评估患者舒适度：环境、体位、疼痛、恐惧、焦虑、寒冷，其中，0分即为无不适感，1分即为很少有不适感，2分为有时存在不适感，3分为经常存在不适感；4分为绝大数时间均不适。

（2）观察两组患者对护理工作的满意度。从护理服务态度、沟通技巧、护理环境、实践操作4个方面，评估患者对护理工作的满意度。以上每项评分范围为0～10分，分值越高，则提示患者对护理工作越满意。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS24.0处理数据，计量资料（±s）行t检验，P＜0.05，即差异显著。

2 结 果

2.1 两组舒适度对比

与A组相比，B组各项舒适度评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组舒适度对比（±s，分）

表1 两组舒适度对比（±s，分）

组别 例数 环境 体位 疼痛 恐惧 焦虑 寒冷A组 38 1.79±0.48 1.93±0.34 1.34±0.16 2.41±0.45 2.23±0.48 1.96±0.17 B组 38 0.96±0.15 0.97±0.42 0.85±0.27 1.27±0.38 1.23±0.61 0.83±0.24 t 10.438 11.236 9.874 12.241 9.317 16.584 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者对护理工作的满意度对比

较A组，B组各项护理满意度评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意度对比（±s，分）

表2 两组患者对护理工作的满意度对比（±s，分）

组别 例数 护理服务态度 沟通技巧 护理环境 实践操作A组 38 7.86±1.34 7.59±0.83 7.43±0.52 7.62±1.12 B组 38 8.99±1.25 9.01±0.74 8.96±0.89 8.85±0.43 t 3.900 8.076 9.388 6.484 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

舒适护理为一种深入的护理研究、先进的护理理念、合理的护理方法、有效的护理方式。该种护理模式即在整体护理基础上，充分强调舒适领域，促使护理研究、基础护理更加注重患者舒适度与满意度[4-5]。在乳腺癌患者围术期舒适护理的应用，可帮助患者在社会、心理、生理上达到愉悦状态或降低不愉快程度，从而改善其生存状况。在具体实践过程中，舒适护理主要是通过术前病情与心理评估、心理干预，充分了解患者病情、心理状况，缓解其不良情绪，从而为后期工作的开展奠定良好基础；通过术中环境护理、体位护理、舒适干预，提高其舒适度，改善其术中配合度；通过术后复苏护理、体位与吸痰护理、安全护理，促进患者较快恢复，避免不良事件的发生，保证临床治疗效果。通过手术室护士对舒适护理模式的应用，可减轻病理、环境等因素对患者生心理的刺激，增强其舒适度，改善其生存质量，促进临床治疗工作的顺利开展。本研究中，B组舒适度各项评分均明显低于A组，可见舒适护理能有效降低患者不适感。B组护理满意度各项评分均显著高于A组，这说明舒适护理可提高患者对护理工作的满意度。

综上，舒适护理在乳腺癌患者中的应用，可有效提高患者舒适度，增强护理效果。