优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

李明美，姜 艳

（莱西市人民医院，山东 青岛 266600）

PIH是妊娠期的高发病，病因为胎盘缺血、遗传和产妇免疫力下降等，对母婴健康具有严重威胁[1]。PIH治疗不及时，可导致脑出血或肾衰竭等疾病，增加产后出血风险，并会导致子痫等严重后果。为此，本研究主体为来院治疗的68例PIH产妇，旨在探究优质护理对产后出血的护理作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主体为来院治疗的68例PIH产妇。分A组和B组，均34例。其中，A组年龄23～36岁，平均（29.67±2.41）岁；孕周38～42周，平均（39.86±0.68）周。B组年龄22～34岁，平均（29.52±2.34）岁；孕周39～42周，平均（40.02±0.52）周。比较并无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组的方法选用常规护理，遵医嘱用药、监测血压、明确注意事项和生活指导等。A组的方法选用优质护理：

1.2.1 出血护理

分娩后1h内，将新生儿放于产妇胸前，使其吸吮乳头，可促进催产素分泌，加快子宫收缩，进而降低产后出血率。分娩后定时巡视病房，检查产妇的子宫收缩与宫底情况，观察出血量与颜色，防止其他并发症。若已经伴有产后出血，则应确定出血原因，给予针对性止血处理。若原因为凝血功能异常，则行抗凝治疗；若为胎盘因素，则行给予清宫治疗或将胎盘取出；若为宫缩问题，则应按摩子宫，促进血块排出；若为产道损伤引发出血，则应缝合产道。以上止血措施无效后，可行子宫切除手术，确保产妇的生命安全。

1.2.2 心理护理

积极与产妇沟通，了解其心理状态，通过微笑服务或肢体语言拉近与产妇距离，给予其支持与鼓励。及时与家属沟通，指导其关心产妇，参与临床护理，给予其家庭支持。同时应讲解分娩知识，告知产后出血的高危因素与预防方法，使其主动配合分娩，防止产后出血。

1.2.3 饮食护理

了解产妇的饮食偏好，掌握其饮食习惯，明确划分食物数量与种类。待其胃肠道功能恢复后，可为其选择喜好食物，先进食流食，再过渡至半流食与普食。产妇不可擅自更换食物种类，增减食物量，同时应限制钠盐与碳水化合物的摄入量，鼓励其食用新鲜水果与蔬菜、碳水化合物和豆制品，适度补充钙、锌、铁等微量元素，禁食生冷、辛辣与油炸类食物。

1.2.4 睡眠护理

督促产妇早睡早起，保持规律且健康的睡眠习惯，保证睡眠充足。床单位舒适、光线适宜，禁止多次开关灯，可播放纯音乐，帮助其入睡。

1.3 观察指标

观察产后2 h与24 h的出血量。

1.4 统计学方法

数据处理选用SPSS 16.0软件，出血量表达为[±s]，检验方法为t值，统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

A组的产后2h与24h出血量均少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 对比产后出血量[±s/mL]

表1 对比产后出血量[±s/mL]

分组 例数 产后2 h 产后24 h A组 34 192.05±20.45 314.66±25.75 B组 34 253.16±20.75 402.16±25.84 t-12.231 13.986 P-0.000 0.000

3 讨 论

PIH是发病率较高的产科疾病，其表现为高血压、下肢水肿与蛋白尿等症状，甚至会引发子痫，使产妇处于昏迷状态，不利于其生命安全[2]。PIH产妇的血压值高，易导致围生期并发症，如产后出血，其对妊娠结局和新生儿情况具有影响性，需要实施护理干预。优质护理是现代化护理模式，以优质化服务为核心，可全面实施护理方案，具有较强的灵活性和针对性。其尊重产妇的个体差异，以其实际情况为基础，实施护理服务，可消除其负面情绪，改善其睡眠与营养状态，进而规避产后出血的高危因素，降低出血率。该项护理要求护理人员充分了解产妇，可根据其饮食偏好、身体素质和心理状态给予个体化服务，因此护理前提是紧密的护患关系和较高的护理技能。

结果为：A组的产后2h与24h出血量均少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果同褚海静[3]等研究相符。可见，优质护理可减少PIH产妇的产后出血量，可在临床实践中积极推广。