观察综合护理在小儿高热惊厥阶段性镇静用药中的应用效果

梁清芬

（佛山市妇幼保健院儿科，广东 佛山 528000）

小儿高热惊厥是指在多种因素影响下患儿受到感染，机体温度迅速升高超出38摄氏度，同时引起全身强制性痉挛等症状，严重时还会造成脑损伤，影响智力发育或出现癫痫，对小儿身体健康及生长发育造成不良影响[1]。阶段性镇静用药治疗小儿高热惊厥中，配合有效的护理干预，可促进患儿退热，降低惊厥发生频率，对患儿康复起到积极的作用。本研究对阶段性镇痛给药配合综合护理干预的临床效果进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院上述时期收治的小儿高热惊厥患儿60例，依护理方式差异性分为对照组与研究组各30例。研究纳入体温均超出38摄氏度且存在明显的抽搐、意识障碍现象患儿，其中研究组男16例，女14例；年龄7个月～9岁，平均（4.21±1.22）岁；对照组男17例，女13例；年龄8个月～7岁，平均（4.14±1.08）岁，两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均给予阶段性镇静用药：在患儿腋下夹体温计测量体温，如体温超过38摄氏度，给予患儿水合氯醛灌肠，1～2次，再次测量体温如体温超出39摄氏度，给予咪达唑仑注射液，静脉注射，疗程为6 h；每次用药最高剂量不得超出25 mg/kg；12 h后再次测量体温，如患儿体温仍未恢复正常，则重复给予苯巴比妥，口服，到患儿体温恢复正常为止。

1.2.1 对照组采取常规护理措施

密切监测患儿生命体征，观察病情变化，遵医嘱给予用药治疗，并配合降温、氧气支持等，如患儿出现异常反应应立即上报医生，给予及时的对症处理措施。

1.2.2 研究组在对照组基础上实施综合护理干预

环境护理：为患儿营造舒适的住院环境，定期通风，保证光线柔和，谈话轻声，动作轻柔，注意患儿安全防护。高热护理：采取冰敷头部、颈部、腹股沟处，温水擦拭手掌、足心等物理降温方式促进患儿降温；并配合药物滴注、注射等方式降温。惊厥护理：惊厥时患儿应平卧，头部向一侧微偏，并及时将呼吸道分泌物清理干净，避免堵塞呼吸道；约束患儿四肢，以防坠床；将牙垫置于患儿上下牙齿间，以防咬伤唇舌。病情监测：密切监测患儿病情变化，详细记录各项数据；在病房中常备美林，泰诺林，咪达唑仑等退热止痉的药物，在急性发作时能给予及时救治。家属心理护理：做好家属心理疏导工作，给予充足的安慰及疏导，缓解其恐惧、焦虑等不良情绪。饮食护理：针对年龄较小者建议母乳喂养，而年龄较大者，饮食应以高蛋白、丰富维生素饮食为主，营养充足。

1.3 观察指标

临床疗效[2]：患儿体温恢复正常，无复发情况为显效；患儿体温低于38.5摄氏度，复发1次为有效；治疗护理后无明显效果，复发次数大于2为无效。

家长满意度[3]：采取本院自制问卷评估（总分100分），＞90分为满意；75～89分为一般满意；＜75分为不满意。

症状改善情况：观察患儿退热时间、止痉时间、复发次数、住院时间。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 25.0软件分析，计数资料以（±s）表示，行t检验；计量资料以（%）表示，行x2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 临床疗效、家属满意度比较

研究组治疗总有效率、家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗有效率对比较[n（%）]

2.2 症状改善情况比较

研究组退热时间、止痉时间、复发次数、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 症状缓解时间对比（±s）

表2 症状缓解时间对比（±s）

3 讨 论

小儿高热惊厥是临床常见急诊，主要表现为体温突然升高发生四肢抽搐、面部肌肉痉挛、两眼上斜等情况，部分还存在口吐白沫、意识障碍等症状，严重时呼吸暂停、大小便失禁，持续几秒或几分钟，危及患儿生命安全。多发生于婴幼儿身上，与其神经系统发育不全有一定的关系，因持续发热引起神经元异常放电，导致骨骼肌群收缩，从而发生痉挛[4]。目前临床主要采取药物进行治疗，但尚无特效药，需结合患儿情况给予对症治疗，同时在治疗的过程中实施积极的护理干预，可降低复发次数，有效改善疾病预后[5]。本研究结果提示，应用综合护理干预增强小儿高热惊厥临床治疗效果，减少疾病复发的风险，提高家长满意度，因此在临床阶段性镇静用药的过程中，不仅要实施有效全面的护理干预，同时还应重视家长因素，其患儿病情康复起到积极的作用。

综上所述，在小儿高热惊厥阶段性镇静用药治疗中实施综合护理干预，有效改善病情，控制发热惊厥，降低复发率，改善疾病预后，同时提高家长满意度，临床疗效良好。