桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察

王小芬

（惠州市惠东县平山街道社区卫生服务中心，广东 惠州 516300）

冠心病室性早搏是临床多发室性心律失常疾病的一种，对患者的日常生活与工作带来严重影响[1]。在本次研究中应用了桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的治疗方案，结果发现其效果良好，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本来源选取2017年6月～2018年6月我院就诊的180例冠心病室性早搏患者，平均分成对照组与观察组，各90例，其中观察组女52例，男38例，患者年龄19～72岁，平均（53.35±2.6）岁，病程为6个月～27年，平均（3.6±2.6）年；对照组患者女51例，男39例，患者年龄18～73岁，平均（54..45±2.6）岁，病程8个月～26年，平均（3.8±2.3）年。两组实验样本的一般资料进行对比没有差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者的疗程为30天。

对照组治疗方式应用常规西药：将丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字Z20026866）20 mL溶于浓度为0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注,1次/d,并同时口服辛伐他汀20 mg/d,阿司匹林肠溶片100 mg/d。

观察组则为中西结合的治疗方法，对患者在西药的基础上增加桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤，其基础方成分含有丹参，醋延胡索，生牡蛎等，依据患者的具体情况进行加减，对于阳虚水湿型体质需要加瓜萎，法半夏，对于胆虚易受惊型体质需要加珍珠母，对于肾阳虚型体质则需要加附子，对于中阳虚衰型体质需要加干姜等。中药用水煎服，每日一剂，分两次服用。

1.3 判定标准

显效：室性早搏的总数降低超过90%，有效：室性早搏的总数降低超过50%～89%；无效：室性早搏的总数降低在50%以下。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 17.0对本次的实验数据进行计算和分析，并以t检验，计数资料评分以x2检验表示，差异明显以（P＜0.05）检验，统计学有意义。

2 结 果

观察实验样本在应用两药物后的治疗效果,治疗后，对照组的治疗有效率低于观察组，组间比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比实验样本的治疗效果[n（%）]

3 讨 论

高血压、冠心病、风湿性心脏病以及心肌性疾病的患者往往常发生室性早搏，正常人群也可发生，发病原因多与不良的生活习惯（抽烟，酗酒，情绪爆燥）相关，冠心病室性早搏疾病的治疗在临床上一般多应用西医疗法，对患者进行强心、利尿、扩张血管和溶栓，且同时也应用抗心律失常的药物，但最终治疗效果不佳[2-3]。而中医理念则认为冠心病室性早搏则属于胸痹与心悸的类疾病，发病原因为气血失调、情志不通畅、体虚致悸等等。因此，在治疗上应以补虚袪邪为主[4]。本研究对观察组患者所应用的桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤，其药方中牡蛎质沉，可潜镇动悸心阳，而桂枝与炙甘草则可心阳得复，悸动自安，丹参则有行血袪瘀功效，夜交藤有安神功效，醋延胡索有缓解胸闷的药物效果。实验结果证实，观察组的治疗有效率为94.4%明显高于对照组的73.33%，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，依据冠心病室性早搏患者的不同身体状况应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤较好，在临床应用中具有很高的推广价值。