分析百白破疫苗接种后异常反应的观察与护理

罗 英

（湖北武汉东西湖区长青街卫生院，湖北 武汉 430040）

临床上百白破疫苗可预防三种传染病，即百日咳，破伤风和白喉，对幼儿接种百白破疫苗主要是为了提高其对该种疫苗成份所预防的三种疾病的免疫能力，以降低百日咳、破伤风、白喉这三种传染性疾病的发生率[1-2]。本文摘选时间节点在2018年1月-2019年12月之间，将本社区展开百白破疫苗接种之后发生异常反应的幼儿105例为对象，分析百白破疫苗接种后异常反应的观察和护理方案。

1 资料跟方法

1.1 基线资料

摘选时间节点在2018年1月-2019年12月之间，将本社区展开百白破疫苗接种之后发生异常反应的幼儿105例为对象，依据随机数表法分成两组，研究组中有53例患者，男性与女性各有23例、30例，年龄范围在3个月-2岁之间，均数（0.50±0.1）岁。基础组中有52例患者，男性与女性各有29例、23例，年龄范围在3个月-2.5岁之间，均数（1.20±0.35）岁。比较两组接种疫苗幼儿的资料进行比较，P＞0.05，具有同质性。

1.2 方法

1.2.1 异常反应观察

其一，一般反应：主要指的是正常免疫反应，属于疫苗本身特异性引起的一过性生理功能障碍，通常比较轻微，也不会出现不可恢复的功能障碍情况，没有任何后遗症。

其二，异常反应：在幼儿接种之后与一般反应同时或者先后出现，但是和一般反应的性质、临床表现具有差异性，具有较低的发生率,常常须展开医疗处置方能治愈。

其三，无菌性脓肿情况：在疫苗注射的部位出现较大红晕，并发生浸润局部的肿胀，时间能够持续数周，具有一定的波动感，严重的患者则会发生严重溃疡和深部肌肉溃烂现象。

其四，其他反应：变态反应，即常见的有过敏性皮疹、血管性水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等反应，应该及时给予幼儿治疗，防止其不良反应持续发生；神经系统反应，常见的包括高热惊厥、四肢抽搐以及神经麻痹等现象。

1.2.2 护理方案

基础组中幼儿进行常规护理，即观察幼儿接种疫苗后的反应，研究组中幼儿实施针对性护理，即在接种之前，需仔细分析幼儿的健康状况和药物过敏史情况，询问是否有感冒，发热，腹泻等现象，做好一定的接种准备。接种期间护理，当幼儿实施百白破疫苗接种时，需仔细的了解疫苗禁忌证和相应的防治机理，从而掌握接种途径，剂量等，同时还要将注射疫苗放置在2--8℃的温度中加以保存，确保能够随取随用，在接种要检查疫苗容器有无破损，过期一系列问题，当确认无误在疫苗温度恢复室温之后，需摇晃30秒钟，在注射的时候避免硬结部位的选择，通常在上臂外侧三角肌部位深部肌肉注射，于注射位置进行酒精消毒，当皮肤干燥后借助0.5毫升的一次性无菌注射器进行疫苗注射；在疫苗接种之后，需叮嘱幼儿家属将其带领至观察室内观察，时间为30分钟，对于哭闹、烦躁、发热的幼儿进行安慰，如果幼儿的症状长时间得不到缓解，可以给予其镇静剂肌肉注射加以处理，对于体温超过38.5℃的幼儿指导就医，同时指派一名护理人员展开跟踪护理，若是幼儿接种后发生接种部位红肿，硬结，则指导幼儿家属来我院用中成药止痛消肿膏敷贴或在家用土豆切薄片敷贴，一般三次以内可明显减轻症状。

2 结 果（见表1）

表1 组间不良反应时间和护理满意度评分（，n/分）

表1 组间不良反应时间和护理满意度评分（，n/分）

组别 例数 不良反应缓解时间 护理满意度评分研究组 53 1.27±0.46 94.62±3.01基础组 52 2.38±2.11 83.41±3.85 t值 3.0842 12.0255 P值 0.0026 0.0001

3 讨 论

对于接种的幼儿而言，因为其年龄较小、语言表达能力较弱，当接种百白破疫苗之后会出现一系列的异常反应，需要实施相应的针对性护理，以降低异常反应的出现几率。与此同时需在接种的期间，要求护理人员严格根据相关规范、注意事项实施接种工作，并且通过接种前护理，接种中护理，接种后的护理对幼儿的异常反应进行及时处置，最大程度上的减少接种后异常反应发生，从而提升百白破疫苗接种的安全性和有效性[3-4]。通过本研究可知：研究组中患者的不良反应缓解时间和护理满意度评分显著优于基础组数据，P＜0.05，具有临床不均衡性。

综上所述，在接种百白破疫苗后实施针对性护理，其满意评分有显著提高，进一步确保了接种安全性，降低了不良反应的发生率，有助于幼儿的预后生活。