104例清醒脑卒中重症重症监护室患者的睡眠护理

李晓晖

（山西省太原市迎泽区解放南路85号山西博爱医院，山西 太原 030001）

清醒脑卒中重症监护室患者是由于其睡眠结构发生了紊乱，才会出现睡眠障碍问题，主要表现症状是昼夜颠倒、睡眠时间过长或过短等，这种病症会严重影响到患者的身体健康，因此需要对这类患者进行科学、全面的护理。现在，护理模式越来越成熟，也越来越多样化，临床护理中主要采用的是综合护理模式，这种模式能够取得更好的护理效果，患者的睡眠状况也能得到明显改善。本文主要针对清醒卒中重症监护室患者探讨了其睡眠护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年4月到2018年10月在我院接受治疗的清醒脑卒中重症监护室患者中选出104例，并根据就诊时间先后将他们分成两组即对照组与实验组，每组各52人。在对照组中，男女患者分别是28例、24例，他们的年龄范围为49-63岁，平均年龄是(56.1±4.9)岁；在实验组中，男女患者分别是29例、23例，他们的年龄范围为50-63岁，平均年龄是 (56.5±5.1 )岁。纳入标准有两项：一是患有符合临床诊断标准的睡眠障碍类疾病；二是非其他神经系统疾病患者。排除标准也有两项：一是不能配合护理人员完成护理工作；二是临床资料不完整。家属在完全了解了护理方式之后，如果同意还需要签署知情同意书，此外本实验必须在医院伦理委员会的监督下进行；用统计学软件分析两组患者的一般资料，通过分析结果可知这两组患者的一般资料无明显差异，具有统计学比较意义 (P＞0.05 )。

1.2 方法

按照常规的方式护理对照组患者，也就是让患者遵医嘱服药，同时给予患者常规的睡眠指导。而实验组患者接受的则是综合护理：一是进行入院宣教。患者住院以后，医护人员应在第一时间向患者介绍病房环境及讲解会用到的各种护理设备，此外还应向患者普及相关的疾病知识,可以帮助患者正确看待其所患疾病,这样患者就不会害怕与不安了。二是增强患者的舒适感。当患者休息时，护理人员应帮助他们选择一个较为舒适的体位，同时要确保不会压迫到患肢；如果患者感到头痛，护理人员应指导家属帮患者按摩，也可以通过播放轻音乐的方式缓解患者的症状。三是对患者进行药物护理。护理人员在为患者用药之前首先应与其主治医生进行确认，然后遵医属为患者安排用药，这样才能有效避免患者受到不良损伤。四是对患者进行心理护理。护理人员应及时帮助患者调整心态，可以通过一些成功康复的案例引导患者摆脱害怕、不安的心理，帮助他们树立康复的信心。

1.3 观察指标

对观察组与实验组患者进行临床护理所达到的实际效果进行判定的标准为以下：显效，夜间与白天睡眠时间分别要多于6h、少于2h；有效，夜间与白天睡眠时间分别为4-6h、少于6h；无效，夜间与白天睡眠时间分别为少于4h、多于8h；护理之前与护理两周之后患者的睡眠质量，比如说是否失眠、是否存在睡眠过度或间断等情况。

1.4 统计学处理

本研究分析相关数据时使用的是SPSS 18.0统计软件，主要有两方面的计数资料：一是临床护理效果，二是患者在护理前与护理两周后的睡眠状况，用例或(%)予以表示；检验方式也有两种，一种是x2检验，另外一种则是非参数检验，由于P＜0.05，说明这种两组间的差异在统计学上是有意义的。

2 结 果

2.1 临床护理效果比较

就临床护理总有效率而言，试验组与对照组分别为95.15%、76.92%，前者明显高于后者，他们之间存在明显差异 (P＜0.05)。

2.2 护理前与护理两周后的睡眠状况比较

两组患者未接受护理之前，他们的睡眠状况是大体相同的(P＞0.05)；经过两周的护理之后，试验组患者的睡眠质量明显好转，而且要比对照组好得多，他们之间存在明显差异 (P＜0.05)，如下表所示。

表1 两组患者护理前后睡眠状况情况[n (%) ]

3 讨 论

脑卒中患者在清醒以后，尽管意识能恢复正常，然而大多都会出现睡眠障碍的问题，从而影响到他们的正常生活。国外有些学者指出，这类患者应多休息，而且睡眠时间不能少于正常标准。对患者进行综合护理，护理总有效率能达到95.15%，同时还能有效改善患者的睡眠状况，主要是因为综合护理模式下，患者能够得到更全面的照顾，可以获得更好的身心体验，这种情况下其睡眠质量自然能得到明显改善，护理效果也相对更好。

通过上述分析可以看出，对清醒脑卒中重症监护室患者进行睡眠护理干预，能够取得很好的护理效果，一方面可以有效改善患者的睡眠质量，另一方面还能提升护理效率，因此在护理该类患者时应首先考虑综合护理模式。护理人员还需要继续完善综合护理模式，同时还需要不断提升自身的业务能力，从而可以为患者提供更优质的护理服务，以使患者的睡眠质量能够得到明显改善。